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• 醛固酮增多癥怎么治療

  醛固酮增多癥首選治療方式是手術(shù)治療，對(duì)于手術(shù)難以治療的醛固酮增多癥選擇藥物治療。醛固酮增多癥更多是特指原發(fā)性醛固酮增多癥，在原發(fā)性醛固酮增多癥里有五大類型，一個(gè)是醛固酮瘤，另外一個(gè)是特發(fā)性醛固酮增多癥，還有一個(gè)是原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生，還有就是家族性的醛固酮增多癥以及分泌醛固酮的腎上腺皮質(zhì)癌或者異位醛固酮分泌瘤或癌等綜合疾病。其中確定能做手術(shù)或者最容易做手術(shù)的是單側(cè)醛固酮瘤或單側(cè)腎上腺增生，因?yàn)槎ㄎ缓苊鞔_，就是發(fā)生瘤或者增生的這一側(cè)腎上腺做手術(shù)切除就可以。其他任何引起醛固酮增多的腎上腺疾病基本上都是要靠腎上腺分側(cè)取血，先把兩側(cè)腎上腺到底哪一邊醛固酮分泌增多確定下來，才能夠做手術(shù)。如果確定不下來，兩邊腎上腺分泌的醛固酮都增多，增多的比例都差不太多，這時(shí)不能兩邊都切，切一邊又沒有效果，這時(shí)就只能選擇藥物治療。

  

  01:51
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 4483次

• 繼發(fā)性肝癌的治療方法

  所謂繼發(fā)性肝癌是指肝癌的來源，不是在肝臟本身，而是其他部位的腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接侵犯。在肝臟上出現(xiàn)的惡性腫瘤，對(duì)于繼發(fā)性肝癌，主要是要進(jìn)行原發(fā)性病灶的診斷和治療。如果原發(fā)病灶和肝轉(zhuǎn)移病灶，同時(shí)具有外科手術(shù)的可能。我們還是要爭(zhēng)取手術(shù)治療，當(dāng)然這種手術(shù)治療，要取決于原發(fā)性病灶的生物學(xué)特性，比如結(jié)直腸腫瘤，某些惡性程度不是特別高，有可能通過外科手術(shù)，獲得治愈或者是延長生命的，應(yīng)該積極的手術(shù)治療。而對(duì)于一些生物學(xué)特性比較差，肝臟轉(zhuǎn)移病灶多發(fā)，不可切除，就要采取，包括化療等全身治療的手段，同時(shí)繼發(fā)性肝癌，也會(huì)引起疼痛、肝功能異常，或者是壓迫周圍的血管、膽管、臟器等等。我們也要根據(jù)其轉(zhuǎn)移病灶的臨床的癥狀，來采取相應(yīng)的對(duì)癥治療。

  

  01:50
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 4815次

• 繼發(fā)性醛固酮增多癥
  醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過多的醛固酮而引起的高血壓和低血鉀綜合征。腎上腺皮質(zhì)腺瘤分泌過多的醛固酮是本病的原因。因此，本病占住院的高血壓病例的1%至2%，是一種可以治愈的系發(fā)性高血壓。但是如果病程過長，長期高血壓和嚴(yán)重的鉀血癥也可以造成嚴(yán)重的危害。醛固酮分泌增多有原發(fā)和繼發(fā)之分。原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺病變分泌過多的醛固酮所致。而繼發(fā)性醛固酮增多癥，由于腎上腺以外的疾病引起的腎上腺分泌過多的醛固酮所致。例如，肝硬化、充血性心力衰竭、腎病綜合征、腎性高血壓等等。
  語音時(shí)長 1:19”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 10205次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥與繼發(fā)性醛固酮增多癥
  原發(fā)性醛固酮增多癥與繼發(fā)性醛固酮增多癥如何鑒別因腎血管、腎實(shí)質(zhì)性病變引起的腎性高血壓、急進(jìn)型惡性高血壓致腎臟缺血而引起伴有高血壓的繼發(fā)性醛固酮增多癥，其大部分患者也可有低鉀血癥。此種患者一般來說高血壓病程進(jìn)展較快，眼底改變較明顯，腎動(dòng)脈狹窄時(shí)腹部可聞及血管雜音。惡性高血壓者常有心、腦、腎并發(fā)癥，測(cè)定血漿醛固酮及腎素水平均增高。因此，從病史、體征及腎功能化驗(yàn)，血漿醛固酮水平、腎素活性等測(cè)定也不難予以鑒別。此外，腎血流圖、腎血管多普勒超聲檢查、卡托普利腎圖，必要時(shí)可行腎動(dòng)脈造影等以幫助確診腎動(dòng)脈狹窄。
  語音時(shí)長 1:19”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-20 11555次

• 繼發(fā)性醛固酮增多癥怎么回事
  繼發(fā)性醛固酮增多癥是由腎上腺以外的疾病引起腎上腺分泌過多的醛固酮所致，如肝硬化、充血性心力衰竭、腎病綜合征、腎性高血壓等。日常飲食中其實(shí)有許多不含膽固醇的食物，包括硬殼果類，如杏仁、核桃；五谷類、蛋白，水果類果醬、果凍；此外，還有蔬菜類、花生、花生醬，植物性油脂及人造奶油、面筋、豆類與豆?jié){、豆腐等豆制品。尤其多吃水果，水果含果膠，也能降低膽固醇。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-24 4102次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥咋回事
  指腎上腺皮質(zhì)分泌過量醛固酮，導(dǎo)致體內(nèi)潴鈉、排鉀、血容量增多、腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性受抑。臨床主要表現(xiàn)為高血壓伴低血鉀。醛固酮過多是導(dǎo)致心肌肥厚、心力衰竭和腎功能受損的重要危險(xiǎn)因素。與原發(fā)性高血壓患者相比，原醛癥患者心臟、腎臟等高血壓靶器官損害更為嚴(yán)重。因此，早期診斷、早期治療就顯得至關(guān)重要。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-15 1701次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥
  原發(fā)性醛固酮增多癥，簡(jiǎn)稱原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因?qū)е履I上腺皮質(zhì)病變引起醛固酮分泌過多，進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來研究發(fā)現(xiàn)高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經(jīng)肌肉功能障礙以及腎臟改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。本病的根治方法是手術(shù)和藥
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-07 5589次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥口渴
  原發(fā)性醛固酮增多癥患者口渴，可能是因?yàn)樵l(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致腎臟發(fā)生改變，造成多尿的情況，尤其夜尿增多，從而繼發(fā)出現(xiàn)口渴多飲的癥狀，應(yīng)積極就診治療，以緩解不適癥狀。原發(fā)性醛固酮增多癥的典型癥狀是高血壓、低血鉀、肌無力、夜尿增多等。確診后可以在醫(yī)生指導(dǎo)下遵醫(yī)囑治療，可以選擇藥物治療或者是手術(shù)治療，一般
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-09-16 236次