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• 腦出血微創(chuàng)引流

  腦出血微創(chuàng)引流，具體需要根據(jù)患者的病情和具體情況來(lái)定。對(duì)于一些符合指征的患者，可以考慮通過(guò)微創(chuàng)顱骨鉆孔的方法，進(jìn)行血腫碎吸和引流，對(duì)于患者的治療來(lái)說(shuō)，也是有很大幫助的，特別是對(duì)于血腫量，在30-50毫升之間的這些出血的患者，效果是特別理想的。除此之外，對(duì)于一些出血量特別大的患者，有時(shí)為了急診搶救腦疝，也可以采取先做鉆孔引流，吸出一部分血腫的方法，再做進(jìn)一步的處理，以避免患者發(fā)生腦疝，來(lái)作為一種搶救的措施，進(jìn)行實(shí)施和應(yīng)用。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 10372次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎

  這個(gè)問(wèn)題其實(shí)包括兩問(wèn)。第一，腦出血是不是手術(shù)；第二，是不是進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。如果腦出血的量在目上超過(guò)了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過(guò)了10毫升，就具備了手術(shù)的指征。通常認(rèn)為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過(guò)高血壓的急性期。第二，是否進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，腦出血的微創(chuàng)手術(shù)，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫減壓，血腫引流術(shù)，這種手術(shù)由于操作簡(jiǎn)便，已經(jīng)廣泛在基層醫(yī)院進(jìn)行。所以群眾很是認(rèn)同，這種手術(shù)通常是在顱骨上鉆小孔，置入硬的或者軟質(zhì)的通道，然后通過(guò)通道注入溶血?jiǎng)?，最常用的是尿激酶使血腫溶血，血腫融化成液體，通過(guò)引流管流出，這種手術(shù)通常需要2至3天的時(shí)間才能使血腫引出。另外這種手術(shù)也有一定的局限性，如不能進(jìn)行術(shù)中的止血，血腫的引流需要2到3天時(shí)間，相對(duì)于血腫對(duì)局部組織的壓迫時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。另外就是進(jìn)行溶血?jiǎng)┑闹委?，有些病人?huì)發(fā)生發(fā)熱和過(guò)敏反應(yīng)，這些都是微創(chuàng)引流術(shù)的局限，具體是否采取微創(chuàng)手術(shù)，要根據(jù)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)真的評(píng)估，從而給出患者最合理的建議。

  

  02:18
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 5135次

• 腦出血的微創(chuàng)治療
  一般人理解的微創(chuàng)治療，就是鉆孔引流術(shù)，也就是俗稱(chēng)的打眼，即在頭上鉆個(gè)孔，然后下個(gè)引流管到血腫清，把血塊中抽出來(lái)就行了，其實(shí)這只是微創(chuàng)手術(shù)之一。微創(chuàng)，顧名思義，就是以最小的手術(shù)損傷達(dá)到普通手術(shù)方式相同甚至更好的治療效果。如果是單純的鉆孔引流手術(shù)，它的適應(yīng)癥很窄，出血量在25到40毫升，患者意識(shí)障礙程度不深，輕度或中度。對(duì)于出血量較大的患者，按照神經(jīng)外科教科書(shū)的標(biāo)準(zhǔn)，就需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)。其他幾種微創(chuàng)手術(shù)方式雖然可以處理大腦出血，但是一旦遇到術(shù)后再出血往往束手無(wú)策，只能重新開(kāi)顱手術(shù)并去骨瓣減壓，所以對(duì)于大量的腦出血，醫(yī)生為了安全起見(jiàn)，一般不選擇微創(chuàng)手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-04 2641次

• 腦出血微創(chuàng)治療
  腦出血微創(chuàng)治療，腦出血微創(chuàng)治療，主要適用于基底節(jié)出血，丘腦出血，出血破入腦室，腦葉出血，明顯顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致明顯神經(jīng)功能和意識(shí)障礙，腦室內(nèi)出血引起梗阻性腦積水，微創(chuàng)治療的禁忌，主要有腦疝病引起嚴(yán)重弄功能障礙，腦動(dòng)脈瘤和動(dòng)脈畸形所致的出血，多發(fā)性腦出血，腦干出血。明顯凝血功能障礙和血小板嚴(yán)重減少者，手術(shù)時(shí)機(jī)，一般選擇發(fā)病六到24小時(shí)最佳，出血量大，有腦疝危險(xiǎn)者可緊急處理，術(shù)前需要進(jìn)行病情交代，知情同意，常規(guī)凝血功能，血糖生化心肺功能檢查，生命體征觀察，閱CT片，估算出血量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 2850次

• 微創(chuàng)治療腦出血的原理是什么
  病情分析：微創(chuàng)腦出血微創(chuàng)一般指的是鉆孔引流手術(shù)，適用于腦出血量不是很大但又不能夠自己吸收，尤其是對(duì)左側(cè)大腦優(yōu)勢(shì)半球內(nèi)的出血，對(duì)周?chē)ＤX細(xì)胞影響小，出血部位靠近外圍，穿刺抽血一般不會(huì)損傷太多腦細(xì)胞，可以在頭顱CT定位下給與鉆孔引流手術(shù)。如果有腦積水的情況或者腦室梗阻等情況，可以給與側(cè)腦室穿刺引流，同時(shí)可于局部注入肝區(qū)、尿激酶等溶栓劑，立體定向血腫溶解抽吸引流術(shù)。意見(jiàn)建議：腦出血，起病急驟、病情兇險(xiǎn)、死亡率高，屬于神經(jīng)科急癥中最嚴(yán)重的一種，為目前中老年人致死性疾病之—。腦出血主要與腦血管的病變、硬化有關(guān)。平時(shí)注意低脂低鹽飲食，戒煙戒酒，改良生活方式，避免情緒激動(dòng)，積極控制高血壓、糖尿病、高血脂等危險(xiǎn)因素。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-19 1502次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)的危害是什么
  病情分析：腦出血微創(chuàng)手術(shù)也是存在創(chuàng)傷的，只是相對(duì)于常規(guī)的開(kāi)顱手術(shù)創(chuàng)傷小一些，所以對(duì)于身體也會(huì)造成損傷和危害，首先會(huì)損傷手術(shù)通路的腦組織，有可能引起術(shù)中的出血，也有可能導(dǎo)致術(shù)后的癲癇以及感染，此外微創(chuàng)手術(shù)因?yàn)橐曇靶?，所以有可能?dǎo)致血腫的殘留。意見(jiàn)建議：同時(shí)微創(chuàng)手術(shù)無(wú)法進(jìn)行去骨瓣減壓，所以對(duì)于腦水腫特別嚴(yán)重的并不合適，如果手術(shù)以后出現(xiàn)水腫加重，再次引起腦疝的，還要進(jìn)行二次手術(shù)，做去骨瓣減壓。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-09 1801次

• 腦出血的微創(chuàng)治療
  一般人理解的微創(chuàng)治療，就是鉆孔引流術(shù)，也就是俗稱(chēng)的打眼，即在頭上鉆個(gè)孔，然后下個(gè)引流管到血腫清，把血塊中抽出來(lái)就行了，其實(shí)這只是微創(chuàng)手術(shù)之一。微創(chuàng)，顧名思義，就是以最小的手術(shù)損傷達(dá)到普通手術(shù)方式相同甚至更好的治療效果。如果是單純的鉆孔引流手術(shù)，它的適應(yīng)癥很窄，出血量在25到40毫升，患者意識(shí)障礙程度
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 768次

• 腦出血微創(chuàng)引流
  腦出血微創(chuàng)引流是經(jīng)過(guò)顱腦鉆孔，行腦室穿刺后或者是在開(kāi)顱手術(shù)中，將引流管前端置于腦室內(nèi)，末端處連一個(gè)無(wú)菌的引流管，將腦積液引出體外的一項(xiàng)技術(shù)。這種方法微創(chuàng)的手術(shù)是比較簡(jiǎn)單的，而且創(chuàng)傷比較小，容易恢復(fù)，神經(jīng)外科常用的急救的手段，為了患者贏得搶救的時(shí)間和機(jī)會(huì)，但是術(shù)后引流管的護(hù)理質(zhì)量，直接會(huì)影響到患者的治
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 454次