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• 手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療

  手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療，首先糾正沒有這樣的說法，只有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可能最常累及的就是手部的小關(guān)節(jié)，就是近端的指關(guān)節(jié)，包括有手的指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，然后還包括腕關(guān)節(jié)，這是最常受累的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)的癥狀，治療分兩個部分，一個部分就是對癥的治療，另外一個就是控制病情治療。對癥的治療，首先要緩解疼痛。緩解疼痛的藥物有：第一，用的最多的，就是非甾體消炎藥，包括力美松、扶他林、迪克樂克，還包括芬必得，還有美洛昔康等等這類的藥物，都可以緩解癥狀，在急性期的時(shí)候。第二，可以使用激素，在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的時(shí)候，如果有關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，這個時(shí)候可以選用激素，小劑量的快速的改善癥狀，控制病情?？刂撇∏榈闹委?，控制病情的藥物，包括三大類：第一大類，就是我們用的這個傳統(tǒng)的DMARDs，就傳統(tǒng)的慢作用的藥物，包括有這個羥氯喹，包括有這個來氟米特，有這個柳氮磺吡啶，還包括有環(huán)孢素、硫唑嘌呤等等這些藥物。第二大類，就是現(xiàn)在用的非常多的就是生物制劑，包括有這個腫瘤壞死因子α拮抗劑，還包括有這個單克隆抗體，就是有什么類克，還包括全人源單克隆抗體，比如說修美樂，然后還有欣普尼等等，另外還包括有白介6拮抗劑、雅美羅等等的生物制劑。第三大類，就是植物類的藥物，用的比較多的雷公藤，然后還有正清風(fēng)痛寧，就青風(fēng)藤類的，然后還包括白芍?？傮w來說，白芍的作用很弱，就是不會作為單獨(dú)使用，可能聯(lián)用的幾率會更高一些。所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，就是除了急性期，要積極地控制癥狀。然后要早期地使用生物制劑，要聯(lián)用一些藥物治療以外，關(guān)鍵是控制病情以后，后期的維持治療非常的重要，不要把所有的藥物都停掉，即使在病情緩解以后，也需要小劑量的長期維持。傳統(tǒng)的DMARDs的藥物，如果條件允許的話，生物制劑如果能夠長期維持，可能會是最好的選擇。

  

  03:26
  熊麗桂 副主任醫(yī)師湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）

  2018-12-12 11958次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意，這個問題是我經(jīng)常碰到的，包括我在出門診，包括在病房查房的時(shí)候，也經(jīng)常會聽到患者，或者患者的家屬詢問我們，這個吃東西有什么需要注意的嗎，其實(shí)總體來說，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食方面，沒有絕對的講究，沒有絕對的忌口，但是我們還是有一些推薦，首先來說我們盡量不要貪涼，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的，不要去吃那些生冷的，不容易消化吸收的一些東西，比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的，我是不太贊同吃的，那么我們盡量吃一些水果，富含維生素的碳水化合物的一些東西，還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食，比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉，包括我還特別指出的是，像那些海產(chǎn)品都是可以吃的，所以經(jīng)常我碰到，有一些病人來的時(shí)候，經(jīng)常問我們，我們那兒大夫告訴我們，這個海產(chǎn)品不能吃，我說你可能是一種概念的混淆，因?yàn)榇_實(shí)有一些情況下，我們海產(chǎn)品是不太讓吃的，有一種病叫痛風(fēng)，那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)，是兩個不同的疾病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是個免疫系統(tǒng)的疾病，所以一定要保證營養(yǎng)，而且要保證容易消化吸收的，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會有營養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些，所以我們一定要補(bǔ)充一些，營養(yǎng)豐富的東西，而且是容易消化吸收的東西，總而言之就是說，沒有絕對忌口，不要貪涼，保證營養(yǎng)豐富就可以了。

  

  02:16
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 6882次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎手指關(guān)節(jié)的表現(xiàn)有哪些
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎手指關(guān)節(jié)的表現(xiàn)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以對稱性的多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性全身性自身免疫性疾病，主要的病理改變是增值性的滑膜炎，滑膜炎類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，和血管炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最有特征性的三個基本病變。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)，為雙手的掌指關(guān)節(jié)近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)受累常為對稱性的分布，臨床上出現(xiàn)的癥狀有：第一，晨僵，關(guān)節(jié)較長時(shí)間不運(yùn)動以后出現(xiàn)活動障礙，僵硬。第二，關(guān)節(jié)的腫脹，手指關(guān)節(jié)可以出現(xiàn)梭形的腫脹。第三，關(guān)節(jié)的疼痛和壓痛，關(guān)節(jié)炎活動性的主要標(biāo)志之一，最后如果到了病程的中晚期，可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形，包括指側(cè)變斜，紐扣花樣畸形，天鵝頸樣畸形等，影響關(guān)節(jié)的功能。
  語音時(shí)長 1:27”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-05 2860次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎破壞哪個指關(guān)節(jié)
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會造成關(guān)節(jié)部位骨及軟骨的破壞，造成關(guān)節(jié)僵硬變形，一般臨床最常見的關(guān)節(jié)是手部的關(guān)節(jié)，腕部的關(guān)節(jié)，踝部的關(guān)系，膝部的關(guān)節(jié)等。關(guān)節(jié)損傷以后，最初的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)僵硬，活動不靈活，隨著癥狀加重，關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)變形，最后關(guān)節(jié)僵硬固定，喪失應(yīng)有的功能，造成殘疾。對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療，一定要堅(jiān)持正規(guī)有效的治療，如疼痛明顯的可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物如尼美舒利，雙氯芬酸鈉等，以及口服抗風(fēng)濕性藥物如甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶，來氟米特等，關(guān)節(jié)疼痛緩解期，還要加強(qiáng)功能鍛煉。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:18”
  張應(yīng)鵬 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-09 2108次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎破壞哪個指關(guān)節(jié)
  病情分析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是侵犯身體的小關(guān)節(jié)，例如手指關(guān)節(jié)，腳趾關(guān)節(jié)等等?？梢酝ㄟ^類風(fēng)濕因子化驗(yàn)，確定診斷后應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物，及時(shí)的對癥治療。意見建議：應(yīng)用藥物的同時(shí)也應(yīng)該注意保暖，可以配合局部的理療，烤電等方法進(jìn)行治療。疼痛嚴(yán)重的可以對癥治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下口服消炎止疼藥。
  蘇振波 主任醫(yī)師哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

  2019-12-03 1201次

• 手指疼痛是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎
  病情分析：手指疼痛不一定就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的。也可能是由于過度勞累或者局部受外傷，或者感染性病變，以及一些全身性的疾病所引起。另外也可能是骨關(guān)節(jié)炎或者反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等所引起的病變。意見建議：所以要根據(jù)具體的情況，完善相關(guān)的一些輔助檢查，明確診斷之后，再做相應(yīng)的處理。也不要擅自用藥的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-10 1502次

• 怎么預(yù)防手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  沒有特異性的辦法可以完全預(yù)防手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)生。由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與遺傳易感基因，環(huán)境因素，免疫紊亂等多種因素有關(guān)系，所以患者可以從預(yù)防感染這一方面著手，對減少類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生有一定的效果，包括病毒感染，細(xì)菌感染等等?；颊呖梢酝ㄟ^均衡膳食、鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，對預(yù)防感染有一定的幫助。另外患者
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 357次

• 手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎能自愈嗎
  手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般不能自愈，手指出現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎后需要及時(shí)治療，如果延誤治療時(shí)間容易加重患者的病情?；加惺种割愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與遺傳因素有一定的關(guān)系，如果患者經(jīng)常待在寒冷潮濕的環(huán)境中，也會引起疾病的發(fā)生?；疾『笕菀滓鹗种戈P(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫、脹痛的癥狀，而且還會出現(xiàn)活動受限、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-10-20 78次