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• 頸性眩暈的鑒別診斷

  頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見(jiàn)疾病，它的發(fā)病原理是因?yàn)橹卸月钒l(fā)生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發(fā)眩暈。腦血管病引起的眩暈，現(xiàn)在也稱為后循環(huán)缺血，是因?yàn)樽祫?dòng)脈、基底動(dòng)脈系統(tǒng)，發(fā)生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發(fā)生缺血，進(jìn)一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發(fā)生了缺血，自己就可以引起相應(yīng)的眩暈表現(xiàn)。那么頸性眩暈，和上述有一定的關(guān)系，主要是和腦血管病的關(guān)系。因?yàn)轭i椎有病變，可以引起椎動(dòng)脈的供血不足，可以造成椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈的血液循環(huán)的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發(fā)生突然的病變的過(guò)程當(dāng)中，可以有眩暈的出現(xiàn)。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、聽(tīng)力的一些改變等等。但是他們的發(fā)作的特點(diǎn)，發(fā)作的時(shí)長(zhǎng)，發(fā)作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。

  

  02:10
  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-09 7816次

• 眩暈癥的診斷與治療

  眩暈癥的判斷最主要的還是盡快地識(shí)別是良性的眩暈，還是惡性眩暈。也就是說(shuō)，你要盡快識(shí)別是中樞性眩暈，還是周圍性眩暈，這永遠(yuǎn)是我們眩暈診斷的最焦點(diǎn)的問(wèn)題。主要我們要看病人的癥狀和體征，還有必要的神經(jīng)系統(tǒng)以及耳鼻喉科的查體，還有輔助的檢查，像核磁、影像方面的，還有前庭功能的檢查。如果惡性的眩暈，我們是指中樞性的，我們要找病因治療；周圍性多數(shù)都是良性的，治療也都是先找病因，同時(shí)給對(duì)癥治療，這兩方面進(jìn)行治療。

  

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  趙桂萍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-04-08 17777次

• 眩暈癥該怎么預(yù)防
  在日常生活中主要是針對(duì)眩暈癥的病因進(jìn)行針對(duì)性的預(yù)防。由于老年人常見(jiàn)的眩暈癥主要是由于高血壓，高脂血癥，糖尿病導(dǎo)致的腦動(dòng)脈硬化，引起腦供血不足而引起的頭暈。這時(shí)預(yù)防眩暈癥主要是口服小劑量的阿司匹林，另外要口服他汀類的藥物調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊，改善腦動(dòng)脈的硬化。臨床上常用的他汀藥物主要有辛伐他汀，瑞舒伐他汀，阿托伐他汀等藥物。另外要口服阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗血小板聚集的治療，這樣有助于避免急性的后循環(huán)缺血事件。如果眩暈是由于過(guò)度勞累引起的，要注意放松心情，飲食上要注意清淡，不要大量的吸煙，酗酒，保持情緒的穩(wěn)定。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-11 2463次

• 眩暈該怎么辦
  眩暈首先要分析一下病因，針對(duì)不同的病因，進(jìn)行相應(yīng)的治療。引起眩暈可見(jiàn)于多種疾病，常見(jiàn)于腦血管疾病和耳石癥，前庭神經(jīng)元炎。腦血管疾病主要包括小腦腦干出血和小腦腦干梗死，患者一般病情較重，同時(shí)可以表現(xiàn)為平衡障礙，共濟(jì)失調(diào)，甚至可能會(huì)出現(xiàn)肢體感覺(jué)，運(yùn)動(dòng)功能障礙，也可以出現(xiàn)吞咽困難和飲水嗆咳。發(fā)病后一定要及時(shí)住院進(jìn)行綜合治療，顱腦CT或者是顱腦核磁檢查可以明確診斷?；颊呷绻怯捎谥車匝灱膊∫饡r(shí)，比如耳石癥，前聽(tīng)神經(jīng)元炎和迷路炎時(shí)，患者均可以出現(xiàn)，一般患者頭暈的癥狀較重，同時(shí)表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)，耳聾，耳鳴，不出現(xiàn)平衡障礙以及軀體癥狀和體征。顱腦CT或者是核磁檢查為正常，主要是進(jìn)行對(duì)癥治療，耳石癥的患者也可以進(jìn)行復(fù)位治療等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2019-12-23 2241次

• 眩暈該怎么診斷
  病情分析：眩暈是一種運(yùn)動(dòng)性或位置性的錯(cuò)覺(jué)，造成人與周圍環(huán)境空間關(guān)系，在大腦皮層中反應(yīng)失真，產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)傾倒及起伏的感覺(jué)。具體診斷依靠患者的主訴以及醫(yī)師的體格檢查，主要的陽(yáng)性體征有眼球震顫。意見(jiàn)建議：眩暈綜合癥的患者不應(yīng)過(guò)度驚慌，首先需要保證周邊環(huán)境的安全，及時(shí)坐下躺下，如果并發(fā)嘔吐需注意，防止誤吸。及時(shí)就醫(yī)，明確病因，對(duì)因治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-20 801次

• 眩暈癥該怎么預(yù)防
  病情分析：要想預(yù)防眩暈癥，首先要多休息，每天要有固定的上床睡覺(jué)時(shí)間和起床時(shí)間，不能熬夜也不能過(guò)度的勞累。要注意防寒保暖，避免感冒受涼，要保持愉快的心情，避免過(guò)度的緊張和焦慮。意見(jiàn)建議：如果出現(xiàn)了眩暈癥建議患者一定要及時(shí)治療，需要查明原因，建議患者需要完善頭顱CT或者頭顱磁共振等檢查，以明確顱內(nèi)是否存在器質(zhì)性的病變。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-17 1201次

• 眩暈鑒別診斷
  眩暈鑒別診斷主要是通過(guò)判斷自身是否出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)感、惡心、嘔吐等癥狀，若出現(xiàn)眩暈現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)躺在床上靜止，以緩解癥狀，如果經(jīng)常出現(xiàn)眩暈現(xiàn)象，則需就診進(jìn)行系統(tǒng)檢查。眩暈的主要特征是旋轉(zhuǎn)感，如感覺(jué)外部物體和自身的旋轉(zhuǎn)，并伴有惡心、嘔吐、四肢冰冷和恐慌等癥狀。常見(jiàn)的原因是腦供血不足、前庭神經(jīng)功能受損，應(yīng)與非前庭
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-18 566次

• 發(fā)生眩暈后該怎么辦
  發(fā)生眩暈，患者要注意臥床休息，避免眩暈所導(dǎo)致的摔倒，從而誘發(fā)一些不必要的骨折以及顱腦外傷。同時(shí)，最重要的是要找到眩暈的原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果患者眩暈與體位變動(dòng)有明顯的關(guān)系，考慮可能是耳石癥，需要進(jìn)行誘發(fā)試驗(yàn)明確，并進(jìn)行手法復(fù)位治療，很多患者恢復(fù)是非常好的。如果患者的眩暈是前庭性偏頭痛引起的，可
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-17 93次