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• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡

  肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學(xué)證據(jù)，另外一方面是觀察有沒(méi)有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個(gè)方面是看有沒(méi)有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見(jiàn)的診斷方法，第一個(gè)是查CT，第二個(gè)就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會(huì)建議患者進(jìn)行氣管鏡檢查，因?yàn)闅夤茜R可以將深部的肺組織進(jìn)行肺泡灌洗來(lái)獲得病原學(xué)證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒(méi)有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會(huì)有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

  01:18
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4344次

• 肺結(jié)核復(fù)發(fā)能治愈嗎

  肺結(jié)核復(fù)發(fā)有很大概率可以治愈。首先需要再次進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療，同時(shí)如果能取病理，可以進(jìn)行穿刺、氣管鏡或者手術(shù)取出一部分病理來(lái)做耐藥實(shí)驗(yàn)，看是不是結(jié)核菌對(duì)常見(jiàn)結(jié)核藥物耐藥，如果是耐藥，就需要更換藥物，使用二線(xiàn)的抗結(jié)核藥物治療。如果更換藥物后治療效果仍然不好，就可以考慮手術(shù)切除，尤其是肺部的病變，切除完后需要繼續(xù)進(jìn)行抗結(jié)核治療半年到一年，然后在手術(shù)和藥物同時(shí)作用的基礎(chǔ)上，肺結(jié)核復(fù)發(fā)有很大概率可以治愈。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4646次

• 纖支鏡能查出肺結(jié)核嗎
  有一些肺結(jié)核的診斷，確實(shí)是需要通過(guò)纖支鏡的檢查來(lái)進(jìn)行診斷的，一般的肺結(jié)核的診斷，主要是通過(guò)患者相關(guān)的臨床癥狀，比如頻繁的咳嗽咳痰，低熱盜汗，痰中帶血，午后潮熱。系列相關(guān)的臨床癥狀，還需要結(jié)合患者的胸部影像學(xué)的檢查，比如胸部CT，胸片，肺結(jié)核，在明確診斷之后，需要進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療，通過(guò)科學(xué)合理的抗結(jié)核治療，一般的肺結(jié)核是可以治愈的。還需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，有些肺結(jié)核的患者通過(guò)一般的胸部影像學(xué)的檢查，很多就能夠確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-24 6199次

• 纖支鏡檢查痛苦嗎
  支氣管鏡分為纖維支氣管鏡和電子支氣管鏡是用來(lái)診斷支氣管疾病的一種儀器臨床應(yīng)用范圍很廣。纖支鏡檢查的反應(yīng)因人而異，一般人耐受不成問(wèn)題在檢查之前都會(huì)利用利多卡因做局部麻醉，有些醫(yī)院會(huì)根據(jù)情況使用少量鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物，所以一般比胃鏡好受一點(diǎn)。有些人反應(yīng)相當(dāng)小，基本上沒(méi)有咳嗽很快就能做完了，反應(yīng)大的一般是氣道內(nèi)有炎癥，氣道充血水腫明顯，像有結(jié)核、慢性炎癥。反應(yīng)相對(duì)來(lái)說(shuō)要大一些，咳嗽比較容易出現(xiàn)需要病人的配合，總體而言基本上都能夠耐受檢查。當(dāng)然做支氣管鏡檢查會(huì)有一定的并發(fā)癥，比如喉頭水腫、氣道痙攣、感染、出血等甚至?xí)新樽硪馔獍l(fā)生，但這些并發(fā)癥很少，即使發(fā)生通常都很輕微，只要能放下思想負(fù)擔(dān)和醫(yī)生配合好還是比較安全的，痛苦相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較小的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 14380次

• 纖支鏡能確診肺結(jié)核嗎
  病情分析：纖支鏡檢查是確診肺結(jié)核的一種檢查方法，主要是支氣管鏡刷檢涂片以及灌洗液涂片找抗酸桿菌，也可以做灌洗液的培養(yǎng)及二代測(cè)序來(lái)進(jìn)一步明確診斷的。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核患者需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去就診，由專(zhuān)科醫(yī)師來(lái)做判斷，并且給予規(guī)范化的抗結(jié)核治療?；颊咝枰?guī)律的服藥，定期門(mén)診隨訪，動(dòng)態(tài)的評(píng)估抗結(jié)核療效，并且判斷是否有藥物的不良反應(yīng)發(fā)生。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2021-05-13 3306次

• 原發(fā)型肺結(jié)核的胸部CT和纖支鏡表現(xiàn)有什么
  胸部ct胸部正位片可見(jiàn)左肺下葉實(shí)變，伴左側(cè)少量胸腔積液。 痰液中檢出結(jié)核分枝桿菌，抗結(jié)核治療后實(shí)變吸收好轉(zhuǎn)。纖支鏡檢查對(duì)疑難的原發(fā)性肺結(jié)核診斷具有重要意義?？芍苯硬杉禈?biāo)本、刷撿和灌洗液進(jìn)行病原學(xué)檢查（結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)及抗酸桿菌涂片檢查等）。
  白艷輝 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-11-30 1603次

• 纖支鏡灌洗后多久恢復(fù)
  纖支鏡灌洗后大約2-4小時(shí)或者是1-2天恢復(fù)，具體的時(shí)間需要根據(jù)選擇的檢查方式?jīng)Q定。纖支鏡灌洗包括普通支氣管鏡以及全麻無(wú)痛支氣管鏡，能夠清除氣道內(nèi)的病變，并且這兩種檢查的方式，恢復(fù)的時(shí)間也不相同。如果是選擇的普通支氣管鏡，做完2-4小時(shí)后漱口以及喝水不嗆，則表示已經(jīng)恢復(fù)。如果選擇的是全麻無(wú)痛支氣管鏡
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2023-12-06 0次

• 為什么要做肺部纖支鏡
  肺部纖支鏡，作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中不可或缺的一項(xiàng)技術(shù)，對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病的診斷與治療具有重要意義。它為何如此重要呢？主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。肺部纖支鏡是診斷不明原因咳嗽、咯血及肺部腫瘤的關(guān)鍵手段。通過(guò)纖支鏡，醫(yī)生能夠直接觀察到支氣管內(nèi)部的病變情況，進(jìn)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-12-11 0次