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妙手醫(yī)生精選

骨髓纖維化早期該怎么治療

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醫(yī)生主講實錄

骨髓纖維化早期的時候可以選擇雄激素以及蛋白同化激素單藥或者聯(lián)合腎上腺糖皮質(zhì)激素治療,但是需要長期的應(yīng)用,通過刺激骨髓造血細(xì)胞,改善癥狀,治療有效率在百分之30到60%。

對于白細(xì)胞和血小板增高的患者,也可以使用羥基脲治療,可以不同程度的縮小脾臟,減輕骨髓纖維化的程度。沙利度胺可以消除全身的癥狀,縮小脾臟,改善貧血,改善白細(xì)胞和血小板的數(shù)目,有效率大概是在30%左右。

由于巨脾導(dǎo)致患者有諸多臨床癥狀以及脾功能亢進(jìn)的時候,可以考慮脾切除,但是要嚴(yán)格掌握脾切除的適應(yīng)癥,這些適應(yīng)癥包括癥狀性脾大,輸血依賴性貧血,難治性血細(xì)胞減少癥以及重度的門靜脈高壓,因為脾切除對于骨髓纖維化的患者有較高的手術(shù)風(fēng)險。

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