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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線(xiàn)的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線(xiàn)沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線(xiàn)確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開(kāi)，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開(kāi)了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線(xiàn)位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線(xiàn)；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開(kāi)來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線(xiàn)雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線(xiàn)，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線(xiàn)部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線(xiàn)又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類(lèi)型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類(lèi)型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線(xiàn)位于頭下型的，這種類(lèi)型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 46083次

• 肱骨外科頸骨折

  說(shuō)到肱骨外科頸骨折，我們就要說(shuō)一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長(zhǎng)的骨頭，上臂的骨頭就我們說(shuō)是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭，有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。那么在這些部位的下邊一點(diǎn)，我們叫做肱骨的頸部，或者叫我們叫做外科頸。這個(gè)地方出現(xiàn)骨折了，我們叫做肱骨外科頸骨折。這個(gè)地方骨折，也是相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較常見(jiàn)的。因?yàn)槲覀冊(cè)谏现珪?huì)出現(xiàn)撞擊，外傷的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)這個(gè)部位的骨折。這個(gè)部位的骨折相對(duì)來(lái)說(shuō)，愈合也還是可以的。這個(gè)地方的血液供應(yīng)也比較好，對(duì)于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同，你在三角肌附著以上，那會(huì)產(chǎn)生一定的移位，由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉，使骨折端會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的移位。如果是完全性骨折，它會(huì)一般就會(huì)有移位的產(chǎn)生。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 12146次

• 肱骨遠(yuǎn)端骨折分型
  對(duì)于病人出現(xiàn)了肱骨遠(yuǎn)端骨折的情況，根據(jù)AO的分型分三型，A型是關(guān)節(jié)外骨折，B型是部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，C型完全關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，并且根據(jù)骨折移位的程度分型也是分為四型：一型骨折端沒(méi)有明顯的移位或者輕度的移位，不超過(guò)2毫米。二型骨折端向外側(cè)移位，大于2毫米。三型骨折完全移位，導(dǎo)致關(guān)節(jié)面向內(nèi)骨折向外的移位。四型是骨折同時(shí)合并肘關(guān)節(jié)脫位的情況。所以，肱骨遠(yuǎn)端骨折以后根據(jù)AO分型分為abc三型，根據(jù)骨折移位的情況分型主要分四型。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-03 7756次

• 肱骨干骨折分型
  肱骨干這個(gè)部位的骨折在分型上主要看骨折線(xiàn)的部位。如果骨折的部位位于三角肌止點(diǎn)以上那么往往是近折端向內(nèi)側(cè)移位，而遠(yuǎn)折端向外側(cè)移位。而如果骨折的部位處于三角肌止點(diǎn)以下那么近折斷向外向前移位，而遠(yuǎn)折端是向近側(cè)移位，這種分類(lèi)的方式主要是依據(jù)骨折線(xiàn)所處的部位以及骨折之后骨折端所承受的應(yīng)力來(lái)進(jìn)行分類(lèi)的，其三型的主要意義是可以指導(dǎo)在手法復(fù)位過(guò)程中所使用的手法。另外，肱骨干這個(gè)部位的骨折有可能還會(huì)伴隨橈神經(jīng)、腋神經(jīng)或者是肱動(dòng)脈這些部位的并發(fā)損傷。一旦產(chǎn)生該類(lèi)損傷就要盡早采取手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，并且做相應(yīng)的修復(fù)處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-21 4268次

• 肱骨外科頸骨折分型有哪些
  肱骨外科頸骨折分型主要是Neer分型。 I型：?jiǎn)我煌饪祁i骨折或者合并大結(jié)節(jié)骨折移位大于厘米成角小于45度。骨折穩(wěn)定，又稱(chēng)為“一部分骨折”。 II型：骨折位于解剖頸移位大于一厘米或成角畸形大于45度，肱骨頭與肱骨干成為分離的兩部分，又稱(chēng)為“兩部分骨折”。 III型：在第二型的基礎(chǔ)上合并有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)骨折，又稱(chēng)為“三部分骨折‘”。 IV型：四部分骨折，并且伴有肩袖損傷。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-25 4505次

• 尺橈骨骨折分型
  病情分析：尺橈骨骨折分型一般包括尺骨骨折，橈骨骨折，尺橈骨雙骨折，尺骨骨折伴橈骨小頭脫位，橈骨骨折伴下尺橈關(guān)節(jié)脫位，需要骨科就診進(jìn)行檢查和治療。一般骨折移位明顯甚至碎裂的需要手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療，對(duì)于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定的骨折可以石膏外固定治療。配合活血化瘀，消腫止痛的藥物，比如龍血竭，強(qiáng)骨膠囊等。意見(jiàn)建議：建議骨科就診查體，結(jié)合患處的x線(xiàn)等檢查詳細(xì)了解具體病情，明確診斷后，再制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨福邕M(jìn)行手術(shù)，術(shù)前需要評(píng)估患者身體狀況，排除手術(shù)禁忌。術(shù)后定期刀口換藥，預(yù)防感染。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-12-22 2602次

• 肱骨外科頸骨折分型
  肱骨外科頸骨折分型為無(wú)移位骨折、外展型骨折、內(nèi)收型骨折、粉碎性骨折四型。1、無(wú)移位骨折：包括裂縫骨折與嵌插骨折，其中裂縫骨折比較常見(jiàn)，大多是由于肩部受到了直接暴力或者摔倒時(shí)肩部碰撞地面所造成的裂縫骨折，在摔倒時(shí)，如果手掌或者肘部著地，就會(huì)造成骨頭間的相互嵌插，從而形成嵌插骨折。2、外展型骨折：骨折部
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-30 717次

• 肱骨小頭骨折分型
  肱骨小頭骨折是少見(jiàn)的肘部損傷，它可以分為：一型：完全性的骨折，骨折塊包括肱骨小頭、及部分滑車(chē)；二型：?jiǎn)渭兊碾殴切☆^完全骨折，這個(gè)時(shí)候可以通過(guò)x光片檢查一下，但是有時(shí)候會(huì)因骨折片小而在x片很難發(fā)現(xiàn)，所以要仔細(xì)觀察；三型：粉碎性骨折，或者說(shuō)是肱骨小頭與滑車(chē)均骨折，并且兩者分離；四型：肱骨小頭關(guān)節(jié)軟骨損傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 410次