妙手醫(yī)生精選
冠心病的血運(yùn)重建，包括支架置入術(shù)和冠脈搭橋。那么冠心病行血運(yùn)重建術(shù)后，不是說冠心病就完全治愈了，還是需要長期終身服藥的。服藥的目的就是為了防止冠心病的進(jìn)一步加重，還有可以防止支架內(nèi)的血栓形成。那么長期服用的藥物就包括抗血小板類的藥物，主要是抗血小板聚集，減少血栓形成，可以使用阿司匹林和氯吡格雷。第二調(diào)脂類的藥物，主要是穩(wěn)定粥樣斑塊，防止斑塊脫落，導(dǎo)致血管狹窄堵塞。常用的有辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。除此之外，其他的一些高危因素也必須要控制好。有高血壓的需要降壓，有糖尿病的需要控制好血糖，有吸煙的需要戒煙。
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冠心病支架術(shù)后注意事項(xiàng)我們說嚴(yán)重的冠心病，指的是冠狀動脈血管狹窄，超過70%以上的病人，我們可以選擇支架植入術(shù)。我們支架是一個(gè)金屬，植入以后它是個(gè)異物，特別是通過支架擴(kuò)張以后，造成內(nèi)膜的撕裂，撕裂以后它容易長血栓，這時(shí)候，我們充分的抗血小板治療，充分的調(diào)脂治療，充分的危險(xiǎn)因素的干預(yù)，對減少支架內(nèi)的急性和亞急性，甚至遠(yuǎn)期的血栓，有非常重要的意義，比如說我們一個(gè)心肌梗死的病人，在前降支血管安了個(gè)支架，這時(shí)候病人在術(shù)中，就有抗凝抗血小板，術(shù)后一定要堅(jiān)持到一年的，兩個(gè)抗血小板藥物的應(yīng)用，因?yàn)樗鼉?nèi)皮化的過程，支架造成撕裂以后，內(nèi)皮化過程，需要6到9個(gè)月到一年，所以這一年以內(nèi)要很好地吃，雙聯(lián)的抗血小板藥，以減少它血栓的發(fā)生，跟支架內(nèi)再狹窄，同時(shí)血脂的治療，血壓的治療血糖的治療，對他支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生，同樣有很重要的意義，所以臨床上我們一個(gè)，心肌梗死安了支架的病人，我們在出院醫(yī)囑要打一張紙，一個(gè)月來一次，至少三個(gè)月要來一次，我們看你抗血小板的強(qiáng)度，甚至我們還可以查一些生化指標(biāo)，比如說血栓彈力圖，來看你，雙重抗血小板是否達(dá)標(biāo)，如果沒有達(dá)標(biāo)，容易發(fā)生血栓，是吧，我們通過這些指標(biāo)來調(diào)整用藥，減少你一年內(nèi)發(fā)生，支架內(nèi)血栓跟再狹窄的幾率，一年以后這種風(fēng)險(xiǎn)就急劇的降低，但是冠心病的治療，比如說調(diào)脂治療，血壓的控制，血糖的控制，血脂的達(dá)標(biāo)，是一個(gè)終身的過程，所以說支架術(shù)后的隨診隨訪，專業(yè)醫(yī)生的隨診隨訪，是非常重要的。
02:16
盧長林
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-11 7537次
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冠心病手術(shù)后的監(jiān)護(hù)要點(diǎn)冠心病手術(shù)后的監(jiān)護(hù)要點(diǎn)，冠心病的病人手術(shù)后，首先我們就是要像其他的疾病手術(shù)后一樣，要關(guān)心一些共同的觀察點(diǎn)，比如說傷口的愈合情況，傷口是否出血。另外在手術(shù)后患者的一些監(jiān)測情況，比如說血壓、心率、脈搏的情況。還有第三點(diǎn)就是術(shù)后，我們要監(jiān)測病人的生命的，病人的癥狀，病人手術(shù)以后，是否還會有心臟方面的不舒服，比如說是否還有心絞痛，是否還有胸悶，是否還有胸悶憋氣這樣的表現(xiàn)。那冠心病的病人如果手術(shù)后，就是圍手術(shù)期的一些變化，如果手術(shù)之后出院，我們需要觀察哪一些情況，那出院以后，我們就需要一個(gè)長期的觀察監(jiān)測。這些觀察監(jiān)測的目的是什么，目的是我們要防止它以后，血管再出現(xiàn)堵塞，心臟疾病再出現(xiàn)加重，包括監(jiān)測的指標(biāo)，我們就是包括要監(jiān)測血脂、監(jiān)測血壓、監(jiān)測血糖的情況。另外由于冠心病的病人，他長期服用大量的藥物，同時(shí)我們還要監(jiān)測一些肝臟功能、腎臟功能，還有肌酸激酶的情況，從而達(dá)到一個(gè)預(yù)防冠心病復(fù)發(fā)，從而達(dá)到一個(gè)健康用藥，病人生活更加健康的一個(gè)狀態(tài)。
01:52
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-11-06 2900次
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冠心病的血運(yùn)重建的適應(yīng)癥下列特征的患者進(jìn)行血運(yùn)重建可以改善預(yù)后。第一，左主干病變直徑狹窄大于50%。第二，前降支近段狹窄大于等于70%。第三，伴左心室功能減低的兩支或三支病變。第四，大面積心肌缺血。第五，前降支近段含開口部的臨界狹窄病變直徑狹窄50%到70%，尤其是造影顯示病變處發(fā)白或不規(guī)則。語音時(shí)長 1:07”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-07 2945次
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冠狀動脈血運(yùn)重建是冠心病嗎冠狀動脈血運(yùn)重建也叫做冠狀動脈搭橋，是治療冠心病的一種方法。由于這種方法的費(fèi)用比較高，風(fēng)險(xiǎn)也比較大。目前替代的方法是微創(chuàng)介入植入內(nèi)支架。而冠心病的治療方法有藥物治療、手術(shù)治療和介入治療三種方法。藥物治療又分為中藥治療和西藥治療。介入治療是一種新的治療手段，目前應(yīng)用最廣泛的是冠狀動脈腔內(nèi)溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)及冠狀動脈腔內(nèi)支架植入術(shù)。語音時(shí)長 1:16”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-23 4190次
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冠心病術(shù)后如何隨訪病情分析：冠心病患者術(shù)后一定要按時(shí)的應(yīng)用抗凝的藥物，還要定期的到醫(yī)院進(jìn)行檢查，包括血常規(guī)檢測，血凝檢測等等，防止藥物有不良反應(yīng)。意見建議：患者一定要注意多休息，避免熬夜和勞累，避免吸煙酗酒，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些運(yùn)動，比如打太極拳，散步等，但是一定要避免做劇烈的運(yùn)動，還要注意飲食的調(diào)理。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-28 1603次
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冠心病術(shù)后能活多久病情分析：冠心病術(shù)后能夠活多久，這是因人而異的。若心臟本身結(jié)構(gòu)和功能都比較差，術(shù)后雖然能在一定程度上改善心臟血供，但是患者的預(yù)期壽命還是有所縮短的。若在冠心病患者能夠早期在結(jié)構(gòu)心臟結(jié)構(gòu)和功能都比較完好的情況下，行手術(shù)開通血管，患者的預(yù)期壽命可以很長。意見建議：建議冠心病的患者應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療，平常生活中清淡飲食，低鹽低脂，控制好血壓，血糖，血脂等危險(xiǎn)因素，避免勞累熬夜。
尹倩然
主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-12-29 1102次
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冠狀動脈血運(yùn)重建是冠心病嗎冠狀動脈血運(yùn)重建也叫做冠狀動脈搭橋，是治療冠心病的一種方法。由于這種方法的費(fèi)用比較高，風(fēng)險(xiǎn)也比較大。目前替代的方法是微創(chuàng)介入植入內(nèi)支架。而冠心病的治療方法有藥物治療、手術(shù)治療和介入治療三種方法。藥物治療又分為中藥治療和西藥治療。介入治療是一種新的治療手段，目前應(yīng)用最廣泛的是冠狀動脈腔內(nèi)溶栓治療、經(jīng)皮
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 167次
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冠狀動脈造影屬于血運(yùn)重建嗎冠狀動脈造影是診斷冠心病的方法，血運(yùn)重建是治療冠心病的方法，所以冠狀動脈造影不屬于血運(yùn)重建。冠狀動脈造影是診斷冠心病的一種方法，通過冠狀動脈造影可以明確的揭示冠狀動脈是否有病變，同時(shí)可以看到病變的位置、程度與范圍等信息，為下一步的治療措施提供重要的信息。而血運(yùn)重建是指將患者狹窄或者閉塞段的心腦血管重
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-09 530次
