第一點，要注意心源性腦栓塞，比如患者有心房纖顫，會在心臟內(nèi)形成不穩(wěn)定的斑塊，這些斑塊脫落進入腦內(nèi)導致腦栓塞，可以形成多發(fā)性腦梗塞的影像學表現(xiàn)，要注意識別，如果患者沒有禁忌癥，可以給患者使用抗凝類藥物進行干預。
第二點，要注意患者有沒有遺傳性疾病，有些遺傳性腦血管病會影響到多支腦動脈，從而導致多發(fā)性腦梗塞的發(fā)生。
第三點，要注意患者有沒有長期的高血壓病糖尿病，導致了很多腦動脈的破壞，也可以出現(xiàn)這樣的情況。
多灶性腦梗塞病因
張輝主治醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2021-06-22 1613次
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腦梗塞軟化灶什么意思腦梗塞發(fā)生以后，血管被栓子堵塞，血液循環(huán)出現(xiàn)了障礙，那么它所供應(yīng)的大腦的細胞缺血、缺氧的情況下變性壞死，形成了一個空腔，這個空腔可能有纖維組織、腦脊液等充填。在影像學進行檢查的時候，就可以發(fā)現(xiàn)病灶，這個病灶在CT上表現(xiàn)可能就是低密度；在核磁片子上的表現(xiàn)可能就是小白點。那么這個病灶不是新鮮的病灶，很可能很早以前就有了這樣的梗塞。梗塞以后出現(xiàn)了一系列的病理的變化，形成了軟化灶。那么這個軟化灶是影像學的發(fā)現(xiàn)，它是陳舊性的梗塞發(fā)生以后的壞，被腦脊液、纖維組織充填的這樣病灶，所以我們叫它軟化灶。
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黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-18 16737次
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腦梗灶與腦梗塞的區(qū)別腦梗塞以后，由于循環(huán)中斷，腦細胞變性壞死，形成了一個缺血的病灶，或者叫軟化灶，那么進行影像學檢查的時候，比如說做CT，就可以發(fā)現(xiàn)低密度的一個病灶；做核磁就可以發(fā)現(xiàn)一個缺血灶，或者是明顯的腔梗灶。所以這個灶就是一個病理的表現(xiàn)，在影像學的檢查以后，得出來的一個結(jié)論，把它這個病變部位，細胞的缺失以后，形成的病理變化叫做灶。所以腦梗塞以后出現(xiàn)一個缺血灶，或者是出現(xiàn)了軟化灶，是影像學的診斷，報告上給你寫了這個灶，就是缺血性的病變，所以它是影像學的病理的診斷。那么它的原因，很可能是一個腦梗塞，或者是腔隙性腦梗塞以后，血管的循環(huán)的中斷，造成了缺血、缺氧、細胞壞死，形成了這么一個所謂的病灶，僅僅是病變的區(qū)域的一種表達。
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黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-18 7196次
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什么是多灶性腦梗塞首先說多灶性腦梗塞，指的是患者出現(xiàn)梗塞的病灶比較多，并不是單一的病灶，所以患者的臨床表現(xiàn)可能多種多樣。另外，患者可能有多條血管出現(xiàn)了梗阻引發(fā)的多灶性的腦梗塞，在這種情況下，一旦出現(xiàn)以后要進行積極治療來改善患者的臨床表現(xiàn)。一般來說多灶性腦梗塞，它的治療方法也是以抑制血小板聚集，活血化瘀，改善循環(huán)，營養(yǎng)神經(jīng)等治療為主。如果患者有靜脈溶栓的指征，這是可以通過靜脈溶栓治療，當然要排除禁忌癥，一般來說出現(xiàn)了癥狀以后，要經(jīng)過藥物治療以后，也可以配合著康復訓練來改善患者的相關(guān)臨床表現(xiàn)。語音時長 01:27”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-02-19 4401次
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多灶性腔隙腦梗塞患者如果出現(xiàn)了多腔隙的腦梗塞，首先應(yīng)該給予抗血小板的治療，常用的藥物有阿司匹林和氯吡格雷，它可以減少血小板聚集，對于改善患者的預后，還有防止患者腦梗塞的再發(fā)都有一個積極的預防作用。其它的治療也很重要，就是控制患者腦血管病的危險因素,尤其是患有高血壓的患者，常用的降壓藥物有施慧達，還有拜新同，它們可以平穩(wěn)的降低血壓，改善患者再梗的幾率。主要是因為患者腔隙性腦梗塞的主要病因就是高血壓或者糖尿病的患者，由于控制的不好，然后導致小動脈的玻璃樣變，從而導致小動脈的閉塞，從而形成這些小的梗死灶。它的臨床表現(xiàn)是一般男性是多于女性?；颊?0%以上都有這種高血壓的病，出現(xiàn)偏癱還有偏身的感覺障礙，頭暈，吞咽困難等等。臨床癥狀比較輕，往往會被患者所忽視，但是患者應(yīng)該積極預防，如果患者腔隙性腦梗塞反復發(fā)作就會導致腔隙狀態(tài)，出現(xiàn)精神狀態(tài)還有認知功能狀態(tài)等等。語音時長 1:38”
馬振環(huán)
主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2018-11-27 4309次
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腦梗塞灶等于腦梗塞嗎病情分析：腦梗塞灶不等于腦梗塞。腦梗塞灶是一種影像學表現(xiàn)，患者可能并無急性的神經(jīng)功能缺失癥狀，腦梗塞灶只能反映出患者既往發(fā)生過血管阻塞的情況。而腦梗塞是一種急性的缺血性腦卒中，患者發(fā)生了急性血管閉塞，可出現(xiàn)明顯的神經(jīng)功能缺失癥狀。意見建議：腦梗塞灶雖然并不等于腦梗塞，但也需要引起重視，因為腦梗塞灶提示患者既往發(fā)生過腦梗塞，說明患者存在動脈硬化等危險因素，而這類患者再發(fā)腦梗塞的幾率是非常大的。因此無論是單純的腦栓塞灶還是急性腦梗塞，都需要進行生活行為方式的干預以及藥物治療。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-06-12 2202次
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腦梗塞灶嚴重嗎病情分析：頭顱CT或MRI檢查提示有腦梗塞灶，嚴重與否，主要取決于腦梗塞的部位、面積、是否及時正確地治療以及有無其他合并癥等情況。不能簡單評價腦梗塞灶是否嚴重。如果是小面積非功能區(qū)的腦梗一般無癥狀，如果是大面積的腦梗塞或重要功能區(qū)的腦梗塞，如腦干梗塞，可能會危及生命。再如果患者合并有心衰、腎衰等嚴重基礎(chǔ)疾病，即便是腔隙性腦梗塞，也可能會危及生命。意見建議：影像學提示腦梗塞灶者，建議神經(jīng)內(nèi)科進一步就診，由專業(yè)醫(yī)師對病情進行全面地評估，積極控制腦梗塞的危險因素，及早治療腦梗及其后遺癥，有偏癱、失語等后遺癥者，及早進行康復訓練。同時需立即治療合并癥，如高血壓、冠心病等異常。
牛玥
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-08-10 3002次
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什么是多灶性腦梗塞首先說多灶性腦梗塞，指的是患者出現(xiàn)梗塞的病灶比較多，并不是單一的病灶，所以患者的臨床表現(xiàn)可能多種多樣。另外，患者可能有多條血管出現(xiàn)了梗阻引發(fā)的多灶性的腦梗塞，在這種情況下，一旦出現(xiàn)以后要進行積極治療來改善患者的臨床表現(xiàn)。一般來說多灶性腦梗塞，它的治療方法也是以抑制血小板聚集，活血化瘀，改善循環(huán)，營養(yǎng)
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 68次
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多灶性腔隙性腦梗塞能治好嗎多灶性腔隙性腦梗塞的治愈情況因個體差異而異，但早期發(fā)現(xiàn)與積極治療能顯著提高治愈率，改善患者生活質(zhì)量。多灶性腔隙性腦梗塞是腦血管疾病的一種，其特點是腦內(nèi)出現(xiàn)多個小面積的梗塞灶。這類梗塞通常由于微小動脈的硬化和阻塞引起，可能導致認知功能下降、肢
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-03-07 0次
