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• 什么情況會(huì)引起心衰

  首先是基本病因，幾乎所有的心血管疾病最終都會(huì)導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生，如心肌梗死、心肌病、血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷過重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷，均可造成患者的心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化，最后導(dǎo)致心室泵血和充盈功能低下。其次是在基礎(chǔ)性心臟病的基礎(chǔ)上，一些因素可誘發(fā)心力衰竭的發(fā)生。常見的心力衰竭誘因如下：第一，感染，如呼吸道感染，風(fēng)濕活動(dòng)等。第二，嚴(yán)重心律失常，特別是快速性心律失常，如心房顫動(dòng)、陣發(fā)性心動(dòng)過速等。第三，心臟負(fù)荷加大，妊娠、分娩、過多過快的輸液、過多攝入鈉鹽等導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加。第四，藥物作用，如洋地黃中毒或不恰當(dāng)?shù)氖褂醚蟮攸S。第五，不當(dāng)活動(dòng)及情緒，過度的體力活動(dòng)和情緒激動(dòng)。第六，其他疾病，如肺栓塞、貧血、乳頭肌功能不全等。

  

  01:36
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7030次

• 眩暈癥會(huì)引起中風(fēng)嗎?

  眩暈癥本身它不會(huì)引起中風(fēng)，但是中風(fēng)可能會(huì)帶來眩暈癥，比如說像小腦梗，病人可以很劇烈的發(fā)生眩暈、走路不穩(wěn)、惡心、嘔吐這些情況，病人會(huì)有一定的，病理征的一些出現(xiàn)，在一定時(shí)間內(nèi)，做CT或核磁可以發(fā)現(xiàn)小腦的梗塞等等這些情況。所以在老年人，如果出現(xiàn)了眩暈癥，這時(shí)候我們一定要注意，病人要到醫(yī)院就診，要排除是因?yàn)槟X梗，或者是其他一些腦部的情況，引起的眩暈。

  

  01:07
  宋海濤 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-04-02 4444次

• 原醛癥的治療
  醛固酮瘤根治方法就是手術(shù)切除，但是特發(fā)性增生的患者手術(shù)的效果差，就需要采用藥物治療。有的時(shí)候難以確定是腺瘤還是增生，也可以先用藥物治療觀察，并且定期的隨訪。如果手術(shù)切除，術(shù)前應(yīng)低鹽飲食，螺內(nèi)酯作為準(zhǔn)備，以糾正低血鉀，并減輕高血壓的癥狀。每日螺內(nèi)酯用量可以達(dá)到120到240mg分次口服，一直到血鉀正常，血壓下降以后，減至維持量的時(shí)候，可以進(jìn)行手術(shù)治療。第二個(gè)藥物治療，對于不能手術(shù)的腫瘤患者以及特發(fā)增生的患者，可以用螺內(nèi)酯進(jìn)行治療，同術(shù)前準(zhǔn)備。長期應(yīng)用螺內(nèi)酯可以出現(xiàn)男子的乳腺發(fā)育，陽痿，女子的月經(jīng)不調(diào)等不良反應(yīng)，可以改為氨苯蝶啶或者阿米洛利，以助排鈉潴鉀，必要的時(shí)候可以加用降血壓的藥物。
  語音時(shí)長 1:38”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 4672次

• 原醛癥的心臟表現(xiàn)
  原醛癥心臟方面的表現(xiàn)主要和低鉀有關(guān)系，由于低鉀對心肌的影響，可以發(fā)生心律失常，以早搏，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速比較常見，最嚴(yán)重的時(shí)候甚至可以發(fā)生心室顫動(dòng)，心電圖呈低血鉀的圖形，qt間期延長，t波曾寬會(huì)倒置，右波明顯，T右波融合成雙峰，由于患者合并高血壓，所以后期產(chǎn)生會(huì)伴有心肌的肥大，心臟擴(kuò)大甚至發(fā)生心衰綜合征。近年來引人注目的是醛固酮和器官纖維化，尤其是心肌纖維化的發(fā)生和發(fā)展是有非常密切的關(guān)系的，本病患者比原發(fā)現(xiàn)高血壓的患者更容易發(fā)生心肌梗死，以及腦卒中。另外由于大量的失鉀，腎小管功能會(huì)出現(xiàn)紊亂，濃縮功能損傷，病人會(huì)說有多尿，夜尿增多是更明顯一些，然后失水比較明顯，從而引起來煩渴，多飲，尿量增多，每天可以達(dá)到三千毫升以上，比重偏低，常常在1.015以下，患者常容易并發(fā)尿路感染，腎盂腎炎等等這些情況，久病者可以因腎小動(dòng)脈硬化，發(fā)生蛋白尿和腎功能不全等等。
  語音時(shí)長 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-19 2128次

• 原醛癥會(huì)引起心衰嗎
  病情分析：原醛癥也就是原發(fā)性醛固酮增多癥，不會(huì)引起心衰。原醛癥是由于腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌過多的醛固酮，從而引起血液中鈉離子潴留，鉀離子排出過多，血容量增多，抑制腎素活性。臨床上的主要表現(xiàn)是高血壓和低血鉀。意見建議：有原醛癥的患者，平時(shí)要注意健康的生活方式，需要低鹽低脂飲食，合理營養(yǎng)搭配，適當(dāng)多攝入維生素，注意監(jiān)測心腦腎血管的并發(fā)癥。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-08-09 1603次

• 出現(xiàn)哪些癥狀需要考慮原醛癥
  病情分析：原醛的患者，可以出現(xiàn)高血壓、低血鉀，但是不是一定的，其他并沒有什么癥狀。對于頑固性的高血壓，還有睡眠呼吸暫停綜合征等這些疾病患者要注意篩查原醛癥。意見建議：建議在篩查原醛癥之前要停用影響結(jié)果的藥物，包括有ACEI類的藥物，ARB類的藥物，B受體阻滯劑，還有利尿劑等等。
  馬麗芬 副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-06-25 1502次

• 原醛癥是癌癥嗎
  原醛癥在臨床上指的是原發(fā)性醛固酮增多癥，通常不是癌癥。原發(fā)性醛固酮增多癥可能是腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌過量的醛固酮引起，也有可能是血容量增加導(dǎo)致，患病后會(huì)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、頭痛、呼吸困難、肢體麻木、肌無力等癥狀，隨著疾病的發(fā)展還伴有多尿、口渴、心律失常等并發(fā)癥，但是原發(fā)性醛固酮增多癥屬于內(nèi)分泌的疾病，不屬于
  施學(xué)東 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-05 0次

• 原醛癥手術(shù)痛苦嗎
  正常情況下，原醛癥手術(shù)不痛苦。做手術(shù)時(shí)需要去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，能夠預(yù)防手術(shù)中的并發(fā)癥發(fā)生。原醛癥主要是醛固酮分泌過量造成的臨床綜合征，好發(fā)于30-50歲之間的人群，在患病期間會(huì)出現(xiàn)頭痛、呼吸困難、肢體麻木等癥狀，隨著疾病的發(fā)展會(huì)導(dǎo)致腎臟損傷，引起口渴、多飲、多尿等不良反應(yīng)，需要及時(shí)通過手術(shù)的方式治療。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2023-12-06 0次