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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念愋?、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 32949次

• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細(xì)胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 9100次

• IgA血管炎是多血管血管炎嗎
  這是肯定的，IGA血管炎在臨床上又稱為血管炎性IGA腎病，更多見的是IGA血管炎的腎臟損害，但是本類血管炎確實(shí)是多血管的血管炎，可以導(dǎo)致全身多系統(tǒng)多臟器的受累，包括皮膚以及其他系統(tǒng)的癥狀。IGA血管炎最常見的表現(xiàn)是腎臟損害，及IGA腎病也是我國最常見的原發(fā)性腎小球腎炎，其臨床表現(xiàn)多樣，由于確切的發(fā)病機(jī)制尚不是十分清楚，目前仍無法采取病因治療，但是在治療方面也是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑等。另外，本病在臨床表現(xiàn)上主要是腎臟的一些損害，比如反復(fù)發(fā)作的血尿，當(dāng)然也可能會出現(xiàn)蛋白尿腎性高血壓等。
  語音時長 1:37”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-26 4010次

• 血管炎分類
  血管炎目前主要分為兩大類，第一個是皮膚型變應(yīng)性血管炎，主要是侵犯到皮膚，大部分都是見于青壯年，在臨床表現(xiàn)上主要是皮損紅斑結(jié)節(jié)，壞死，甚至形成潰瘍，甚至?xí)霈F(xiàn)類似紫癜樣的皮損。有些時候可能看似像單獨(dú)，有些情況還會發(fā)生血皰壞死以及潰瘍的改變。這種皮損多種多樣，有些時候很難進(jìn)行區(qū)分。第二就是系統(tǒng)性血管炎，除了侵犯皮膚還會累及多個臟器，比如說可以累及到肺臟，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的胸悶氣喘。另外還有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛發(fā)熱關(guān)節(jié)肌肉的疼痛，對于這種血管炎的話，往往比較重一些，因?yàn)槔奂暗呐K器比較多，嚴(yán)重一些的有可能會導(dǎo)致腎衰竭，再嚴(yán)重有可能導(dǎo)致患者死亡。
  語音時長 01:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-12 5987次

• 蕁麻疹血管炎是血管炎嗎
  蕁麻疹血管炎是血管炎，屬于白細(xì)胞碎裂性血管炎，為免疫復(fù)合物型疾病。被變成比較長，常達(dá)數(shù)月，有些患者長達(dá)數(shù)年的時間。臨床表現(xiàn)主要是周身皮膚會出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣的損害，類似蕁麻疹，但是皮疹持續(xù)時間比較長，皮疹消退之后容易留有色素沉著，如伴有關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大、腹部不適、晚期甚至?xí)霈F(xiàn)腎臟損害表現(xiàn)。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 3301次

• 血管炎怎么醫(yī)治
  病情分析：血管炎的醫(yī)治一定要聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，建議進(jìn)行規(guī)范化的治療，患者也不必過度緊張，焦慮，往往需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，比如環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤，環(huán)孢素等等，如果合并有感染還需要抗感染治療，另外，也可能需要免疫球蛋白或者生物制劑治療。意見建議：患者一定要樹立信心，保持良好的心態(tài)，積極的配合治療，也要定期隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。另外，也要戒煙戒酒，清淡飲食。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-17 2601次

• 血管炎全套指標(biāo)
  血管炎的全套指標(biāo)包括實(shí)驗(yàn)室方面的檢查，以及影像學(xué)方面的檢查和必要時的病理活檢等的檢查。根據(jù)患者的多臟器受累及的癥狀，選擇適合的檢查方案進(jìn)行明確，并且有助于評估病情。需要完善血常規(guī)，血沉，尿常規(guī)，大便常規(guī)加潛血試驗(yàn)以及免疫球蛋白，肝功能，腎功能，電解質(zhì)，抗核抗體，抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體以及補(bǔ)體等的檢測。
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 444次

• 血管炎五項(xiàng)包括哪些指標(biāo)
  一般不存在血管炎五項(xiàng)包括哪些指標(biāo)的說法，患者患有血管炎后，一般可通過C-反應(yīng)蛋白、血常規(guī)、磁共振血管造影等檢查指標(biāo)明確。血管炎是血管壁及血管周圍有炎細(xì)胞浸潤，并伴有血管損傷，包括纖維素沉積、膠原纖維變性、內(nèi)皮細(xì)胞及肌細(xì)胞壞死等。一般是由于藥物反應(yīng)、感染乙肝病毒、單純皰疹病毒感染等原因引起的，患者患病
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-11-29 73次