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• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個(gè)是靜脈用藥的全身溶栓，另一個(gè)就是腔內(nèi)介入的導(dǎo)管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對(duì)于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對(duì)肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強(qiáng)，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內(nèi)的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動(dòng)脈，或者哪一個(gè)分支的血栓。然后這個(gè)時(shí)候，一方面可以直接用導(dǎo)管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強(qiáng)，也比較有針對(duì)性，全身出血的風(fēng)險(xiǎn)大大的降低。另一個(gè)就是溶栓之外，我們有一些機(jī)械碎栓的方法，就相當(dāng)于用抽吸導(dǎo)管，直接把融化開一點(diǎn)的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個(gè)就是說作用更強(qiáng)更快一些。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 20699次

• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個(gè)三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實(shí)真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動(dòng)脈堵塞之后可能肺組織的營(yíng)養(yǎng)就會(huì)受到影響，它就會(huì)先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時(shí)候，病人才可能會(huì)表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會(huì)發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實(shí)這樣的比例并不是太高。

  

  01:23
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 6187次

• 肺栓塞的形成原因
  一般情況下，肺部發(fā)生了一些血栓栓塞，脂肪栓塞，腫瘤栓塞的情況，或者是羊水栓塞的情況都會(huì)導(dǎo)致肺栓塞的形成。此外還會(huì)有一些基礎(chǔ)的病因，比如存在一些遺傳性的因素，患者可能會(huì)存在一些凝血，抗凝，纖溶過程的相關(guān)基因突變，或者是抗凝血酶，或者是纖溶酶原缺乏的情況，都會(huì)導(dǎo)致血液的高凝狀態(tài)，容易形成血栓，發(fā)生肺栓塞。另外一些年齡比較大的患者，肥胖的患者，或者是妊娠期，產(chǎn)褥期的女性，也容易呈現(xiàn)血液高凝的狀態(tài)，容易形成一些靜脈血栓，這些血栓脫落以后也會(huì)容易導(dǎo)致肺栓塞的出現(xiàn)。而且如果長(zhǎng)期癱瘓的患者會(huì)存在一些血液淤滯的現(xiàn)象，容易形成血栓性的肺栓塞。以上的原因僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-14 2238次

• 肺栓塞形成的原因
  所有的引起靜脈血流瘀滯血靜脈內(nèi)皮損傷或者是血液高凝狀態(tài)的因素，可以導(dǎo)致肺栓塞，主要分為兩類，一是原發(fā)性因素，二是繼發(fā)性因素。原發(fā)性危險(xiǎn)因素是由于遺傳變異引起的，主要包括了抗凝血酶的缺乏，先天性異常纖維蛋白血癥的，而繼發(fā)性因素包括了高危因素，中危因素和低危因素。高危因素包括了骨折，髖或者膝關(guān)節(jié)的置換，大型的骨外科手術(shù)，大的創(chuàng)傷，脊髓損傷。中危因素包括了關(guān)節(jié)鏡膝部的手術(shù)，中心靜脈置管，化療，慢性心衰或者是呼吸衰竭，雌激素的替代治療，惡性腫瘤，口服避孕藥等。低危因素包括了臥床大于三日，長(zhǎng)時(shí)間的旅行，靜坐不動(dòng)，年齡，腔鏡手術(shù)等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-28 2153次

• 肺栓塞怎么形成的
  病情分析：形成肺栓塞的原因有很多，有遺傳因素也有后天的因素，在后天因素中比較常見的是下肢深靜脈血栓的脫落引起的肺栓塞。意見建議：所以有形成肺栓塞隱患的患者，比如高血脂患者或者是有下肢靜脈深靜脈血栓形成的患者，一定要清淡飲食，要積極控制血脂，可以服用一些抗凝藥物比如潘生丁或者是阿司匹林等。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-19 2802次

• 肺栓塞怎樣形成的
  病情分析：肺栓塞大部分是由于靜脈血栓或者是盆腔靜脈血栓脫落，也有可能是婦科手術(shù)形成的。這是一種比較危重的呼吸類疾病，發(fā)現(xiàn)此病應(yīng)該積極地接受治療。意見建議：在治療期間一定要按照醫(yī)生的指導(dǎo)服用藥物，要定期到醫(yī)院復(fù)查，了解自己的身體狀況。同時(shí)要注意穿彈力長(zhǎng)筒襪防止血栓的脫落。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-26 2101次

• 肺栓塞形成的原因
  肺栓塞指的是各種栓子阻塞肺動(dòng)脈或其分支為其疾病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱。其常見的病因有肺血栓栓塞，脂肪栓塞，羊水栓塞和空氣栓塞等等。肺血栓的栓子可以來自于不同部位栓子脫落，最常見的是來自下肢深靜脈血栓和心臟附壁血栓脫落的栓子，其中又以前者最多?，F(xiàn)在臨床上認(rèn)為，深靜脈血栓形成和肺血栓栓塞是同一
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-07-29 2098次

• 肺栓塞是怎么形成的
  肺栓塞主要是由于肺部的血栓來源于深靜脈血栓形成導(dǎo)致，主要形成的誘發(fā)因素，包括靜脈血流淤滯，血管內(nèi)皮損傷以及血液的高凝狀態(tài)。建議患者保持良好的睡眠狀態(tài)，不要熬夜，酗酒，不要疲勞，并且還要保證營(yíng)養(yǎng)要均衡，飲食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，以低鹽，低糖，低脂的食物為主，并且不要久坐不動(dòng)，要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)健身，促
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-11-21 0次