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• 術(shù)后患者癲癇無發(fā)作還需要繼續(xù)服藥嗎

  手術(shù)好了還要不要繼續(xù)吃藥，這個問題很多人會問。尤其考慮做手術(shù)的病人，他覺得你把癲癇拿走了，去掉了，是不是癲癇就好了，就不需要吃藥了呢。癲癇手術(shù)以后肯定是要吃藥的，而且至少要吃兩年，不僅是中國的專家共識，全世界的也是這樣。為什么要吃藥呢，你不是把這癲癇灶拿走了嗎，有這么幾個原因要吃藥。第一個就是說，這個手術(shù)本身是個創(chuàng)傷，術(shù)后有水腫或者有疤痕，長遠(yuǎn)來看它有形成新的癲癇灶的可能性，你看有的病人，外傷的或者是腦出血的病人，他以前可能沒有癲癇，但是外傷或者是腦出血了，他將來就會犯癲癇，這個手術(shù)本身對這個病人來說，也是個創(chuàng)傷，他將來就可能形成新的癲癇灶。所以你需要通過吃藥，去預(yù)防新的癲癇灶的形成，這是一個原因。第二個就是說癲癇時間長了以后，它并不是說這個癲癇，就局限在一個癲癇灶，比如海馬硬化，它并不一定就局限在海馬，它可能要放電，或者傳導(dǎo)通路擴(kuò)散到別的地方去。比如擴(kuò)散對稱顳葉，擴(kuò)散到額、擴(kuò)散TPO等等，主要的致癇灶去掉以后，別的地方可能還是潛在著致癇灶，還需要通過吃藥來鞏固，恢復(fù)他的腦子功能，你要不吃藥的話，原來的主要癲癇灶切除以后，它潛在的或者說次要的，從一些致癇性比較高的腦區(qū)，可能會重新又犯起來，也需要吃藥來鞏固。再一個就是腦功能的，致癇區(qū)的癲癇放電，這些也需要相當(dāng)長的時間恢復(fù)，我們有很多病人，就是做完手術(shù)以后他放電還在，通過吃藥，這種癲癇放電逐步逐步減少，然后一般來說兩年左右，大多數(shù)情況下，他放電就沒有了，或者很少，然后這種手術(shù)創(chuàng)面，引起的癲癇灶的可能性也很低了，這時候沒有發(fā)作，可以減一點(diǎn)藥物，所謂的癲癇灶，并不是嚴(yán)格就那么一小塊，它可能是個網(wǎng)絡(luò)，也可能是一個更大的范圍，周邊的那些受影響的腦子，恢復(fù)還需要相當(dāng)長的時間，所以說肯定需要吃藥來鞏固。

  

  02:35
  張光明 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 2836次

• 前列腺癌術(shù)后患者還需要繼續(xù)其它治療嗎

  進(jìn)行根治術(shù)后的前列腺癌患者是否需要其他治療，則要根據(jù)患者腫瘤的進(jìn)展情況以及他的病理情況進(jìn)行分析，一般來說對于低危前列腺癌我們不需要做其他的治療，術(shù)后緊密隨訪PSA水平就行了，那么對于高危的患者，我們可能要根據(jù)情況適當(dāng)?shù)募觾?nèi)分泌治療，或者建議患者根據(jù)手術(shù)術(shù)后的病理情況，我們建議患者進(jìn)行放療，這是目前一個治療的選擇。

  

  01:09
  韓毅力 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-09-25 2566次

• 心力衰竭好轉(zhuǎn)后還需堅持用藥嗎
  心力衰竭患者好轉(zhuǎn)以后需要繼續(xù)用藥物治療，目的是為了預(yù)防急性的心衰，急性心衰是導(dǎo)致患者死亡的主要原因。長期用的藥物，主要是包括利尿劑，目前常用的藥物包括呋塞米，托拉塞米或者是螺內(nèi)酯，但是在用藥期間應(yīng)該注意預(yù)防電解質(zhì)紊亂，因?yàn)閼?yīng)用利尿劑可以導(dǎo)致低鈉血癥或者是低鉀血癥。心力衰竭患者還需要應(yīng)用一些強(qiáng)心的藥物，但是應(yīng)用劑量不能過多，這些強(qiáng)心的藥物包括地高辛，地高辛可以選擇半片口服，需要長期用藥，用藥期間應(yīng)該注意心電圖的情況。心力衰竭患者還可以長期應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑以及硝酸酯類藥物，目的是為了改善患者的心功能。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:20”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2021-07-01 3790次

• 用藥后咳嗽幾乎沒有了還需繼續(xù)服藥嗎？
  咳嗽經(jīng)過治療以后好轉(zhuǎn)，此時是否需要繼續(xù)服藥治療，主要取決于引起咳嗽的病因是否已經(jīng)治愈。例如由細(xì)菌感染引起的支氣管炎、肺炎，患者通過有效的抗感染治療，配合止咳的處理，患者的肺炎是可以治愈的，其咳嗽亦可以停止，此時可以不需要服藥鞏固治療。但如果是由結(jié)核桿菌感染引起的肺結(jié)核，患者在予以抗結(jié)核以及止咳的處理，患者咳嗽是可以停止的，但患者結(jié)核治療一定要予以全程的抗結(jié)核治療，避免結(jié)核的反復(fù)。另外，咳嗽變哮喘的患者，在予以吸入性糖皮質(zhì)激素配合止咳的治療，患者咳嗽亦可以停止，但其療程通常需要三個月以上無明顯發(fā)作時才可以逐漸的減量或停藥。故針對咳嗽的治療，要根據(jù)其病因再決定治療的方案。
  語音時長 01:13”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-16 6383次

• 心衰患者好轉(zhuǎn)后還需繼續(xù)用藥嗎
  病情分析：心衰患者治療好轉(zhuǎn)之后，大部分還是需要繼續(xù)用藥的，如果心臟已經(jīng)出現(xiàn)了變形，基本上是需要終身服用，RASS抑制劑來改善心室重塑的另外患者，如果本身就存在基礎(chǔ)疾病，比如高血壓，糖尿病，也是需要終身用藥的。意見建議：服用藥物期間，不要隨意停藥，尤其是啊，不要認(rèn)為癥狀緩解了，就不按要求吃藥了，因?yàn)殡S時都有可能出現(xiàn)病情反復(fù)或加重。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-28 1906次

• 心肌梗死患者支架后還需要繼續(xù)服藥嗎
  病情分析：心肌梗死的患者植入心臟支架后還需要繼續(xù)服用藥物。因?yàn)橹踩胫Ъ苤皇情_通狹窄或者閉塞的血管，而心肌梗死的患者，其冠狀動脈粥樣硬化還是存在的，要繼續(xù)服用藥物延緩動脈粥樣硬化的進(jìn)展。其次，心肌梗死的患者植入支架后，支架有可能發(fā)生血栓或者狹窄，所以也需要服藥減少支架血栓和狹窄的發(fā)生率。意見建議：心肌梗死的患者植入支架后，一般要雙聯(lián)抗血小板聚集，降脂穩(wěn)定斑塊，改善心肌重構(gòu)等治療，時間為半年到一年，之后再減少為單個的抗血小板聚集藥物。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-06 2704次

• 心衰患者好轉(zhuǎn)后還需繼續(xù)用藥嗎
  心衰患者好轉(zhuǎn)后還應(yīng)繼續(xù)用藥，不僅如此，病人需要終身服藥。因?yàn)樾牧λソ呤歉鞣N心臟疾病的晚期表現(xiàn)，如果不繼續(xù)用藥，有可能導(dǎo)致心衰進(jìn)一步發(fā)展。治療心衰常用的藥物有呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛、卡托普利、硝酸異山梨酯等。心衰患者出院后要按醫(yī)囑規(guī)律服藥，保
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-15 0次

• 用藥后咳嗽幾乎沒有了還需繼續(xù)服藥嗎？
  咳嗽經(jīng)過治療以后好轉(zhuǎn)，此時是否需要繼續(xù)服藥治療，主要取決于引起咳嗽的病因是否已經(jīng)治愈。例如由細(xì)菌感染引起的支氣管炎、肺炎，患者通過有效的抗感染治療，配合止咳的處理，患者的肺炎是可以治愈的，其咳嗽亦可以停止，此時可以不需要服藥鞏固治療。但如果是由結(jié)核桿菌感染引起的肺結(jié)核，患者在予以抗結(jié)核以及止咳的處理
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 443次