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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補(bǔ)充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 10835次

• 腎病綜合征的癥狀

  腎病綜合征的癥狀它最主要的，也就是說最明顯的癥狀就是水腫。大量的患者常常因為特別嚴(yán)重的水腫來就診，或者是眼瞼水腫，或者是四肢水腫，就是比較重的水腫來就診的。嚴(yán)重的患者還會有胸腹水，就是我們所說的三高一低的這個癥狀，比如說大量的水腫，另外就是大量的蛋白尿。我們做一個尿液檢查就發(fā)現(xiàn)患者尿常規(guī)里邊定性檢查是3到4個加號的尿蛋白，我們做個定量，一般來說24小時尿蛋白定量大于3.5克，我們稱之為大量的蛋白尿，這是大量蛋白尿。第三個高就是高脂血癥，患者往往伴隨有一個嚴(yán)重的高脂血癥。這個高脂血癥，我們比如說膽固醇上限，我們現(xiàn)在是5.7而病人常常會7個8個，甚至十幾個，就比較嚴(yán)重的一個高脂血癥。另外還有一個一低，通過我們實驗室化驗來檢查的，比如說就是這個血漿白蛋白降低，一般我們血里邊白蛋白水平小于30克每升，就是低蛋白血癥。所以患者最主要的癥狀就是水腫、高脂血癥，個別病人還會有高血壓和低蛋白血癥，就是血漿白蛋白降低。主要是以這些為主要的臨床表現(xiàn)的。

  

  02:00
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 9674次

• 潑尼松治療小兒腎病綜合征
  目前認(rèn)為誘導(dǎo)腎病緩解的首選藥物，一般就選潑尼松。方案分：一、短長療法，即潑尼松每天2mg/kg，最大劑量每天小于等于60mg，四周獲完全緩解者可改為間歇的療法，漸減至停，總療程八到十二周，適用于對激素敏感的首發(fā)病例，如果治療失敗，應(yīng)改為中-長期療法。二、中-長期療法，給予足量的波尼松，每天2mg/kg，每天小于等于60mg，四到八周，如果足量八周，尿蛋白仍不轉(zhuǎn)陰，可繼續(xù)延長，足量的療程治十周，最長不超過十二周，某些病例可獲完全緩解。間歇的療法，對激素誘導(dǎo)治療緩解者可改為間歇療法，即隔天晨頓服原量，以后每兩周遞減2.5到5毫克，直至停藥，總療程六個月。對激素不敏感的病例，可采用隔天減量的療法，總療程一年或者是更長。三、甲潑尼龍沖擊療法，甲潑尼龍為高效、短作用治療，有強(qiáng)大的抗炎、抑制免疫及改善腎功能作用，治療方案是每次給予15~30mg/kg，溶于10%葡萄糖(1h內(nèi)進(jìn)入)，每天一次，三天為一個療程。四、托尾巴療法，近年有人主張對勤反復(fù)的腎病綜合征患者采用此療法，此療法的激素劑量≤0.5mg/kg，此小劑量系>反復(fù)閾值量，長療程維持，這種療法副作用小，不僅減少了反復(fù)次數(shù)，而且一旦反復(fù)，病情易于控制達(dá)緩解。
  語音時長 2:24”
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-28 8216次

• 潑尼松治療小兒腎病綜合征的劑量
  潑尼松治療小兒腎病綜合征的劑量是根據(jù)小兒的體重來進(jìn)行計算的，一般來說每kg體重1-2mg。腎病綜合征目前認(rèn)為和免疫相關(guān)。這種疾病既然和免疫相關(guān)，那么在臨床上能夠抑制身體異常免疫反應(yīng)的就是激素和免疫抑制劑。對于兒童來說一般是先應(yīng)用激素治療，最常用的就是潑尼松，用量就是上面提到的每天每kg體重1-2mg。如果孩子比較小的話，用的量可能就小一些。如果孩子體重大一些，那么用的量就多一些。一般來說是觀察2個月，如果尿蛋白轉(zhuǎn)陰了那么這時候就繼續(xù)鞏固治療，就不需要應(yīng)用免疫抑制劑來一起治療了，因為免疫抑制劑的副作用相對來說比激素要大很多。如果治療效果不好，尿蛋白沒有轉(zhuǎn)陰，那么這時候要及時的行腎穿刺檢查，根據(jù)病理類型來選擇合適的免疫抑制劑來一起治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:21”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-13 4765次

• 潑尼松治療小兒腎病綜合征
  病情分析：潑尼松是中效腎上腺素皮質(zhì)激素，可以用于小兒腎病綜合征。意見建議：潑尼松治療小兒腎病綜合征，不但能較快誘導(dǎo)緩解外，還能適用于減量時的隔日療法。開始治療時應(yīng)足量，分次口服，盡快誘導(dǎo)尿蛋白轉(zhuǎn)陰。尿蛋白轉(zhuǎn)陰后的維持治療以隔日晨服為宜，另維持治療不宜過短，應(yīng)待病情穩(wěn)定再停藥，以減少復(fù)發(fā)。
  魏春根 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-31 1802次

• 小兒腎病綜合征
  病情分析：兒童腎病綜合征主要是由于多種病因?qū)е碌哪I小球基底膜通透性增加引起的一系列的臨床表現(xiàn)，如大量蛋白尿及低蛋白血癥，高脂血癥等，兒童腎病綜合征腎病的發(fā)病率較高在臨床中僅次于急性腎炎。意見建議：兒童腎病綜合征的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸，與它的病理變化是有密切相關(guān)的，以及使用糖皮質(zhì)激素的治療都有關(guān)系，及早明確病變類型，給予相應(yīng)的治療，減少兒童的并發(fā)癥。
  吳志全 主治醫(yī)師石家莊市婦幼保健院

  2022-04-16 2601次

• 潑尼松治療腎病綜合征的原理
  潑尼松治療腎病綜合征的原理就是調(diào)節(jié)身體內(nèi)這種異常的免疫反應(yīng)。腎病綜合征主要指的是原發(fā)性的腎病綜合征，這種疾病出現(xiàn)的原因是由于身體內(nèi)的免疫紊亂，身體內(nèi)免疫紊亂以后，就會產(chǎn)生很多的對自身不利的東西，這種東西我們叫做自身抗體。這些抗體隨著血液循環(huán)沉積到腎臟以后，就會攻擊腎臟的濾過膜，導(dǎo)致其通透性增加，從這
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 466次

• 小兒先天腎病綜合征
  臨床上，患者主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、高脂血癥、高水腫和低蛋白血癥等癥狀。此外，患者的病情也會發(fā)展緩慢，并且會患有腎功能障礙。如果不及時治療，還有可能會隨時死亡。對病人的徹底治療一般包括腎移植和藥物治療。先天腎病綜合征患者的外觀和正常人是會有一定差異的，比如寬眼距、低耳、低鼻梁、寬顱縫、寬前囟門和后囟門
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-08-09 902次