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為你推薦

• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓能用藥控制嗎

  腎動(dòng)脈狹窄高血壓能用藥控制。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄反射性引起的高血壓是一個(gè)機(jī)制特別復(fù)雜的問題，但是臨床上通過藥物把血壓降到基本正常范圍，就是140/90毫米汞柱以下，是完全可以做到的。像比較輕微的腎動(dòng)脈狹窄，或者是復(fù)雜的疾病，像風(fēng)濕免疫疾病、大動(dòng)脈炎，或者肌纖維發(fā)育不良的青少年患者，不是一定要手術(shù)，有些單純通過藥物完全可以控制。血壓降到正常后身體的其他風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大降低，可以避免腦出血、腦卒中等。至于腎動(dòng)脈狹窄是否需要手術(shù)，還要根據(jù)具體情況來商定。

  

  01:04
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 3748次

• 為什么服用頭孢類藥物絕對(duì)不能飲酒

  我們?cè)谌粘９ぷ鳟?dāng)中，經(jīng)常會(huì)碰到的一個(gè)問題，就是不管是在門診，發(fā)藥窗口還是在藥學(xué)門診，經(jīng)常會(huì)有一些病人，服用頭孢菌素類的藥物，那么這一類藥物，能不能夠在服用期間喝酒呢。那么我們經(jīng)常會(huì)特別的交代和提醒這一類，使用頭孢菌素類的患者，交代他們?cè)诜幤陂g，甚至是在停藥后的一周，都不要去飲酒，也不要服用含有乙醇的相關(guān)的一些食物或者藥物，很多人不理解，這是為什么，是因?yàn)檫@個(gè)酒精它除了會(huì)影響我們藥物的療效之外，還有一個(gè)非常重要的原因，就是因?yàn)轭^孢菌素類的藥物，跟酒精之間存在一個(gè)嚴(yán)重的相互作用，那么這種相互作用呢，會(huì)引起一個(gè)雙硫侖樣的反應(yīng)。那么什么是雙硫侖樣的反應(yīng)呢，雙硫侖它是一種戒酒的藥，那么我們?cè)诜闷陂g，如果喝酒的話，會(huì)出現(xiàn)像戒酒樣的一些不舒服的感覺，就比如說，面色潮紅、心跳加快、血壓下降，有一些嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)過敏性休克，還有意識(shí)的喪失，如果不及時(shí)的治療，很可能就會(huì)有生命的危險(xiǎn)，那么為什么頭孢菌素，它會(huì)有這種反應(yīng)呢，因?yàn)槲覀冇幸恍╊^孢菌素，它的那個(gè)化學(xué)結(jié)構(gòu)里面，有一個(gè)甲流適當(dāng)機(jī)側(cè)鏈，那么這個(gè)側(cè)鏈結(jié)構(gòu)呢，跟我們的戒酒藥，雙硫侖非常相似，那么這種藥物呢，它可以抑制我們肝臟線粒體當(dāng)中，乙醛脫氫酶的一個(gè)活性，那么導(dǎo)致我們酒精代謝的過程當(dāng)中，不能夠正常的進(jìn)行一個(gè)代謝，我們又提到為什么你停藥之后還要等一周才能喝酒呢，那是因?yàn)槲覀兏闻K線粒體，乙醛脫氫酶它的活性一旦被抑制以后呢，它的恢復(fù)期需要四到五天的時(shí)間，所以如果這個(gè)時(shí)間段，有服用含有乙醇的這些食物，或者藥物或者飲酒的話，也會(huì)引起類似這種雙硫侖樣的反應(yīng)，所以在這里特別提醒大家，一定在服藥期間千萬不要喝酒，尤其是頭孢菌素類藥物，是不能夠服酒的。

  

  02:40
  鄧艷輝 副主任藥師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-23 54943次

• 腎動(dòng)脈狹窄為什么不能用卡托普利
  卡托普利屬于降壓藥，屬于降壓藥中的一大類，這一類的降壓藥，稱之為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，這類的藥物具有降壓的作用，同時(shí)這類藥物可以作用于腎臟、作用于腎小球，可以擴(kuò)張腎小球的動(dòng)脈。但是擴(kuò)張腎小球動(dòng)脈的時(shí)候，會(huì)造成腎小球類的內(nèi)的囊內(nèi)壓下降，影響到腎小球的血液供應(yīng)。再有腎動(dòng)脈狹窄的時(shí)候腎臟本身血液供應(yīng)就不足，如果在使用卡托普利這樣的藥物可以進(jìn)一步的導(dǎo)致腎臟缺血缺氧。所以，如果患者存在雙側(cè)的腎動(dòng)脈狹窄，一般是不能使用普利這類的降壓藥，以免引起患者腎功能在短期內(nèi)急劇惡化。
  語音時(shí)長 01:22”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-03-26 4925次

• 卡托普利為什么不能用于腎動(dòng)脈狹窄
  卡托普利一般是可以用于腎動(dòng)脈狹窄，并且也是藥物治療首選的降壓藥物，因?yàn)榭ㄍ衅绽軌蛞种聘叨燃せ畹哪I素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)，可以延緩腎臟疾病的進(jìn)展，有利于減少尿蛋白，但是如果是有以下情況，一定要禁用。妊娠是絕對(duì)禁用；病人有血管性水腫的病史，也要禁用；病人既往應(yīng)用卡托普利，或者是依那普利等acei有刺激性的干咳，也屬于禁用；或者是病人對(duì)卡托普利或者是依那普利等acei有過敏。但是以下情況可以考慮慎用，沒有避孕的女性建議慎用；同時(shí)存在雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，包括孤立腎動(dòng)脈狹窄或抑制腎動(dòng)脈狹窄，屬于慎用不屬于禁用；同時(shí)服用其他可以導(dǎo)致高鉀的藥物，比如螺內(nèi)酯，氨苯喋啶等等，這種情況下也要慎用。
  語音時(shí)長 1:33”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 5694次

• 什么是acei類藥物
  病情分析：ACEI類藥物指的是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，其常用的有卡托普利、依那普利、貝那普利、福辛普利等。主要適用于高血壓伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量異常和糖尿病腎病的患者。意見建議：ACEI類藥物最常見的不良反應(yīng)主要有刺激性干咳和血管性的水腫，目前考慮可能與體內(nèi)緩激肽的釋放有關(guān)，停藥后上述不良反應(yīng)可消失。ACEI類藥物禁用于高鉀血癥、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄以及妊娠的婦女。
  徐小章 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-04-07 4803次

• 雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起高血壓嗎
  病情分析：雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄是會(huì)引起高血壓的，而且這種高血壓很難控制，有時(shí)需要手術(shù)解除腎動(dòng)脈的狹窄或動(dòng)脈內(nèi)安置支架。意見建議：雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄所引起的高血壓，確診需要進(jìn)行腎動(dòng)脈造影，有頑固性高血壓患者，吃常規(guī)降壓藥控制不好的患者，要及時(shí)到醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)行檢查，早期發(fā)現(xiàn)早期進(jìn)行有效的治療。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-20 1702次

• 普利類藥物會(huì)導(dǎo)致雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄嗎
  普利類藥物是否會(huì)導(dǎo)致雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄需要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷，如果沒有在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，可能會(huì)導(dǎo)致雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，如果謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，一般不會(huì)出現(xiàn)這種情況。普利類藥物屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，是一種降壓藥，通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，從而減少血管緊張素的合成，達(dá)到抑制血管緊張，降低血壓的作用。若沒有在
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-01 0次

• 卡托普利為什么不能用于腎動(dòng)脈狹窄
  卡托普利一般是可以用于腎動(dòng)脈狹窄，并且也是藥物治療首選的降壓藥物，因?yàn)榭ㄍ衅绽軌蛞种聘叨燃せ畹哪I素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)，可以延緩腎臟疾病的進(jìn)展，有利于減少尿蛋白，但是如果是有以下情況，一定要禁用。妊娠是絕對(duì)禁用；病人有血管性水腫的病史，也要禁用；病人既往應(yīng)用卡托普利，或者是依那普利等acei有刺激
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 348次