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• 睡眠呼吸暫停與高血壓關(guān)系密切嗎

  關(guān)系是非常密切的。首先我們從高血壓角度來說，睡眠呼吸暫停綜合征是高血壓的一個主要常見的繼發(fā)因素。如果是一個原發(fā)性的高血壓，它可以在原發(fā)的基礎(chǔ)上，因為合并睡眠呼吸暫停綜合征，同時合并這個繼發(fā)因素，使我們的血壓的節(jié)律發(fā)生改變。常規(guī)來說我們高血壓的節(jié)律就是所謂兩峰一谷，高峰時期大部分都是在白天時段，而夜間是一個低谷時段。因為合并了這個疾病之后，我們的血壓節(jié)律會發(fā)生變化，夜間血壓不低反高。而且往往是我們治療的一個盲區(qū)，病人很多的時候未關(guān)注自己的夜間和清晨血壓。但是，因為夜間清晨血壓的升高會使我們高血壓的一些并發(fā)癥更容易出現(xiàn)，因此來說，兩者之間的關(guān)系還是非常密切的。在一些病人當(dāng)中，比如肥胖的病人，脖子比較粗，或者是平常經(jīng)常會有一些鼻塞的病人，又通過家里人提示他夜間有打鼾，這種情況下我們要非常關(guān)注睡眠呼吸暫停綜合征。我們可以到相關(guān)的科室，比如呼吸科、耳鼻喉科，做呼吸睡眠的監(jiān)測，同時也要關(guān)注自己血壓的變化。

  

  01:37
  張妮 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 6891次

• 睡眠呼吸暫停怎么治

  睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，剛才講過的危害、它的表現(xiàn)，可能患者朋友對這個有了一定的概念。當(dāng)然更關(guān)心的問題，就是怎么治的問題，首先對病進(jìn)行分類，就像剛才我講過的，它是阻塞性，就是結(jié)構(gòu)性問題，喘氣不順溜，是鼻子，比如結(jié)構(gòu)性問題，或者口咽部的結(jié)構(gòu)性問題不通氣。還是因為比如有的病人，很少的病人，因為中樞、呼吸中樞、控制中樞出了問題，往往是在老年人，有嚴(yán)重的呼吸功能障礙的病人，可能出現(xiàn)這種問題，首先要找原因他屬于哪一類，是阻塞性還是中樞性，還是兩種都有，所以診斷很重要。首先要把這幾個分類搞清楚，搞清楚以后，如果是有阻塞性問題，比如鼻子不通氣，鼻中隔偏得特別厲害，扁桃體特別大。我們會建議手術(shù)治療，如果是有的患者，檢查沒有發(fā)現(xiàn)上述這些問題，好像看鼻腔結(jié)構(gòu)也還可以，口咽部扁桃體也不是特別大。這種患者往往會選擇，叫呼吸機(jī)的治療。當(dāng)然呼吸機(jī)不像平時說的那種，搶救用的那種呼吸機(jī)，是家庭用的這種便攜式的，可以輔助病人呼吸的設(shè)備叫呼吸機(jī)，家用呼吸機(jī)進(jìn)行治療，就是說通過它把氣流，以一定的頻率讓病人，強(qiáng)制性的開放呼吸道，輔助他呼吸，跟他自己節(jié)律，盡量能夠符合起來。當(dāng)然需要技術(shù)人員事先進(jìn)行調(diào)節(jié)，把壓力調(diào)成合適大小。所以呼吸機(jī)的治療，對大部分病人應(yīng)該說，還是首推的，當(dāng)然前提條件是沒有結(jié)構(gòu)性問題，不是阻塞性的結(jié)構(gòu)性問題，這部分患者會建議進(jìn)行呼吸機(jī)的治療。但是遺憾的是，很多患者可能帶上呼吸機(jī)以后，他不舒服、不愿帶，買回家以后，帶了幾天覺得不舒服，就把它放一邊了，就不治了，這樣最不愿看到的結(jié)果。因為長期不治，就會越來越重、越來越重要，缺氧也越來越重，有可能最后造成，比如高血壓或者血脂高、血糖也高，造成一系列問題。所以病人治療來講，呼吸機(jī)治療是很重要的方面，還是建議患者買了以后，要真正去堅持晚上睡覺要佩戴，形成習(xí)慣，才能起到比較好的治療效果。還有剛才我講過，小下頜這種問題，也可以進(jìn)行手術(shù)的治療，這部分是歸在口腔頜面外科的，不歸耳鼻喉醫(yī)生來負(fù)責(zé)的。所以常用的治療的，是指的外科的治療，基本上就這幾個方面。

  

  04:10
  李希平 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-04-25 15864次

• 睡眠呼吸暫停綜合征與高血壓關(guān)系
  正常人夜間睡眠的時候，血壓和清醒的時候比有所下降，夜間血壓呈一個勺型，而這個睡眠呼吸暫停綜合征的患者，這種血壓模式就不存在，無論是有沒有高血壓史，睡眠當(dāng)中的血壓多發(fā)生異常的改變，失去這種正常晝夜節(jié)律的變化。當(dāng)呼吸暫停的時候血壓波動是比較劇烈的，尤其是舒張壓的上升幅度明顯升高，而且反復(fù)缺氧或者是血液當(dāng)中二氧化碳濃度增加，反復(fù)覺醒、交感神經(jīng)興奮、胸腔的負(fù)壓增大等使血壓忽高忽低，交感神經(jīng)興奮通過心肌收縮力增強(qiáng)、心肌細(xì)胞肥厚、小動脈收縮、血管的阻力增加等機(jī)制使血壓增高，長期進(jìn)行下去會導(dǎo)致慢性高血壓，增加了腦卒中的風(fēng)險。更重要的就是，睡眠呼吸暫停綜合征合并高血壓的患者除了引用常規(guī)的降壓藥以外，還要積極的改善睡眠呼吸暫停的情況，因為這個患者并發(fā)高血壓的根本原因是呼吸暫停造成的，單用降壓藥并不好，尤其是不能緩解夜間呼吸暫停引起的血壓的波動。
  語音時長 1:44”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-20 4980次

• 肥胖與阻塞型睡眠呼吸暫停的關(guān)系？
  肥胖是導(dǎo)致睡眠呼吸暫停的非常重要的因素，肥胖者胸腹部肥厚的脂肪，嚴(yán)重限制胸部和腹部的呼吸運(yùn)動，睡眠平臥時尤為嚴(yán)重，給呼吸、循環(huán)系統(tǒng)帶來沉重負(fù)擔(dān)。另外，咽部、頸部脂肪的堆積使咽部狹窄，咽部軟組織松弛度增加，使咽部易于出現(xiàn)阻塞，盡管睡著時全身處于放松狀態(tài)，但正常情況下人們不會感到呼吸困雄，可是肥胖患者卻可能呼吸起來特別吃力，本來睡眠時氣道周圍的肌肉松弛，使氣道變得狹窄，再加上肥胖多余的脂肪，也會使氣道變得更窄，空氣通氣受到阻礙。許多研究都發(fā)現(xiàn)，呼吸暫停的發(fā)生與頸部的周徑關(guān)系密切，頸部脂肪沉積越多，越粗，越容易發(fā)生呼吸暫停，對此，人到中年的肥胖者尤其要注意，患睡眠呼吸暫停綜合征后白天嗜睡，活動減少，能量代謝紊亂，更加重肥胖的程度，久而久之，造成肥胖與睡眠呼吸暫停之間的惡性循環(huán)。
  語音時長 1:50”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-21 2381次

• 睡眠呼吸暫停綜合征與高血壓有什么關(guān)系？
  病情分析：據(jù)統(tǒng)計有1/3的高血壓是由于睡眠呼吸暫停低通氣綜合征引起?；颊咭归g持續(xù)的打鼾，表現(xiàn)出缺氧導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生一系列生理病理改變，從而引起心臟負(fù)擔(dān)過重，心跳速度加快，引發(fā)血壓升高。意見建議：中度或重度的睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，建議應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，改善氧合，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。平時要注意適當(dāng)?shù)目刂企w重，側(cè)位睡眠，如果有鼻部阻塞氣道的問題，可以耳鼻喉科手術(shù)解決。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-15 2501次

• 什么是睡眠呼吸暫停綜合癥
  睡眠呼吸暫停綜合征是指在睡眠期間，出現(xiàn)呼吸暫停的情況?；颊叱Ｓ兴邥r打鼾，白天嗜睡，長期的睡眠呼吸暫停，病人會出現(xiàn)慢性缺氧，從而誘發(fā)高血壓、糖尿病甚至是性功能低下。確診睡眠呼吸暫停綜合征的依據(jù)是睡眠呼吸監(jiān)測。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-01-16 2403次

• 睡眠呼吸暫停綜合征與肥胖關(guān)系
  睡眠呼吸暫停綜合癥與肥胖之間存在著非常密切的關(guān)系。第一，肥胖者他的頸部脂肪是沉積的，縮小了上呼吸道的口徑，氣道容易塌陷阻塞，所以頸部脂肪沉積多脖子粗，很容易發(fā)生睡眠呼吸暫停。第二，睡眠呼吸暫停和肥胖互為加重，形成一種惡性循環(huán)，體重減輕睡眠呼吸暫?？梢悦黠@的好轉(zhuǎn)，但是實(shí)際上，肥胖的睡眠呼吸暫停綜合征患
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-25 384次

• 白天呼吸睡眠暫停癥表現(xiàn)
  第一、嗜睡，最常見的癥狀表現(xiàn)為白天工作或?qū)W習(xí)的時候有困倦嗜睡，嚴(yán)重的時候吃飯與人談話的時候都可以入睡，甚至發(fā)生嚴(yán)重的后果，比如駕車的時候打瞌睡會導(dǎo)致交通事故。第二、疲倦乏力，晚上反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停，低氧血癥，所以說睡眠是連續(xù)中斷的，然后醒次數(shù)比較多，睡眠質(zhì)量下降，有不同程度的頭暈疲倦和乏力。第三、再就
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 175次