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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6870次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個(gè)特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門(mén)以近，出血量大常常會(huì)出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒(méi)有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見(jiàn)于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時(shí)間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周?chē)h(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。

  

  01:28
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 9787次

• 消化道出血敏感指標(biāo)
  消化道出血敏感的指標(biāo)主要有血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，紅細(xì)胞壓積，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，尿素氮。消化道出血在出血的早期，紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞壓積可能沒(méi)有明顯的變化。但在出血后，當(dāng)組織滲入血管內(nèi)，血液稀釋?zhuān)蠹s3~4小時(shí)以上就會(huì)表現(xiàn)為貧血，這時(shí)候紅細(xì)胞，還有血紅蛋白濃度會(huì)下降，貧血的程度主要取決于失血量的大小。網(wǎng)織紅細(xì)胞在24小時(shí)內(nèi)也會(huì)升高，出血后4~7天可以達(dá)到5%-15%，以后就可以逐漸恢復(fù)正常，如果出血一直未停止，網(wǎng)織紅細(xì)胞會(huì)持續(xù)的上升。最后一個(gè)是尿素氮升高，由于消化道出血后大量的血液蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物在腸道被吸收，導(dǎo)致血中尿素氮濃度可以暫時(shí)性的增高，肌酐是不會(huì)增高，稱(chēng)為腸源性氮質(zhì)血癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-09-27 6025次

• 消化道出血停止的指標(biāo)
  消化道出血停止的指標(biāo)主要包括：第一，臨床表現(xiàn)來(lái)看，沒(méi)有嘔血、便血等活動(dòng)性出血的表現(xiàn)，查體貧血貌較前改善，腸鳴音較前改善，沒(méi)有之前那么活躍。第二，血常規(guī)提示血紅蛋白趨于穩(wěn)定，血尿素氮較前比沒(méi)有明顯的升高。第三，患者的癥狀、精神較前好轉(zhuǎn)，生命體征正常，沒(méi)有出現(xiàn)血壓下降、心率快的表現(xiàn)。消化道出血的病人盡早完善胃腸鏡檢查，明確消化道出血的原因，再根據(jù)檢查結(jié)果給予早期積極規(guī)范的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2019-08-31 4222次

• 上消化道出血停止的指標(biāo)是什么
  病情分析：通常情況下上消化道出血停止的指標(biāo)是病人便血停止，并且嘔血也出現(xiàn)了停滯的現(xiàn)象。另外也可能會(huì)表現(xiàn)為排便次數(shù)的減少，脈搏血壓都比較正常，但還有可能會(huì)存在著一些輕微腹痛的臨床癥狀。意見(jiàn)建議：建議病人可以到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，然后必要的時(shí)候進(jìn)行輸血和輸液的治療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-22 5501次

• 消化道出血的預(yù)后
  據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì)，總的來(lái)說(shuō)，約80%到85%的急性上消化道大出血患者，除支持療法外，無(wú)需特殊治療，出血可在短期內(nèi)自然停止。所以說(shuō)，大部分的消化道出血患者預(yù)后還是比較良好。僅有15%到20%的患者持續(xù)出血或反復(fù)出血，這類(lèi)患者主要由于出血并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-10 2404次

• 消化道出血好轉(zhuǎn)的指標(biāo)
  消化道出血好轉(zhuǎn)的指標(biāo)有：第一，消化道燒出血的臨床表現(xiàn)，比如嘔血、黑便、便血停止。第二，血常規(guī)提示血紅蛋白紅細(xì)胞上升，趨于一個(gè)穩(wěn)定的數(shù)值，血尿素氮下降。第三，患者一般情況尚可，生命體征平穩(wěn)、血壓、心率、呼吸都平穩(wěn)。第四，胃鏡腸鏡下可見(jiàn)消化道停止等等。導(dǎo)致消化道出血的原因有很多，常見(jiàn)的原因?yàn)橄詽儭?/div>

  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 388次

• 消化道出血停止的指標(biāo)
  消化道出血停止的指標(biāo)主要包括：第一，臨床表現(xiàn)來(lái)看，沒(méi)有嘔血、便血等活動(dòng)性出血的表現(xiàn)，查體貧血貌較前改善，腸鳴音較前改善，沒(méi)有之前那么活躍。第二，血常規(guī)提示血紅蛋白趨于穩(wěn)定，血尿素氮較前比沒(méi)有明顯的升高。第三，患者的癥狀、精神較前好轉(zhuǎn)，生命體征正常，沒(méi)有出現(xiàn)血壓下降、心率快的表現(xiàn)。消化道出血的病人盡早
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 549次