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• 帕金森病人手術(shù)前后如何調(diào)整用藥

  接受DBS治療的帕金森氏病患者的治療目標(biāo)是延緩疾病的癥狀，然后控制病情的進(jìn)展，另外延遲病人達(dá)到晚期的一個(gè)年限，盡量避免推遲，減少藥物的不良反應(yīng)和并發(fā)癥。那么DBS，也就是我們腦起搏器術(shù)后用藥，盡量以減少藥物用量為原則，同時(shí)也應(yīng)該把藥物的副作用，還有節(jié)省患者的花費(fèi)，作為一個(gè)術(shù)后的重要目標(biāo)。帕金森氏病接受腦起搏器治療以后，術(shù)后清醒的時(shí)候就可以吃飯了，吃飯的同時(shí)就可以同時(shí)使用抗帕金森氏病的藥物，因?yàn)槲覀冇行r(shí)候，在安裝起搏器之前，當(dāng)天是要求停用藥物的，這樣停藥的時(shí)候，對(duì)于我們起搏器的安裝，有一定的指導(dǎo)作用，一般來講在術(shù)后2到4周左右，安裝完起搏器，腦水腫可能就消退了，這個(gè)時(shí)候就可以考慮開機(jī)。所謂的開機(jī)就是把起搏器打開，讓它發(fā)揮它的功能，一般來講術(shù)后3到6個(gè)月左右，就可以進(jìn)行藥物的調(diào)整，那么藥物調(diào)整要很緩慢，那么吃藥的過程中，經(jīng)有可能會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)不能，淡漠加重等情況的惡性綜合征，所以我們?cè)诎惭b完起搏器的時(shí)候，停藥或者減藥的過程中，一定要緩慢，而且盡量不要同時(shí)停好幾種藥物，盡量一種一種藥物的停止，另外一種藥物的停止，也不要同時(shí)突然很大劑量的，我們應(yīng)該在同一種藥物基礎(chǔ)上，逐漸緩慢地減量來調(diào)整，所以安裝完腦起搏器以后，這種停藥或者減藥過程是很緩慢，很慎重的，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

  

  02:18
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 3030次

• “手抖”是帕金森病的癥狀嗎

  手抖，我們臨床上常常描述的叫震顫。震顫是臨床上最為常見的一個(gè)臨床表現(xiàn)，它的原因很多。帕金森氏病可以引起靜止性震顫，另外有很多原因也可能引起震顫，例如吵架、生氣、情緒激動(dòng)等可以誘發(fā)震顫。另外中老年人在不良事件刺激后，出現(xiàn)肢體抖動(dòng)的震顫，但是這一種可以在情緒平復(fù)后自己停止或者減輕。另外有些情況下，在精神緊張、恐懼、情緒激動(dòng)、劇痛、饑餓及極度疲勞的情況下，也可能引起植物神經(jīng)功能紊亂，而發(fā)生生理性震顫。另外還有一些疾病，例如突發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、小腦疾病、長期酗酒、某些藥物等等也有可能引起震顫。對(duì)于我們臨床上，與帕金森氏病相鑒別的震顫，大家特別重視的叫原發(fā)性突發(fā)性震顫。這一類震顫可能是有家族史，另外這一類震顫是在活動(dòng)的時(shí)候比較明顯。帕金森氏病的震顫可能是在靜止的時(shí)候明顯，我們叫靜止性震顫。但是突發(fā)性震顫，一般是在運(yùn)動(dòng)時(shí)候明顯。突發(fā)性震顫，它與帕金森氏病的區(qū)別是一般起病的時(shí)候，就是雙側(cè)起病一般是對(duì)稱的，那么帕金森氏病的震顫一般起病是單側(cè)起病的，這是一個(gè)比較大的區(qū)別。那么一般良性突發(fā)性震顫，我們臨床上不需要治療，他不會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩，或者肌肉強(qiáng)制的癥狀。但是帕金森氏病，它常常會(huì)伴有運(yùn)動(dòng)遲緩，還有肌強(qiáng)直的情況。

  

  02:10
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 10304次

• 帕金森病人抖的厲害怎么辦
  帕金森病人可以出現(xiàn)肢體的運(yùn)動(dòng)的遲緩，姿勢(shì)的異常，肢體的不自主的抖動(dòng)也就是震顫，如果患者震顫的非常明顯，會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活，對(duì)于這些患者，我們建議一定要到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行就診，一般來說，如果是肢體震顫的明顯，這些患者可以應(yīng)用美多芭，以及多巴胺受體激動(dòng)劑，像普拉克索或者是泰舒達(dá)等藥物，可以改善患者的癥狀?；颊咭话阏痤澰陟o止的時(shí)候比較明顯，尤其是在緊張焦慮的時(shí)候容易出現(xiàn)加重，對(duì)于這些患者可以應(yīng)用抗帕金森病的藥物來改善患者肢體震顫的癥狀。
  語音時(shí)長 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-07 4276次

• 帕金森病人癥狀
  帕金森病人的臨床表現(xiàn)在臨床前期往往有感覺異常，患者會(huì)有肢體的麻木、刺痛、燒灼感，以腕部、踝部感覺異常為主。另外，患者有可能會(huì)感覺異常逐漸的發(fā)展，出現(xiàn)四肢的麻木疼痛。另外，有可能會(huì)表現(xiàn)為不寧腿綜合癥的表現(xiàn)，患者往往容易出現(xiàn)疲勞感，特別是上肢的腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、下肢的踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。進(jìn)入臨床期的癥狀，患者著就是表現(xiàn)為靜止性震顫，往往是帕金森病的首發(fā)癥狀。大部分都是手部震顫比較多見，逐漸的有可能會(huì)表現(xiàn)為四肢震顫，再就是肌肉強(qiáng)直。有可能表現(xiàn)為鉛管樣強(qiáng)直、齒輪樣強(qiáng)直，還有患者有可能會(huì)表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩表現(xiàn)，隨意動(dòng)作減少，包括使動(dòng)困難，運(yùn)動(dòng)遲緩。另外患者會(huì)表現(xiàn)為姿勢(shì)、步態(tài)的異常，表現(xiàn)為小步態(tài)、慌張步態(tài)等。
  語音時(shí)長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 3092次

• 怎么緩解帕金森病人手抖的癥狀
  病情分析：帕金森病手抖可以服用多巴絲肼片治療，也可以用多巴胺受體激動(dòng)劑，如吡貝地爾緩釋片治療。或多巴絲肼片配合服用恩他卡朋，可以減輕藥的副作用。意見建議：帕金森病手抖，是靜止性震顫的癥狀，是帕金森病的主要癥狀之一。它的發(fā)生機(jī)制是帕金森病黑質(zhì)-紋狀體系統(tǒng)中，多巴胺能神經(jīng)遞質(zhì)不足導(dǎo)致的。帕金森病患者，建議去神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)一步治療。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-06-21 1201次

• 帕金森病人抖的厲害怎么辦
  帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)障礙。帕金森要給予綜合的治療，藥物治療是帕金森治療的首選方法，左旋多巴制劑仍是最有效的藥物，如果藥物治療效果不好，可以考慮給予手術(shù)治療。
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-10 2505次

• 帕金森病人抖的厲害怎么辦
  帕金森病人可以出現(xiàn)肢體的運(yùn)動(dòng)的遲緩，姿勢(shì)的異常，肢體的不自主的抖動(dòng)也就是震顫，如果患者震顫的非常明顯，會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活，對(duì)于這些患者，我們建議一定要到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行就診，一般來說，如果是肢體震顫的明顯，這些患者可以應(yīng)用美多芭，以及多巴胺受體激動(dòng)劑，像普拉克索或者是泰舒達(dá)等藥物，可以改善患者的癥
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 963次

• 帕金森病人手長繭子怎么回事
  帕金森病人手長繭子可能是由于摩擦和壓迫導(dǎo)致的正常生理現(xiàn)象，也可能是手癬等疾病因素所導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)類似繭的皮損。1、正常生理現(xiàn)象：手部局部皮膚長期摩擦和壓迫，如長期固定性用手勞動(dòng)、長期寫字等，會(huì)導(dǎo)致皮膚角質(zhì)過度增生，表現(xiàn)為厚厚的黃色斑塊，一般不需要治療，應(yīng)注意手部皮膚的保濕，但如果出現(xiàn)觸覺異常時(shí)，建
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-06 41次