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醫(yī)生主講實錄

房顫的治療還是要結(jié)合患者的一般情況來選擇最佳的治療方案。對于新發(fā)現(xiàn)的心房顫動,首選的治療還是復律,可以藥物復律,比如應(yīng)用胺碘酮,普羅帕酮等等。但是藥物復律成功率只有60%,如果藥物復律不成功,可以選擇電復律的方式,或者是患者如果一開始就伴有血流動力學不穩(wěn)定,首選的是電復律進行轉(zhuǎn)復。如果患者通過復律,能夠成功轉(zhuǎn)復為竇性心律,后期用一段時間的藥物來維持竇性心律就可以。如果患者是反反復復的房顫發(fā)作,這種情況需要應(yīng)用藥物控制臨床癥狀。同時要評估發(fā)生并發(fā)癥,尤其是血栓栓塞風險的高低,風險較高的話,需要長期應(yīng)用抗凝劑。

有的患者是長期存在房顫或者是復律治療效果差,應(yīng)用藥物癥狀仍然頻繁發(fā)作,可以考慮進行射頻消融手術(shù)來治療房顫,但是這個成功率也不是百分之百的,有30%到40%的復發(fā)率。

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