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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-06 13714次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會(huì)有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對(duì)于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說(shuō)發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時(shí)，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 26209次

• 結(jié)核性腦膜炎腦脊液的典型改變
  結(jié)核性腦膜炎進(jìn)行腦脊液檢查往往會(huì)壓力高達(dá)400毫米水柱甚至更高，外觀無(wú)色透明或者微黃。淋巴細(xì)胞顯著增多、蛋白增高、糖以及氯化物下降，腦脊液涂片可能會(huì)發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。結(jié)核性腦膜炎除了進(jìn)行腦脊液檢查以外，另外要結(jié)合患者有結(jié)核感染病史，比如肺結(jié)核。結(jié)核性腦膜炎患者的臨床表現(xiàn)發(fā)熱頭痛嘔吐、乏力、食欲不振、精神差、腦膜刺激征等表現(xiàn)。在病程的后期可能會(huì)有腦神經(jīng)、腦實(shí)質(zhì)受累表現(xiàn)為復(fù)視肢體癱瘓、昏迷、癲癇發(fā)作、腦疝、外周血白細(xì)胞增高、血沉增快、皮膚結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性、頭顱ct或者磁共振表現(xiàn)為腦膜強(qiáng)化有可能出現(xiàn)梗阻性的腦積水、腦梗死以及結(jié)核球這樣的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 7860次

• 結(jié)核性腦膜炎的腦脊液典型改變是什么
  結(jié)核性腦膜炎是一種比較嚴(yán)重的疾病，是由于感染結(jié)核分枝桿菌而引起的腦膜炎，可以表現(xiàn)為發(fā)熱，頭痛，嘔吐，腦膜刺激征。這種患者一般需要做腰椎穿刺腦脊液化驗(yàn)，腦脊液可以出現(xiàn)典型的改變，表現(xiàn)為腦壓增高，可以達(dá)到400毫米水柱，甚至更高。腦脊液外觀是無(wú)色透明的，淋巴細(xì)胞可以出現(xiàn)增多，蛋白質(zhì)增多，糖和氯化物是下降的?？顾崛旧梢哉业浇Y(jié)核桿菌。除了腦脊液化驗(yàn)之外，還要完善頭顱CT或者磁共振，可以發(fā)現(xiàn)腦膜強(qiáng)化，甚至出現(xiàn)梗阻性腦積水，腦梗死等等。一旦明確診斷之后，要盡快給予抗結(jié)核治療，還要加強(qiáng)對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-19 4101次

• 結(jié)核性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)
  結(jié)核性腦膜炎很容易出現(xiàn)顱內(nèi)高壓，再就是進(jìn)行腦脊液的檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，腦脊液的蛋白定量增加、細(xì)胞數(shù)增加、糖低、綠化物低，以及嚴(yán)重的可以在腦積液當(dāng)中可以檢測(cè)出結(jié)核桿菌，一般的時(shí)候進(jìn)行腰椎穿刺的檢查結(jié)合疼痛等癥狀。 綜合的分析，大部分的結(jié)核病結(jié)核性腦膜炎是可以得到明確的診斷，結(jié)核性腦膜炎的治療要及時(shí)，及時(shí)的診斷清楚，及時(shí)規(guī)范地進(jìn)行抗結(jié)核治療，這是治療成功的關(guān)鍵，結(jié)核性腦膜炎的患者，抗結(jié)核的療程比普通的肺結(jié)核要長(zhǎng)。通常的抗結(jié)核療程在一年半左右，具體的病程具體的抗結(jié)核的療程要結(jié)合具體的恢復(fù)情況來(lái)進(jìn)行分析。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1803次

• 結(jié)核性腦膜炎是什么
  腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜被感染的疾病。此病通常伴有細(xì)菌或病毒感染身體任何一部分的并發(fā)癥，結(jié)核性腦炎經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療和對(duì)癥處理，應(yīng)該可以痊愈的。不規(guī)則治療導(dǎo)致治療失敗、耐藥和停藥復(fù)發(fā)的可能增加，復(fù)治則更為困難，一定要完成整個(gè)療程。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2402次

• 結(jié)核性腦膜炎腦脊液的典型改變
  結(jié)核性腦膜炎進(jìn)行腦脊液檢查往往會(huì)壓力高達(dá)400毫米水柱甚至更高，外觀無(wú)色透明或者微黃。淋巴細(xì)胞顯著增多、蛋白增高、糖以及氯化物下降，腦脊液涂片可能會(huì)發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。結(jié)核性腦膜炎除了進(jìn)行腦脊液檢查以外，另外要結(jié)合患者有結(jié)核感染病史，比如肺結(jié)核。結(jié)核性腦膜炎患者的臨床表現(xiàn)發(fā)熱頭痛嘔吐、乏力、食欲不振、精神
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 764次

• 結(jié)核性腦膜炎的腦脊液典型改變是什么
  結(jié)核性腦膜炎是一種比較嚴(yán)重的疾病，是由于感染結(jié)核分枝桿菌而引起的腦膜炎，可以表現(xiàn)為發(fā)熱，頭痛，嘔吐，腦膜刺激征。這種患者一般需要做腰椎穿刺腦脊液化驗(yàn)，腦脊液可以出現(xiàn)典型的改變，表現(xiàn)為腦壓增高，可以達(dá)到400毫米水柱，甚至更高。腦脊液外觀是無(wú)色透明的，淋巴細(xì)胞可以出現(xiàn)增多，蛋白質(zhì)增多，糖和氯化物是下降
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 384次