判斷心肌缺血，要以綜合的方式來判斷，包括患者的癥狀和特殊的檢查來明確。
患者出現(xiàn)心肌缺血會有癥狀，比如胸痛，胸悶，呼吸困難，甚至昏迷。而且相關(guān)的檢查，比如心肌酶，肌鈣蛋白會出現(xiàn)持續(xù)升高的趨勢。檢查心電圖有有特征性的改變，比如st-t段的抬高或者壓低。
此外還可以進行冠狀動脈造影，能夠發(fā)現(xiàn)冠狀動脈不同程度的狹窄，這是判斷心肌缺血的重要的證據(jù)，也是診斷可能存在的冠心病的金標準。
怎么判斷心肌缺血
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心 全科
2021-01-10 3453次
為你推薦
-
心肌缺血怎么治療心肌缺血是指冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足心肌對氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見的原因為冠狀動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動脈狹窄，血液無法正常通過，進而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動脈粥樣硬化的進展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)和冠狀動脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說的支架和搭橋手術(shù)，通過手術(shù)治療來緩解冠狀動脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。
02:25
張立
主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院
2024-11-19 32703次
-
心肌缺血怎么辦因為心肌缺血，沒有效治療了以后，他可能缺血時間越來越長，缺血越來越嚴重，有一天就不是缺血了，就是心肌沒有血供了，血管完全狹窄了。如果心肌缺血發(fā)展到非常嚴重，發(fā)展到心肌沒有血供的情況下，那就是出現(xiàn)心肌梗死，就是心肌缺血，我們要吃藥，要治療要好好的治療，要避免發(fā)生心肌梗死。有三種治療方式可以選擇，首先是藥物治療，就是一些抗心肌缺血，抗心絞痛治療冠心病的藥物，這個是基礎(chǔ)。如果說是藥物治療的效果，不是很滿意，就要選擇是否進行介入治療。介入治療簡單地說就是需要球囊擴張，需要放支架。還有一些情況，它非常非常嚴重，它狹窄的地方很多，不能狹窄的地方都放支架，狹窄的地方都放支架，那這個人體的血管，不就變成一個進出的管道了么，這樣效果也不好，那可能就需要做冠脈搭橋治療。冠脈搭橋是心外科做的比較大型的手術(shù)了，需要開胸，病人也需要心臟停跳，需要體外麻醉，需要體外循環(huán)，需要全身的一個麻醉，這又是最后的選擇。所以心肌缺血的治療就包括三個方面，藥物治療介入治療，還有冠脈搭橋治療。
01:52
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 119968次
-
如何判斷心肌缺血第一，對于心肌缺血的判斷主要是在勞累或者是精神緊張時，會出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)三到五分鐘，休息后自行緩解，伴有納汗。第二，在體力活動時會出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解，出現(xiàn)與運動有關(guān)的咽喉痛及燒灼感、緊縮感、牙痛等。第三，飽餐、寒冷、飲酒后會出現(xiàn)胸痛、胸悶，在夜晚睡眠時枕頭過低會感到胸悶、憋氣，需要高枕臥位才能夠感到舒適，在熟睡或者白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需要立即坐起或者站立方能緩解。第四，在性生活或者是用力排便時，也會出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急、胸部不適。第五，突發(fā)的心動過緩，血壓降低或者是昏厥者，出現(xiàn)這樣的情況要考慮心肌缺血。語音時長 1:42”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-02 11355次
-
怎么判斷自己運動中心肌缺血了？要判斷自己出現(xiàn)心肌缺血，主要是從以下癥狀來評估。如果運動的時候突然出現(xiàn)了心慌，心前區(qū)疼痛，或者是心前區(qū)胸骨后的胸悶，有的還會伴有后背疼痛，左上肢放射痛。或者有的病人會出現(xiàn)咽喉部的火燒火燎的感覺，劍突下疼痛或者是牙痛。而且這些癥狀在你停止活動后半個小時之內(nèi)是可以緩解，或者是在你舌下含服硝酸甘油的時候，癥狀是在5分鐘左右能緩解。這種情況就是1個典型的心絞痛，就要考慮是有心肌缺血。要進一步明確的話，就需要進一步去心血管科就診，完善心電圖的檢查，運動平板試驗，必要的時候行冠脈CTA或者是冠脈造影檢查，進一步明確是否有冠心病，心肌缺血。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:11”
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2019-12-08 2884次
-
心肌缺血怎么判斷心肌缺血是指冠狀動脈血流因不全阻塞而導(dǎo)致的冠狀動脈供血不足，本病多因冠狀動脈粥樣硬化，其次是炎癥栓塞等因素導(dǎo)致。 臨床癥狀表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)疼痛、胸悶、心悸、氣短、呼吸困難?？赏ㄟ^心臟超聲、心電圖、冠狀動脈造影檢查。心電圖檢查是本病重要的檢查診斷方法。
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 1703次
-
怎么判斷心肌缺血病情分析：心肌缺血患者的診斷需要詳細詢問患者臨床癥狀，既往病史，進行體格檢查和心臟聽診，并結(jié)合心電圖和超聲心動圖，冠狀動脈造影，影像學(xué)檢查等結(jié)果，作出臨床診斷。常見的癥狀有：呼吸困難，胸痛并且短時間內(nèi)無法自行緩解。意見建議：建議如果自己有胸痛，呼吸困難等癥狀并且頻繁出現(xiàn)的話最好及時就醫(yī)。不能太過勞累，要注意休息，勞逸結(jié)合。
姜麗萍
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-10-19 1103次
-
怎么判斷有沒有心肌缺血患者有沒有心肌缺血可以通過癥狀、心電圖、冠狀動脈造影等方法判斷。1、癥狀：心肌缺血的診斷可根據(jù)患者的癥狀判斷，心肌缺血后，患者常在胸前區(qū)、胸骨后甚至劍突下出現(xiàn)灼痛癥狀，也可能出現(xiàn)背部或左上肢放射痛，以及胸悶、氣短、恐慌等癥狀。2、心電圖：心電圖可直接觀察心肌缺血，主要表現(xiàn)為ST段壓低，并可伴有T波倒
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-09 1675次
-
怎樣判斷心肌缺血程度輕重可根據(jù)病人癥狀、心電圖異常情況等方面來判斷心肌缺血程度輕重。1、根據(jù)病人癥狀判斷：一般如果心肌缺血范圍超過心肌細胞的10%，且胸痛、胸悶癥狀明顯，提示血管狹窄或痙攣嚴重，病情一般比較嚴重，甚至會引發(fā)急性心肌梗死。如果心肌缺血的臨床癥狀不明顯，缺血范圍僅占心肌細胞的10%或更少，則心肌缺血不是很嚴重。
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-06-29 805次
