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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血、供氧無(wú)法滿足心肌對(duì)氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見(jiàn)的原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，血液無(wú)法正常通過(guò)，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類(lèi)：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類(lèi)藥物等，通過(guò)減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長(zhǎng)期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類(lèi)藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類(lèi)心血管事件的發(fā)生。此外，對(duì)于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說(shuō)的支架和搭橋手術(shù)，通過(guò)手術(shù)治療來(lái)緩解冠狀動(dòng)脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 32748次

• 心肌缺血嚴(yán)重嗎

  心肌缺血到底嚴(yán)重不嚴(yán)重，總體上面說(shuō)，如果心肌發(fā)生缺血了，就說(shuō)明你的血管狹窄了，血管?chē)?yán)重的狹窄，心肌缺血嚴(yán)重不嚴(yán)重，這個(gè)主要是取決于心肌缺血的范圍，和心肌缺血的程度。打個(gè)比方，如果說(shuō)是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現(xiàn)了缺血，那就說(shuō)明是大面積的心肌缺血，這就說(shuō)明可能有比較嚴(yán)重的心肌受損傷，有一個(gè)大的血管有嚴(yán)重的狹窄，或者大的血管有嚴(yán)重的痙攣。如果說(shuō)你的心肌缺血的面積，心肌缺血的容積體積，只占心肌細(xì)胞的10%以下，這可能就是認(rèn)為心肌缺血，就不是非常嚴(yán)重了。心肌缺血是否嚴(yán)重，主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當(dāng)然一般的網(wǎng)友的話，我們很難評(píng)價(jià)是否把握，如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查，打個(gè)比方，你要出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌缺血的癥狀，嚴(yán)重的心絞痛的話。絕大多數(shù)情況下，你的心肌的缺血的范圍已經(jīng)超過(guò)了10%，大多數(shù)情況下，當(dāng)然有極少數(shù)極罕見(jiàn)的情況下，我缺血的范圍很小，但是我心絞痛很?chē)?yán)重，這種情況也有，但是不多見(jiàn)。那我們應(yīng)該怎么辦呢，還是要去就醫(yī)，如果你有嚴(yán)重的心絞痛，心肌有嚴(yán)重的缺血，而且還要做心電圖，心電圖如果也發(fā)現(xiàn)，你有嚴(yán)重的心肌缺血的話，這就說(shuō)明你心肌缺血的面積是非常大的，是非常嚴(yán)重的。

  

  01:59
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 70872次

• 心肌缺血好治療嗎
  心肌缺血是可以控制的，心肌缺血是由于一過(guò)性的冠狀血脈痙攣引起的，大部分考慮是冠心病引起，是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。發(fā)作時(shí)立刻休息，一般病人在停止活動(dòng)后癥狀可以消除，如果癥狀明顯可以使用藥物治療，立即舌下含服硝酸甘油，這是需要積極的治療病因，建議做一個(gè)冠脈ct或者是冠脈造影檢查，明確具體的冠脈血管梗阻的程度后，決定治療方案。藥物治療、支架或者搭橋，同時(shí)需要控制好血壓、血脂的情況，調(diào)節(jié)自己的情緒和壓力。日常生活中還要注意戒煙、酒，合理飲食、心情舒暢、心境平和，忌缺氧，定時(shí)喝水，忌嚴(yán)寒和炎熱等，只要做好了心肌缺血的護(hù)理，平時(shí)注意預(yù)防，心肌缺血還是比較好治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 2971次

• 心肌缺血需要治療嗎
  心肌缺血是需要進(jìn)行治療的，因?yàn)橛捎谛募∪毖邪l(fā)生心肌梗死和猝死的危險(xiǎn)因此發(fā)現(xiàn)心肌缺血時(shí)一定要及早治療，積極的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，如果已發(fā)生應(yīng)積極治療，防止病變發(fā)展并爭(zhēng)取逆轉(zhuǎn)，已發(fā)生并發(fā)癥者要及時(shí)治療，防止惡化延長(zhǎng)患者的壽命。在藥物治療方面就是要增加心肌耗氧和減少心肌耗氧量，從而使心肌養(yǎng)的供需重新達(dá)到平衡狀態(tài)，首先血小板藥物的選擇能夠防止血栓形成，常用的藥物阿司匹林，β受體阻斷劑，常用的美托洛爾可減慢心率減少心肌耗氧，鈣離子拮抗劑可抑制心肌收縮，常用硝苯地平，他汀類(lèi)藥物能夠降低血漿中的膽固醇，阿托伐他汀，溶酸藥物，硝酸酯類(lèi)藥物常用的有單硝酸異山梨酯等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 2709次

• 心肌缺血好治療嗎
  心肌缺血可以治療，心肌缺血是主要是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了血管管腔的狹窄或者阻塞，引起心肌缺血缺氧這么一個(gè)狀態(tài)，對(duì)于心肌缺血的患者，最好的是要去醫(yī)院做一個(gè)冠脈造影檢查，評(píng)估一下血管狹窄的程度，看能不能進(jìn)行冠脈支架植入治療，還是只需要藥物保守治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-27 2003次

• 心肌缺血好治療嗎
  病情分析：目前醫(yī)學(xué)發(fā)展心肌缺血還是好治療的，但是不可能完全根治，通過(guò)治療可以達(dá)到臨床治愈，讓患者癥狀緩解，提高生活質(zhì)量，改善預(yù)后，提高長(zhǎng)期生存率。意見(jiàn)建議：心肌缺血的患者要按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持用藥，平時(shí)也要改善不良的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，但是不能過(guò)度勞累，要注意控制體重。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-04-11 1702次

• 心肌缺血需要治療嗎
  心肌缺血是需要治療的。心肌缺血在臨床上的癥狀就是心前區(qū)的不適，包括輕微的疼痛，或者是長(zhǎng)時(shí)間的疼痛不緩解，甚至?xí)T發(fā)心肌梗死。所以首先要進(jìn)行高危因素的干預(yù)，將血壓、血糖、血脂、尿酸等高危因素控制在正常范圍，在此基礎(chǔ)之上應(yīng)該完善相關(guān)的輔助檢查，比如心電圖、心臟彩超、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)等，明確目前心臟的結(jié)構(gòu)功能
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-17 821次

• 心肌缺血針灸治療
  心肌缺血是一種常見(jiàn)的心血管疾病，針灸作為一種非藥物治療手段，在緩解心肌缺血癥狀上具有一定的療效。針灸通過(guò)刺激特定的穴位，可以調(diào)和氣血，舒緩心臟負(fù)擔(dān)，改善心肌供血情況。同時(shí)，結(jié)合適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，能夠更有效地控制病情，提高患者生活質(zhì)量。一、針灸
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次