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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 25128次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過程，非常的危險，那么它在發(fā)病以后，應該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進行處理。首先應該給患者一個正確的診斷，影像學的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險。所以它的治療，往往是在急診室進行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應當很好地保護好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進入急診室，進行有資質(zhì)的，專業(yè)的急診的搶救治療。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-05 5035次

• 老年蛛網(wǎng)膜下腔出血容易與哪些疾病混淆
  第一點，容易與腦出血混淆，這兩者都可以出現(xiàn)明顯的頭痛惡心嘔吐，所以在臨床上有時候難以區(qū)分，對于這種情況進行顱腦CT檢查很有必要，腦出血主要表現(xiàn)為腦實質(zhì)內(nèi)高密度病灶，而蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔高密度影，從而能夠?qū)⑦@兩者進行鑒別。第二點也要注意與腦血栓形成進行鑒別。腦血栓形成一般在安靜狀態(tài)下起病，患者很少出現(xiàn)頭痛，顱腦CT示低密度病灶。另外也有可能與腦栓塞鑒別，腦栓塞患者多數(shù)有心房纖顫病史，顱腦CT也是低密度病灶。
  語音時長 01:10”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-20 1340次

• 老年蛛網(wǎng)膜下腔出血容易與哪些疾病混淆？
  老年人出現(xiàn)的蛛網(wǎng)膜下腔出血，很容易導致頭部劇烈的疼痛，同時伴有惡心、嘔吐的情況，以及有腦膜刺激征表現(xiàn)。這種情況與高血壓引起的顱內(nèi)出血相鑒別，特別是顱內(nèi)出血以后，引起的病人頭痛、惡心、嘔吐以及昏迷，很容易與蛛網(wǎng)膜下腔出血混淆，再就是椎動脈型頸椎病引起的病人頭痛、頭暈以及惡心、嘔吐的情況，也與蛛網(wǎng)膜下腔出血相鑒別。再就是顱內(nèi)的感染，顱內(nèi)感染以后很容易導致腦細胞的水腫，從而引起頭痛、頭暈、惡心、嘔吐的情況，還有就是顱部的腫瘤或者轉移瘤，也容易導致顱內(nèi)壓增高從而引起頭痛、頭暈、惡心、嘔吐的情況。
  語音時長 1:31”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-07-07 1502次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些癥狀
  病情分析：如果患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些患者容易出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐，意識模糊，昏迷，癲癇發(fā)作，肢體活動障礙，肢體麻木，發(fā)熱等癥狀。意見建議：建議存在蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者一定要盡早就診，需要積極配合醫(yī)生進行規(guī)范的治療患者。在急性期要絕對臥床休息，要多吃富含纖維素的蔬菜和水果，要保證大便的通暢，避免用力排便。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-17 1001次

• 腦蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血，首先要查找病因。如果是高血壓引起，要降壓治療。動脈瘤要介入治療或外科手術治療。凝血功能障礙要止血治療。其次要對癥治療和預防并發(fā)癥，要絕對臥床休息1個月，服用尼莫地平預防腦血管痙攣，顱高壓要用甘露醇脫水降顱壓，服用抗癲癇藥防治癲癇發(fā)作等。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血是嚴重的疾病，可能會導致死亡?；颊咭皶r去神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科住院治療，完善頭顱CT、腦血管造影等檢查，進一步明確病情，予以積極的治療。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-07-24 1301次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應及時就醫(yī)。1、情緒激動：情緒激動時，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應加強情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次