對于不孕癥的患者，之所以要進行腹腔鏡檢查，常常都是為了看女性的子宮、輸卵管是否有粘連情況，而且通過腹腔鏡探查，還可以看到女性的子宮上是否有異常的包塊。
對于很多繼發(fā)性不孕癥的女性，如果懷疑是輸卵管的堵塞粘連導致的不孕癥，常常都可能需要做宮腹腔鏡聯(lián)合手術，用導絲來疏通輸卵管，看在手術后是否能夠正常懷孕，而且對于既往做過盆腔手術的女性，很容易在術后導致盆腔內(nèi)生殖器的粘連，所以才可能要進行腹腔鏡手術檢查。
不孕癥患者為什么要進行腹腔鏡檢查
王一清主治醫(yī)師
成都市中西醫(yī)結合醫(yī)院 婦產(chǎn)科
2020-07-29 2630次
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不孕癥的檢查首先對女性來講，我們先要從婦科檢查做起。婦科檢查可以排除，我們生殖道的畸形，可以排除生殖道的炎癥，盆腔里面的炎癥，可以通過婦檢，看盆腔有沒有包塊。另外還有我們臨床常用的超聲的檢查，超聲的檢查在我們不孕癥的病人中，貫穿始終，它是一個非常非常常用的，一個檢測方式。通過超聲，我們可以判斷我們卵巢的大小，排除子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢巧克力囊腫，可以看我們卵巢上面的儲備卵泡，可以看卵泡的生長發(fā)育，測量卵巢的大小，可以看子宮內(nèi)膜，內(nèi)膜的厚度，可以排除宮腔粘連，黏膜下肌瘤，子宮內(nèi)膜息肉，可以通過超聲排除子宮肌瘤，所以超聲是我們看不孕癥醫(yī)生的眼睛，這是最基本的檢查。我們還需要看輸卵管的通暢性，輸卵管的通暢性，我們可以通過X光底下，可以做輸卵管的碘油造影，我們可以做輸卵管的通水。另外我們可以進行宮腔鏡的檢查，那么宮腔鏡底下插管，可以來了解輸卵管的通暢性，但是這些檢查都不是金標準，它都有假陰性的發(fā)生。輸卵管的檢查，主要通過輸卵管的碘油造影，輸卵管的通水，還有可以在宮腔鏡底下，做輸卵管的插管，以及腹腔鏡的檢查。在輸卵管的檢查里面，腹腔鏡是我們的金標準，它可以比較精確的判斷，輸卵管是否通暢。另外腹腔鏡的優(yōu)勢，就是一旦輸卵管不通，我們可以在腹腔鏡下進行介入治療，如果有粘連，可以在腹腔鏡下進行粘連松解。宮腔鏡的優(yōu)勢，就是在做檢查的過程中間，如果宮腔有息肉、有粘連，我們可以通過宮腔鏡，進行粘連的分解，息肉的刮除。還有些特殊的病人，我們可能需要做磁共振，比如說排除子宮的畸形等等，我們可能通過一些CT、磁共振來進行檢查。另外還有，就是不孕癥最常見的檢查，就是男性的檢查。我們很多的不孕癥夫妻，一方找到原因，另外一方就不檢查，但是其實不孕癥是夫妻雙方的，所以我們更強調(diào)夫妻雙方同時檢查。所以在女方進行檢查的時候，男同志最起碼要做一個，精液常規(guī)的檢查。那么精液常規(guī)這個檢查，我們一般要求就是不同房，就是禁欲大概3-7天再檢查，這樣就比較合適，因為你太短時間，或者太長的時間，都會影響精液檢查的準確性，所以要求做精液檢查的時候，就是在禁欲3-7天做檢查。不孕癥最常見的檢查，一個就是我剛才講的，一個超聲的檢查，一個觀察卵泡的排卵情況，另外我們對一些，因為排卵障礙，也是我們女性朋友中間最常見的，所以我們就要求，病人可以做一些基本的性激素的檢測?；拘约に氐臋z測，一般是在月經(jīng)來潮的2-4天，來做性激素的檢測，其他的不孕癥的檢測，宮頸刮片等等，都是在月經(jīng)干凈以后進行，那么看排卵情況，一般是從月經(jīng)來潮的，第10天-12天之間，來開始進行卵泡檢測。輸卵管的造影，看輸卵管通暢性的檢查，一般是在月經(jīng)干凈2-7天，不要超過7天來進行檢查。
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陳沿東
副主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2020-06-08 4367次
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懷疑不孕做腹腔鏡檢查的具體方法懷疑不孕做腹腔鏡，因為腹腔鏡是相對比較高端的檢查。它是有一定的有創(chuàng)性的，對于比較明確的輸卵管因素，而引起的不孕癥，以及多囊卵巢而導致的不孕癥，以及不明原因，而引起的不孕癥。我們都可以通過腹腔鏡探查的情況下，看一下腹腔內(nèi)的具體情況，通過腹腔鏡的探查，我們可以看到很直觀地看到腹腔內(nèi)，內(nèi)生殖器官的一些狀況。例如有盆腔黏連的情況下，我們可以通過腹腔鏡的手術，可以分解粘連對于輸卵管的傘端，進行一定的整形的手術，以及如果要是有多囊卵巢的患者，我們可以使用腹腔鏡下卵巢打孔術，改善卵巢的排卵功能等等的這些，都可以是檢查和治療的。但是由于它是比較有創(chuàng)的檢查，還是要經(jīng)過前期的診斷，如果要是能夠確認輸卵管是暢通的，或者沒有其他的因素的時候，還是盡量避免腹腔鏡的手術。
01:45
李云波
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-07-24 2902次
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不孕癥有必要做腹腔鏡嗎如果不孕癥是由于盆腔臟器黏連所導致的，我們可以做腹腔鏡下探查術。根據(jù)術中的情況，做盆腔臟器黏連分離，對于女性來說，如果長期存在有慢性炎癥的情況，可以導致輸卵管梗阻，粘連甚至于盆腔臟器的黏連，造成輸卵管迂曲，甚至于上舉。這時候我們可以分離黏連，恢復輸卵管的正常解剖，而且術中可以同時做輸卵管通液術，看美蘭是否能夠順利的通過輸卵管，彌散到盆腔，這樣比較直觀的能夠反映病變的部位，然后及時的進行治療。所以對于一些女性患者來說，如果排除了其他因素所導致的不孕癥，可以做腹腔鏡下探查，而且術中可以做部分治療，從而恢復患者的生育功能。語音時長 01:15”
朱露云
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-01-16 2528次
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腹腔鏡在不孕癥診斷治療中的作用腹腔鏡是用內(nèi)窺鏡，經(jīng)腹壁插入腹腔直接觀察盆腔腹腔內(nèi)病變的形態(tài)與部位的一種方法。必要時可取活組織做病理檢查，腹腔鏡應用于婦科臨床以來，過去許多需要開腹手術才能解決的問題，現(xiàn)在只需要做腹腔鏡即可解決。腹腔鏡使用的適應癥主要包含以下幾個方面：第一，懷疑輸卵管梗阻者可在直接觀察下，了解輸卵管卵巢子宮與盆腔內(nèi)有無粘連，并可以做黏連松解術。子宮注入酶腩，觀察酶腩從傘端溢出情況，此法可以判斷輸卵管通暢，同時了解輸卵管梗阻的部位及程度。第二，不孕癥多次檢查未發(fā)現(xiàn)明顯病灶，可懷疑為子宮內(nèi)膜異位癥，若發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)有紫藍色結節(jié)或卵巢巧克力囊腫，即可確診為子宮內(nèi)膜異位癥。第三，月經(jīng)排卵，月經(jīng)失調(diào)或排卵障礙，通過腹腔鏡檢查可了解是否有多囊卵巢卵巢發(fā)育，不良子宮畸形或發(fā)育不良等。語音時長 1:43”
曹劍
副主任醫(yī)師南京市婦幼保健院
2018-08-08 1863次
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不孕癥患者為什么要進行腹腔鏡檢查病情分析：不孕癥患者做腹腔鏡檢查，可以排除子宮內(nèi)膜異位癥，將堵塞的輸卵管疏通，了解卵巢是否正常等。腹腔鏡能準確的判斷盆腔有無疾病，對這些疾病進行治療，創(chuàng)傷小，恢復快，手術成功率高。如果盆腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位灶，可以在腹腔鏡下分離盆腔內(nèi)粘連，清除異位灶，術中可以不斷的沖洗，止血，一般粘連不容易復發(fā)。意見建議：腹腔鏡手術需要選擇在月經(jīng)干凈后3~7天以內(nèi)，建議去正規(guī)醫(yī)院進行檢查，術后要注意抗感染治療，要注意傷口有沒有紅腫滲液，要加強營養(yǎng)，不要吃辛辣刺激性的食物。
張春香
副主任醫(yī)師解放軍425醫(yī)院
2020-07-22 3503次
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不孕癥有必要做腹腔鏡嗎病情分析：不孕癥可以由于很多原因所導致，比如宮腔粘連、輸卵管炎癥、排卵障礙等，不孕癥的病人是有必要做腹腔鏡的檢查的，以查明具體的原因，采取合理的治療方法。意見建議：建議不孕癥的病人一定要積極的到正規(guī)的醫(yī)療機構去就診治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。平時要注意養(yǎng)成良好的生活習慣，注意個人衛(wèi)生，尤其是經(jīng)期衛(wèi)生。
田亞麗
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2020-01-18 2003次
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不孕癥患者為什么要進行腹腔鏡檢查不孕癥的患者要進行腹腔鏡檢查的原因主要是指：腹腔鏡檢查可以更好的檢查出患者是否存在輸卵管粘連的問題，同時還可以觀察到女性子宮上是否出現(xiàn)包塊的現(xiàn)象。對于不孕癥的患者來說，平時一定要保證良好的心態(tài)，積極主動的去聯(lián)系醫(yī)生進行治療，不可以產(chǎn)生負面情
周齊
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2024-09-14 0次
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不孕癥為什么要檢查胰島素在探索不孕的復雜原因時，很多患者可能會疑惑：為何醫(yī)生要求檢查胰島素水平？這一檢查背后隱藏著怎樣的醫(yī)學邏輯與重要性？1、胰島素抵抗與內(nèi)分泌失衡：胰島素是調(diào)節(jié)體內(nèi)糖代謝的重要激素，但其作用遠不止于此。胰島素抵抗，即機體對胰島素的反應性降低，會直接影響內(nèi)分泌系統(tǒng)的平衡。內(nèi)分泌失衡會導致性激素分泌異常，進而
朱海燕
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2024-10-16 0次
