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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 12430次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒有穿過整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實(shí)穿過了整個(gè)股骨頸，但是沒有移開，沒有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 46079次

• 股骨頸骨折能評(píng)殘嗎
  股骨頸骨折在臨床當(dāng)中主要就是由于外傷引起的，尤其是在老年患者當(dāng)中，股骨頸骨折最為常見，年輕患者股骨頸骨折常常是由于高處墜落傷，重物的撞擊所導(dǎo)致的。對(duì)于股骨頸骨折，可以評(píng)定傷殘等級(jí)的，一般來講是十幾傷殘，如果骨折愈合不好，或者是出現(xiàn)了股骨頭缺血性壞死，導(dǎo)致了關(guān)節(jié)的功能障礙，一般來講傷殘等級(jí)考慮為九級(jí)或者八級(jí)傷殘，如果損傷了神經(jīng)，導(dǎo)致了下肢感覺運(yùn)動(dòng)功能障礙，傷殘等級(jí)的級(jí)別有可能會(huì)更高。股骨頸骨折之后，需要積極的去完善檢查，明確損傷的具體程度，一般都需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)能夠有效的復(fù)位骨折斷端，有利于骨折的恢復(fù)，手術(shù)之后還要積極的臥床休息2到3個(gè)月的時(shí)間。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-02 7917次

• 髕骨骨折可以評(píng)殘嗎
  首先說明一點(diǎn)，能不能評(píng)殘主要還是看病人恢復(fù)情況，如果是髕骨骨折只是裂紋骨折或者是髕骨骨折雖然當(dāng)時(shí)關(guān)節(jié)面不平整但是通過治療以后關(guān)節(jié)面已經(jīng)恢復(fù)平整，后期骨折順利愈合，通過后期的鍛煉關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)良好并且肌肉也沒有萎縮的情況，正常功能基本上和正常沒有區(qū)別，這種情況一般是評(píng)不傷殘的。對(duì)于粉碎性骨折關(guān)節(jié)面不平整，雖然后期手術(shù)治療了，但是還有留下關(guān)節(jié)面不平整的情況，走路就會(huì)出現(xiàn)疼痛的感覺，一般這種情況，很容易就會(huì)形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎帶有的病人可能由于鍛煉不夠，屈伸活動(dòng)受限，對(duì)于這樣的病人一般還是可以評(píng)傷殘的。主要還是根據(jù)病人癥狀和拍的片子來決定能不能評(píng)殘的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-11 21174次

• 股骨頸骨折可以評(píng)殘嗎
  股骨頸出現(xiàn)了骨折，一般來講是可以評(píng)定傷殘等級(jí)的，一般在八級(jí)傷殘左右?？梢宰稍儺?dāng)?shù)氐膭趧?dòng)能力鑒定部門，這些部門會(huì)根據(jù)受傷的情況以及最終的恢復(fù)情況，組織相關(guān)的專家，按照國(guó)家政策制定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行傷殘等級(jí)的評(píng)定。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-17 2803次

• 股骨頸骨折能評(píng)殘嗎
  病情分析：能。股骨頸骨折可以評(píng)殘，大多數(shù)由于暴力而導(dǎo)致的股骨頸骨折，會(huì)同時(shí)有損壞股骨頭的血運(yùn)，導(dǎo)致股骨頭缺血壞死。一般評(píng)殘級(jí)別可以達(dá)到7~8級(jí)。意見建議：建議出現(xiàn)股骨頸骨折后，要及時(shí)去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，遵醫(yī)囑積極配合治療。要注意適當(dāng)?shù)亩嘈菹?，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些新鮮的瓜果蔬菜、雞肉、骨頭湯、牛奶等。
  殷立東 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2024-03-15 42008次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營(yíng)養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次

• 肱骨骨折可以評(píng)殘嗎
  肱骨骨折是可以評(píng)定傷殘等級(jí)的，具體的傷殘等級(jí)的評(píng)定需要看受傷的嚴(yán)重程度，還要看最終功能恢復(fù)的情況以及醫(yī)生書寫的病歷。對(duì)于肱骨骨折，可以咨詢當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)能力鑒定部門或者傷殘鑒定委員會(huì)來進(jìn)行肱骨骨折的傷殘等級(jí)的評(píng)定。肱骨骨折常常是由于嚴(yán)重的暴力性外傷引起的，尤其是高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故，會(huì)引起局部骨
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 210次