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• 妊娠合并心臟病可以順產(chǎn)嗎

  妊娠合并心臟病是否能夠順產(chǎn)，要評估孕婦的心臟水平，除了評估胎兒的大小、胎位、產(chǎn)道這些產(chǎn)科的因素，主要要評估心臟的功能和心功能的情況，才能決定是否順產(chǎn)。如果胎兒不大，胎位正常，宮頸條件良好，心臟的風(fēng)險非常低，心功能是一級的患者是可以進(jìn)行順產(chǎn)的。如果經(jīng)過評估心功能2~3級，不能夠耐受分娩的壓力，是可以選擇剖宮產(chǎn)的。但是合并有心臟病的孕婦，在產(chǎn)程的過程中，特別是分娩鎮(zhèn)痛以后，有可能會發(fā)生血液動力學(xué)的改變，會出現(xiàn)心慌、氣短，甚至血壓下降的情況。一定要及時的找清原因，安慰和鼓勵產(chǎn)婦，消除其緊張情緒，必要的時候在宮口開全的時候，可以輔助以產(chǎn)鉗助產(chǎn)。

  

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  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-20 4047次

• 妊娠合并高血壓如何治療呢

  妊娠合并高血壓怎么治療，妊娠合并高血壓，是我們臨床非常常見的一種情況，我們對她進(jìn)行治療，主要就是要確保母嬰的安全，確保順利地分娩，一般情況下妊娠合并高血壓，如果血壓是輕度升高的，我們建議還是非藥物治療，包括放松心情，不要太勞累，經(jīng)常監(jiān)測自己的血壓，也要監(jiān)測尿常規(guī)，那么平時的飲食，當(dāng)然也要注意，不要吃太多，讓自己長得太胖，也不要吃太咸，限制每天鈉鹽的攝入，不要超過6克，吃太多的鹽分，容易就是把水分留住，從而血壓不好降，中度血壓升高，比方說咱們的血壓超過，大于等于150/100毫米汞柱，我們可以考慮啟動藥物治療。藥物治療主要是用鹽酸拉貝洛爾，這個藥可以每天日均，使用的劑量是很大的，如果這個藥吃上最大劑量，效果還不好，那可以加用硝苯地平控釋片，或者是緩釋片，其實妊娠的高血壓患者，如果一直沒有尿蛋白，也沒有明顯的癥狀，也沒有各種并發(fā)癥，也可以在血壓，高壓大于等于160毫米汞柱，低壓大于等于，110毫米汞柱的時候，再啟動藥物降壓治療，我們說了前提是，沒有尿蛋白，沒有并發(fā)癥，沒有明顯的癥狀，對先兆子癇的患者，那么是比較重癥的高血壓患者了，我們最好是用靜脈的硫酸鎂來降壓，建議患者終止妊娠，妊娠合并高血壓，有一點非常重要，就是避免血壓降的太低，不要低于130/80，否則會影響到胎盤的血供，影響胎兒的生長發(fā)育。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 3366次

• 妊娠合并心臟病的表現(xiàn)
  早期表現(xiàn)為輕微活動后可能有心慌，氣短，胸悶，脈搏在110次以上，呼吸在每分鐘24次以上，以及肺底部可聽到少量持續(xù)性的濕啰音；較嚴(yán)重的時候表現(xiàn)為咳嗽咯血以及粉紅色泡沫性痰其內(nèi)可找到心衰細(xì)胞，唇面發(fā)紺，靜脈怒張，下肢明顯的浮腫。靜臥休息的時候呼吸脈搏過快，肺底部有持續(xù)性濕啰音，以及脾臟腫大，壓痛等；最嚴(yán)重的時候可能表現(xiàn)為端坐呼吸，口周顏面發(fā)干更為嚴(yán)重，或者是心動過速，心房顫動等。
  語音時長 1:05”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-03 2070次

• 妊娠合并心臟病是什么
  妊娠合并心臟病是孕婦導(dǎo)致孕婦死亡的主要病因之一，也是產(chǎn)科比較嚴(yán)重的合并癥。因為孕婦的子宮增大，血容量增多，增重了心臟的負(fù)擔(dān)，生孩子的時候子宮以及全身骨骼收縮，大量血液涌向心臟會導(dǎo)致產(chǎn)后循環(huán)血量障礙，很容易發(fā)生心臟病，還會導(dǎo)致心力衰竭。同時因為由于長期缺氧導(dǎo)致胎兒發(fā)育不完全和胎兒窘迫。最常見的妊娠合并癥是妊娠合并風(fēng)濕性心臟病比較多見。尚有先天性的妊娠心臟病、圍產(chǎn)期心臟病、貧血性心臟病的孕婦，在妊娠的時候血液總量增加30%到40%，心率加快，每分鐘心搏出量增加，等懷孕32周的時候心臟的負(fù)荷最重會導(dǎo)致水鈉的潴留，耗氧量也會增加，子宮出血也會增加。
  語音時長 1:25”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-04 3518次

• 妊娠合并心臟病如何治療
  病情分析：凡不宜妊娠的心臟病孕婦應(yīng)在妊娠12周前行人工流產(chǎn)，妊娠12周以上者，因為終止妊娠，必須用較復(fù)雜的手術(shù)，其危險性不亞于繼續(xù)妊娠和分娩，因此不主張人工流產(chǎn)。意見建議：應(yīng)密切監(jiān)護(hù)，積極防治心律衰竭，使之度過妊娠與分娩期。對頑固性心力衰竭的病例，為減輕心臟負(fù)荷，應(yīng)與內(nèi)科醫(yī)生配合，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下行剖宮取胎術(shù)。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-24 1603次

• 什么是妊娠合并心臟病
  病情分析：妊娠合并心臟病是指在懷孕的時候出現(xiàn)了心臟疾病，或者是在懷孕之前就有心臟病，此疾病可能會導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡。表現(xiàn)在端坐呼吸，咯血，體力活動時發(fā)生暈厥等。意見建議：根據(jù)病情選擇繼續(xù)妊娠還是終止妊娠，應(yīng)該減輕心臟負(fù)擔(dān)，提高心臟的代謝功能，要增加休息時間，每天保持睡眠在十小時左右。進(jìn)食高蛋白，低脂肪，多維生素的食物，不要吃太咸的。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-16 1501次

• 如何治療心臟病
  心臟病可以通過藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療：心臟病包括心力衰竭、心律失常、心包疾病、心臟瓣膜病以及冠心病等，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用琥珀酸美托洛爾緩釋片、富馬酸比索洛爾片、硝酸甘油、呋塞米片、華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等藥物進(jìn)行治療。2、手術(shù)治療：心臟病也可以通過做經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)或者射頻消融術(shù)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-09-28 83次

• 妊娠合并甲亢該如何治療
  妊娠合并甲亢，建議藥物治療，可以口服丙硫氧嘧啶。要定期復(fù)查甲功，一般是1~2周復(fù)查一次，以便遵醫(yī)囑調(diào)整藥量。平時飲食要注意加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃一些高蛋白的食物，比如豆制品，雞蛋，牛奶等，不要吃辛辣刺激的食物，比如火鍋，燒烤，濃茶，咖啡，零食等，可以多吃一些新鮮的蔬菜水果。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次