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• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個(gè)大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們?cè)賮泶_定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評(píng)估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個(gè)具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 9407次

• 怎么確定是不是類風(fēng)濕

  怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實(shí)就是類風(fēng)濕診斷的一個(gè)問題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡(jiǎn)單來記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對(duì)稱型的，比如說同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，雙側(cè)對(duì)稱的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會(huì)有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 14739次

• 蛀牙怎么確定爛到神經(jīng)
  首先，牙有沒有爛到神經(jīng)，可以通過臨床檢查和輔助檢查的方法來確診，蛀牙爛到神經(jīng)會(huì)有明顯的臨床癥狀，也就是說牙髓炎的表現(xiàn)，出現(xiàn)自發(fā)性疼痛，溫度刺激疼痛加重，夜間疼或者是疼痛不能定位，這些癥狀都是提示牙神經(jīng)發(fā)炎。除了臨床表現(xiàn)之外，也可以進(jìn)行放射線輔助檢查，通過牙齒的根尖片顯示，如果近髓處有低密度影或者是已穿髓，就可以確定蛀牙爛到牙神經(jīng)，有冷熱水刺激痛但沒有自發(fā)性痛，牙神看有自發(fā)性痛，不管痛的厲不厲害都是要爛到神經(jīng)的。建議您及早到醫(yī)院進(jìn)行就診，如果到了神經(jīng)，盡早做根管治療，如果是可復(fù)發(fā)性牙髓炎，補(bǔ)一下也可以，最近不要吃刺激性的食物，要頤養(yǎng)神經(jīng)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  劉桂云 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-11-08 33143次

• 怎么確定是否宮外孕
  宮外孕在未發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí)臨床表現(xiàn)不明顯，采需用輔助檢查方能確診。血HCG測(cè)定是早期診斷異位妊娠的重要方法，異位妊娠時(shí)患者體內(nèi)血HCG水平較宮內(nèi)妊娠低且翻倍不良。超聲診斷，超聲診斷有助于診斷異位妊娠，陰道超聲檢查較腹部超聲檢查準(zhǔn)確性高。異位妊娠的聲像特點(diǎn)為宮腔內(nèi)空虛，宮旁出現(xiàn)低回聲區(qū)，其內(nèi)探及胚芽及原始心管搏動(dòng)，可確診異位妊娠。陰道后穹窿穿刺一種簡(jiǎn)單可靠的診斷方法，適用于已有腹腔內(nèi)出血的患者。腹腔鏡檢查是目前診斷異位妊娠的金標(biāo)準(zhǔn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王小兵 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-29 2179次

• 蛀牙怎么確定爛到神經(jīng)
  如果要確定齲壞是否已經(jīng)壞到牙神經(jīng)，可以通過拍x片的方法來確定，壞到牙神經(jīng)會(huì)有牙齒的疼痛。還可以通過一系列的檢查，比如冷熱刺激檢查，牙髓的活力測(cè)試等?，F(xiàn)在臨床上最常用的還是通過拍x片的方法來確定，這樣可以一目了然，看看齲壞是否已經(jīng)壞到了牙髓。
  于玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-12-13 3202次

• 怎么確定是否牙周炎
  判斷牙周炎一般是依靠拍牙片，看牙槽骨是否吸收最準(zhǔn)確?；加醒乐苎讜?huì)有日常刷牙容易出血，還可能伴有口氣重、牙齦腫脹變紅出血、正常外形改變、韶緣糜爛、牙肉有膿包、牙齒松動(dòng)或者走位等癥狀。如果自己不能確定，建議去正規(guī)的牙科醫(yī)院檢查。
  于玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-02-02 2303次

• 怎么確定是否宮外孕
  一般在懷孕早期女性可到正規(guī)的醫(yī)院通過血HCG測(cè)定和超聲檢查，早期可發(fā)現(xiàn)疾病。另外宮外孕的典型癥狀主要表現(xiàn)為陰道流血，腹痛等，女性一旦確診疾病要及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院就診，如果患者病情比較輕，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用化療藥物進(jìn)行治療，如甲氨蝶呤等。另外在懷孕期間建議女性養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起，不熬夜，同時(shí)
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-20 0次

• 齲齒怎么確定爛到神經(jīng)
  齲齒可以通過口腔檢查、牙髓檢查、X線檢查來確定爛到神經(jīng)，如果疼痛持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因?qū)ΠY治療。1.口腔檢查：牙醫(yī)可以通過檢查牙齒的形態(tài)、顏色、硬度、敏感程度等特征，以及聽取病人的癥狀描述來初步判斷齲齒是否爛到神經(jīng)。2.牙髓檢查：如果初步判斷齲齒可能爛到神經(jīng)，牙醫(yī)可以進(jìn)行牙髓檢查來確定神
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-05-07 0次