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• 糖尿病酮癥補(bǔ)液原則？

  補(bǔ)液總量按體重的10%估算，第一天補(bǔ)液總量不應(yīng)超過4到6升為宜，嚴(yán)重脫水病人可以補(bǔ)至6到8升。補(bǔ)液的速度按照先快后慢的原則進(jìn)行，前兩小時(shí)的速度為，每小時(shí)500到1000毫升，在2小時(shí)內(nèi)輸入1到2升，以迅速補(bǔ)充血容量，改善周圍循環(huán)和腎功能。頭4小時(shí)要補(bǔ)到總量的四分之一到三分之一，老年人尤其心功能不全者，補(bǔ)液的速度應(yīng)稍放慢，并做中心靜脈壓監(jiān)測，以防止輸液過快過量而發(fā)生肺水腫。在血糖高于17摩爾每升時(shí)，可以先給予生理鹽水，當(dāng)血糖下降到14摩爾每升時(shí)，應(yīng)給予5%的葡萄糖生理鹽水，或5%的葡萄糖水，防止發(fā)生低血糖。

  

  01:24
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 9042次

• 腦外傷病人的護(hù)理要點(diǎn)

  看是從哪個(gè)方面講，這護(hù)理如果是我們醫(yī)務(wù)工者來護(hù)理的話，我剛才說了首先咱們要保持呼吸道的通暢。就是說要定時(shí)的翻身、拍背、吸痰，這是一個(gè)最重要的。因?yàn)槲覄偛耪f了，一旦你出現(xiàn)肺炎以后，它帶來什么問題呢。一肺炎你就會缺氧，就會加速腦子的損害。加重他的缺氧、加重病人昏迷程度。所以呼吸道的護(hù)理在我們神經(jīng)外科是要求比較嚴(yán)的，要比別的科室要求得更嚴(yán)。是他最重要的一個(gè)護(hù)理要點(diǎn)。其他的護(hù)理咱們說的就是要多翻身，防止褥瘡的出現(xiàn)。專業(yè)的護(hù)士還觀察什么，觀察病人的意識狀態(tài)、觀察他的瞳孔、觀察他的血壓。隨時(shí)有變化那么就要通知大夫。大夫馬上就過來給你處理，如果發(fā)現(xiàn)不對了，有可能、比方說剛開始腦子里面沒有出血的病人還可以，一看到趕緊做CT、有需要趕緊做手術(shù)。這是咱們專業(yè)的。病人度過急性期了，比方搶救過來了。后期的護(hù)理就是家屬的護(hù)理了。家屬的護(hù)理最主要的就是對他肢體的恢復(fù)。同樣的道理，如果病人清醒的就要鼓勵(lì)病人多咳痰、把痰咳出來。如果病人不是很清醒，家屬護(hù)理也是一樣的多翻身、拍背。有些家屬都會自己吸痰了，把他痰液吸出來。那么還有就是平時(shí)，所以很多家屬來了我都要說你們來了不能就光看著，病人不能動(dòng)你一定要幫他活動(dòng)四肢關(guān)節(jié)、這些關(guān)節(jié)都要多動(dòng)開。如果你不活動(dòng)開，時(shí)間長了關(guān)節(jié)就僵硬了，他就會形成粘連。有一天他醒過來了這關(guān)節(jié)也動(dòng)不了就影響他的活動(dòng)。所以我們要求就是進(jìn)行這些四肢的活動(dòng)。這是家屬要做到的。

  

  02:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 3497次

• 燒傷病人補(bǔ)液原則
  在燒傷患者的治療過程中，燒傷病人早期補(bǔ)液非常重要。早期補(bǔ)液我們需要遵循先鹽后糖、先晶后膠、先快后慢的原則。同時(shí)快速計(jì)算燒傷的面積，因?yàn)闊齻难a(bǔ)液需要根據(jù)燒傷面積程度而計(jì)算補(bǔ)液量。第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量較多，第二個(gè)24小時(shí)，按照第一個(gè)24小時(shí)的輸液量的一半，加上每日生理需要量。第三天繼續(xù)減半，同時(shí)加上每日生理需要量。在補(bǔ)液的過程中我們同時(shí)還要觀察患者的心率、血壓、尿量，如果尿量偏少、血壓偏低、心率偏快，此種情況下我們需要加快輸液速度。
  語音時(shí)長 01:20”
  楊陸濤 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-15 14282次

• 燒傷病人的治療原則
  目前在臨床上對于燒傷病人的治療原則主要有五點(diǎn)：第一，保護(hù)燒傷創(chuàng)面清潔，防止燒傷創(chuàng)面的感染。第二，預(yù)防和積極補(bǔ)液抗休克治療。第三，治療局部和全身的感染。第四，采用換藥和手術(shù)的辦法促使創(chuàng)面早日愈合，并盡量減少疤痕所造成的功能障礙和畸形。第五，預(yù)防和治療多系統(tǒng)器官功能衰竭。對于輕度燒傷的患者主要是處理創(chuàng)面和防止局部感染。對于中度以上燒傷患者容易引起全身反應(yīng)較大，并發(fā)癥多見，需要局部治療和全身治療并重，要注意血容量不足性休克。
  語音時(shí)長 01:14”
  楊陸濤 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-15 5923次

• 嚴(yán)重?zé)齻∪嗽鯓幼o(hù)理
  病情分析：嚴(yán)重受傷的病人一般都不能夠正?；顒?dòng)，家屬在護(hù)理的時(shí)候一定要幫助患者勤翻身，以免長時(shí)間壓迫受傷部位，按時(shí)進(jìn)行換藥，適當(dāng)?shù)慕o患者吃一些富含高蛋白，高維生素，高熱量的食物，有助于病情的恢復(fù)。意見建議：建議在護(hù)理時(shí)要時(shí)刻觀察患者的呼吸，血壓，脈搏等生命體征，如有異常，應(yīng)立即進(jìn)行搶救。同時(shí)室內(nèi)的溫度，濕度要適宜，不要過于干燥。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-14 1303次

• 燒傷病人輸什么血
  病情分析：燒傷病人可能會出以下類型的血，例如洗滌紅細(xì)胞，血漿，凝血因子，冷沉淀人血白蛋白，少部分患者還可能需要輸全血。這需要依據(jù)患者的病情輕重，還有身體所缺的成分等來決定。意見建議：患者在輸血后，如果出現(xiàn)明顯的身體不適，需要盡早向主管醫(yī)師或者是護(hù)士進(jìn)行反映。治療期間可適當(dāng)攝入有營養(yǎng)的物質(zhì)，例如新鮮的魚肉和蝦肉，適當(dāng)攝入富含維生素的水果，例如獼猴桃，蘋果等。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2021-02-08 3805次

• 心衰病人補(bǔ)液的原則
  心衰分為急性衰竭和慢性衰竭，急性衰竭是以左心衰竭最為常見，主要表現(xiàn)為急性肺水腫的癥狀。患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，呼吸頻率可達(dá)30~40次每分鐘，端坐呼吸，伴有恐懼感，窒息感，面色灰白或發(fā)干，大汗淋漓，煩躁不安等情況。同時(shí)還頻繁的咳嗽，嚴(yán)重時(shí)可粉紅色泡沫痰。如果病情不能及時(shí)有效的緩解，血壓可持續(xù)下降，
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-08 10389次

• 燒傷補(bǔ)液原則是什么
  燒傷后，及時(shí)有效的補(bǔ)液是救治過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。補(bǔ)液原則一般包括平衡液體補(bǔ)充、快速推進(jìn)液體以及目標(biāo)導(dǎo)向的液體管理。平衡液體補(bǔ)充意味著燒傷患者不僅需要補(bǔ)充水分，還需補(bǔ)充電解質(zhì)等，以維持體液平衡，防止脫水和電解質(zhì)紊亂。快速推進(jìn)液體則是為了迅速補(bǔ)充
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-08-07 0次