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• 老年人膽囊結(jié)石是否要手術(shù)呢？

  老年人的膽囊結(jié)石是我們在臨床上碰到一個比較常見的問題，往往是一個比較棘手的問題。因?yàn)楝F(xiàn)在隨著人們健康水平的提高，一些藥物的逐漸改善，很多藥物治療效果的提高，平均壽命都在不斷的延長。所以現(xiàn)在很多老年人，包括80歲以上的老年人，這種膽囊結(jié)石的問題其實(shí)是應(yīng)該值得引起注意的問題。很多老年人結(jié)石，都是很多年，十年以上甚至二三十年的膽囊結(jié)石。他們覺得這個結(jié)石又沒有發(fā)作過，也沒有任何癥狀，對我沒有任何影響，那我就可以不去治療了。但我們感覺通過這些年的觀察，我們覺得越是老年人膽囊結(jié)石，特別是在六七十歲的時候，在身體情況還是比較好的情況下，沒有太多并發(fā)癥，耐受手術(shù)也沒有太大問題的，這種情況下，如果一旦發(fā)生膽囊結(jié)石，還是要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。因?yàn)檫@個時候如果你要不去治療，等到真正的年齡再大了以后，他的心腦血管，包括呼吸系統(tǒng)，有各方面的并發(fā)癥，合并癥可能會越來越多，年齡大了以后，他對手術(shù)的耐受性也比較差了，可能手術(shù)風(fēng)險就相對來說更高。可能不是一個大手術(shù)，但是對高齡老人就成了一個風(fēng)險很高的手術(shù)。所以這種情況下，我們建議如果能耐受手術(shù)，還是要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)槭中g(shù)膽囊切除以后對人體的健康沒有什么太大的影響，而帶著這個結(jié)石可能就是一個定時炸彈?？赡苣阋郧笆?、二十年都沒有犯過，但是隨著年齡增長，你可能慢慢血糖又出現(xiàn)問題了，血糖控制不好本身就是容易繼發(fā)感染的誘因，再加上結(jié)石，再加上消化系統(tǒng)功能的減退，可能不知道什么時候膽囊結(jié)石發(fā)作。這種情況下，一旦發(fā)作，我們真的是很棘手。有的老年人膽囊結(jié)石確實(shí)是該手術(shù)了，但是他耐受不了，又不愿承擔(dān)一些風(fēng)險來做手術(shù)，他就保守。但是保守以后很快又反復(fù)發(fā)作，這樣來來去去的，可能有些還會繼發(fā)膽管結(jié)石。這樣治療起來可能就更困難了，給病人帶來后期對生活質(zhì)量影響也是非常大的。甚至有的可能很多東西都不敢吃，營養(yǎng)狀況也會下降，整個的人體的身體狀況就會逐漸下降。所以我們覺得，如果是在六七十歲，身體比較好的情況下，如果發(fā)現(xiàn)有明確的膽囊結(jié)石，該手術(shù)的還是要積極的盡早手術(shù)，以避免給自己日后帶來很多不必要的麻煩。

  

  03:15
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 10152次

• 老年人膽囊炎怎么治療

  老年人膽囊炎也分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，分結(jié)石性膽囊炎和非結(jié)石性膽囊炎。老年人慢性膽囊炎合并結(jié)石的情況下，可以首選保守治療。保守治療首先是飲食調(diào)節(jié)，可以吃清淡的食物，不要大魚大肉吃，不要飲酒?？梢猿钥喙锨鍩峤舛?，利膽消炎，也可以吃胡蘿卜素，增加維生素，還可以吃蠶豆，消炎利膽。另外口服藥物治療有膽寧片、消炎利膽片，這些吃一樣就行。另外西藥可以吃牛磺熊去氧膽酸和熊去氧膽酸，這兩個進(jìn)口藥吃一樣就可以了，效果都比較好。如果急性膽囊炎，老人根據(jù)情況可以采取保守治療和手術(shù)治療。保守治療包括禁食、輸液，應(yīng)用抗菌素對癥處理。手術(shù)治療根據(jù)情況，保守治療效果不好的情況下，在48到72小時之內(nèi)可以采取膽囊切除的方法。如果超過72小時，病人一般情況不好，最好做膽囊造瘺手術(shù)。根據(jù)情況，三個月、半年以后再做膽囊切除手術(shù)。

  

  01:49
  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-06 6035次

• 老年人膽結(jié)石怎么治療
  老年膽結(jié)石的患者首先要看有沒有特殊的癥狀，如果沒有特殊的癥狀，建議先保守治療，平時在飲食上要注意不要暴飲暴食，三餐要有規(guī)律，不要吃辛辣，刺激，油膩，生冷的食物。同時一定要避免動物內(nèi)臟的攝入，可以多吃一些谷類，粗糧以及薯類等食物；還要多吃一些新鮮的蔬菜水果補(bǔ)充維生素，平時要多喝些溫開水，來促進(jìn)體內(nèi)新陳代謝。如果老年膽結(jié)石的患者出現(xiàn)了上腹部疼痛以及惡心嘔吐，甚至發(fā)熱的癥狀時，建議一定要及時去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，必要時進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時長 01:25”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-09 6725次

• 老年人膽囊炎怎么治療
  由于老年患者的膽囊壁容易增厚、萎縮，而且由于動脈粥樣硬化，造成膽囊血供受到一定影響，急性膽囊炎時，容易進(jìn)展迅速，引起膽囊的化膿、壞疽，甚至穿孔，特別是非結(jié)石性膽囊炎的患者，更為明顯。因此，對于老年人合并膽囊炎，應(yīng)密切觀察病情，有膽囊穿孔征兆者，應(yīng)盡早手術(shù)，因此，如果老年人身體條件允許，可耐受手術(shù)，建議72小時之內(nèi)可行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。如果急性膽囊炎，病程較長，也可暫時應(yīng)用抗生素保守治療，效果良好者，三個月以后再考慮行手術(shù)治療。如果不能耐受手術(shù)，我們一般可先行經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)，術(shù)后再加強(qiáng)抗炎治療。
  語音時長 01:31”
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-05-23 3409次

• 老年人膽結(jié)石怎么治療
  病情分析：通常情況下老年人的身體情況是比較虛弱的，各個組織和器官已經(jīng)到達(dá)了老化或者是衰退的情況，老年人患有膽結(jié)石最好的治療辦法就是通過手術(shù)切除膽囊的治療，然后再吃一些中草藥來調(diào)理身體就可以了。意見建議：建議患病期間老年人要多吃一些提高機(jī)體抵抗力和免疫力的食物，要經(jīng)常下床散散步。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-03-30 2402次

• 老年人膽囊炎怎么治療
  病情分析：通常情況下老年人患膽囊炎應(yīng)及時的住院并在大夫的指導(dǎo)下服用消炎利膽片，阿嗪米特，復(fù)方消化酶等藥物來治療。意見建議：建議老年人患膽囊炎一定要忌口，不能吃高脂肪，高膽固醇的食物。另外要忌煙忌酒，每天多喝一些溫開水，保證充足的睡眠，不能熬夜，不能吃辛辣的刺激性的食物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-05 1702次

• 老年人膽結(jié)石怎么治療
  老年人得了膽結(jié)石，需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療。老年人得了膽結(jié)石會出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如右上腹部疼痛、腹脹、乏力、食欲不振、發(fā)熱、黃疸等。此時，患者要盡快到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行手術(shù)治療，否則有可能會出現(xiàn)感染性休克，出現(xiàn)生命危險。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2021-02-23 342次

• 老年人膽囊炎怎么治療
  老年人膽囊炎可以通過藥物或者是手術(shù)進(jìn)行治療，如果膽囊炎的病情比較輕，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用消炎利膽的藥物進(jìn)行治療，如果病情比較重，藥物治療無效，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。老年人膽囊炎治療之后，一定要注意飲食調(diào)理，飲食主要以清淡、低脂為主，不要吃油膩的食物，以免加重膽囊炎的病情，術(shù)后一定要做好傷口處的護(hù)理
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-21 0次