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• 直腸癌分期

  直腸癌的分期，目前遵循的是國際上統(tǒng)一的，就是UICC統(tǒng)一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目，M指的是有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，根據(jù)這三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行的組合。不同的組合，它對應(yīng)的預(yù)后，對應(yīng)的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時(shí)候腫瘤往往是沒有淋巴轉(zhuǎn)移，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到遠(yuǎn)處，比如肝臟、腹膜，其他的網(wǎng)膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態(tài)。

  

  01:07
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-10 36293次

• 直腸癌有哪些表現(xiàn)

  早期的直腸癌多沒有臨床表現(xiàn)，當(dāng)直腸癌生長到一定程度的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)排便習(xí)慣的改變。便秘和腹瀉交替進(jìn)行，血便、濃血便、里急后重等等，大便漸漸變細(xì)，這是直腸癌很晚期的表現(xiàn)，就是把整個(gè)直腸的通道堵塞了以后，大便不能夠從直腸正常的排出來。在腫瘤非常晚期后，容易侵犯到周圍的臟器，比如膀胱、陰道、尿道，這樣就容易引起相關(guān)臟器的炎性改變。

  

  01:01
  周銳 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2019-08-12 6375次

• 直腸癌吻合口瘺
  這個(gè)屬于比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，還有的是因?yàn)槟[瘤病灶比較大，沒辦法完全手術(shù)切除或者強(qiáng)行做了手術(shù)然后吻合口張力比較大術(shù)后恢復(fù)不好，吻合口水腫或者術(shù)后飲食不當(dāng)造成的傷口再次出現(xiàn)裂開的情況。這種就叫做吻合口瘺，一般是直腸與腸道之間的吻合口瘺。一般直腸癌手術(shù)需要做直腸的擴(kuò)大切除，切除大部分直腸需要后面做肛管，或者是部分直腸與結(jié)腸的吻合可以是端端吻合或者是端側(cè)吻合。吻合之后出現(xiàn)吻合口瘺這種情況，如果比較小的瘺口有可能通過加強(qiáng)營養(yǎng)、抗感染以及留置肛管等等保守治療的方式慢慢長起來，但是可能時(shí)間比較長。手術(shù)之后一般要觀察2~3個(gè)月看瘺口能不能長起來，有一些瘺口可能一直長不起來，這種情況還需要考慮再次手術(shù)治療，大大增加了患者的負(fù)擔(dān)。
  語音時(shí)長 1:34”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-19 7302次

• 直腸癌術(shù)后吻合口狹窄怎么回事
  手術(shù)是根治直腸癌的最佳方法，但是吻合口狹窄是直腸癌術(shù)后較常見的并發(fā)癥，首先如果是吻合口狹窄可以在麻醉下用電刀將吻合口狹窄處切開后用擴(kuò)張器擴(kuò)張，以防再次造成狹窄，因?yàn)楣軤瞠M窄的治療相對困難，因此需要耐心的用不同粗細(xì)的擴(kuò)張器逐步進(jìn)行擴(kuò)張，1~2周后更換較粗的擴(kuò)張管，直到滿意為止，擴(kuò)張6個(gè)月后一般不會(huì)再發(fā)生狹窄，經(jīng)肛門無法觸及的上段直腸則需要用電子結(jié)腸鏡下切開狹窄處并予以反復(fù)球囊擴(kuò)張。如果出現(xiàn)了手術(shù)之后吻合口狹窄，對患者的飲食是非常需要注意的，一定要多吃容易消化的食物，防止出現(xiàn)排便困難的情況，也可以適當(dāng)?shù)氖褂脭U(kuò)肛器來幫助排便。
  語音時(shí)長 01:32”
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-07-18 8733次

• 直腸癌吻合口上邊有息肉怎么回事
  病情分析：直腸癌吻合口上邊如果有息肉，一般來說還是建議進(jìn)行手術(shù)切除。直腸癌吻合口上面有息肉，這種情況要考慮到復(fù)發(fā)的可能，當(dāng)然也不能完全排除直腸癌與息肉合并存在的可能。意見建議：可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的息肉切除術(shù)，切除以后要進(jìn)行病理檢查，以明確息肉的具體性質(zhì)，另外還要保持大便軟化排便順暢，避免辛辣刺激飲食，避免飲酒，避免熬夜，避免過度勞累等等。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-29 2505次

• 直腸癌術(shù)后吻合口瘺多久愈合
  病情分析：直腸癌術(shù)后吻合口瘺一般需要一個(gè)月左右的時(shí)間才能愈合。在此期間必須要對患者的吻合口瘺進(jìn)行徹底的沖洗引流，加強(qiáng)抗感染治療?；颊咭訌?qiáng)營養(yǎng)支持，這樣才有利于患者的吻合口瘺愈合。意見建議：直腸癌術(shù)后吻合口瘺屬于腹腔感染，一旦發(fā)生會(huì)影響到患者的愈合，而且會(huì)影響到患者的日常生活和工作，所以要進(jìn)行積極的治療。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2019-05-30 3406次

• 直腸癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)
  直腸癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)是比較常見的直腸癌術(shù)后出現(xiàn)的情況，而直腸癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)要充分的評估患者復(fù)發(fā)的情況處于復(fù)發(fā)的早期，還是處于復(fù)發(fā)有周圍的轉(zhuǎn)移，甚至遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移，評估之后是否有手術(shù)指征。如果評估之后可以完整的切除復(fù)發(fā)的腫瘤，那么還是首選手術(shù)去根治治療，而此時(shí)往往直腸癌的患者已經(jīng)不能達(dá)到保肛的程度，所
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 590次

• 直腸癌吻合口瘺能手淫嗎。?
  直腸癌吻合口瘺癥狀穩(wěn)定的患者能適當(dāng)手淫，直腸癌吻合口瘺出現(xiàn)不適癥狀的患者不能手淫，以免出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛、發(fā)熱等癥狀，影響病情恢復(fù)。1、能：直腸癌吻合口瘺癥狀穩(wěn)定的患者，可以適當(dāng)手淫，但不建議過度，以免引起不適。2、不能：直腸癌吻合口瘺屬于比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，是直腸與腸道之間的吻合口瘺，主要表現(xiàn)是瘺口周圍
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-23 148次