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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 13614次

• 支氣管擴張怎樣治療

  支氣管擴張首先要控制感染，急性發(fā)作期應(yīng)用抗生素規(guī)范治療，內(nèi)科治療后仍然反復發(fā)作者，可以通過外科手術(shù)切除病變的肺組織。支氣管擴張存在慢性細菌感染時，常常會出現(xiàn)急性發(fā)作，可以使用抗菌藥物來控制病原微生物的生長控制感染，常用的藥物比如頭孢菌素類的頭孢他啶、頭孢哌酮等。其他的治療包括使用免疫球蛋白提高人體機體的抵抗力，減輕炎癥反應(yīng)。喘憋嚴重時，可用支氣管擴張劑緩解支氣管平滑肌痙攣，如沙丁胺醇、特布他林等。適量使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)，如地塞米松、氫化可的松等。如果患者痰液較多，還可以用祛痰藥，像鹽酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。若藥物治療無效，可以在醫(yī)生的指導下，選擇肺葉切除術(shù)切除病變肺葉或肺段根除病因。病情嚴重者可以采用非移植的方法，幫助重新恢復肺功能。緩解期也要注意觀察病情，觀察咳嗽咳痰有無變化，痰中是否帶血，急性加重往往表現(xiàn)為呼吸費力，咳嗽咳痰加重，痰量增多、變黃變黏，此時需要及時的就醫(yī)。

  

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  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 5841次

• 支氣管擴張確診檢查
  根據(jù)患者慢性咳嗽、咳濃痰、反復的咳血，加之高分辨CT檢查即可明確診斷支氣管擴張的診斷。鑒別診斷，高分辨CT，囊狀病變應(yīng)與肺大泡、先天性肺囊腫相鑒別。肺大泡、肺囊腫其壁為肺泡上皮細胞和肺組織，非支氣管壁，肺大泡壁甚薄，常伴有肺氣腫，自覺癥狀以氣短明顯。先天性肺囊腫其壁較肺大泡為厚，周圍無炎癥侵潤，故其壁清晰，感染時囊內(nèi)可有液平面。診斷支氣管擴張時，針對病因進行全面分析，首先要詳細詢問病史，包括既往史和家族史，以便于了解患者是否具有遺傳性和先天性缺陷疾病的可能性。再者針對考慮的病因進行特殊檢查，如囊性纖維化有汗液氧離子和鈉離子濃度升高，類風濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)測定抗核抗體譜，類風濕性因子能檢查，從而能針對作出診斷和治療。
  語音時長 1:27”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-12 2371次

• 支氣管擴張怎樣檢查
  支氣管擴張的檢查方法有以下幾種：1.胸部x線攝片，可拍攝正位片或正側(cè)位片。2.支氣管造影術(shù)，植入碘化油后在x線下可清晰的顯示支氣管擴張的部位及病理變程度，但日常已被胸部ct取代。3.肺部ct，高度分辨率的ct可明確擴張支氣管的部位，程度以及對肺組織造成的影響，可對較早期支氣管擴張進行診斷，便于及時治療。4.肺功能檢查。5.血液檢查。6.支氣管鏡檢查。建議在平常的生活當中應(yīng)該要多喝水，注意休息，多吃一些清淡易消化腺的飲食，少吃一些辛辣刺激以及過于油膩性的食物，以免導致疾病的加重。平時生活中可以多做一些深呼吸、腹式呼吸來增強肺功能。
  語音時長 1:32”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 2318次

• 支氣管擴張患者做怎樣的檢查可以確診
  病情分析：支氣管擴張的患者可以做高分辨的胸部CT檢查進行確診。高分辨的胸部CT能清楚的顯示以肺小葉為基本單位的肺內(nèi)細微結(jié)構(gòu)，能夠清楚的看到管壁增厚的柱狀擴張或者是氣管成簇成串的囊狀改變，是確診支氣管擴張的首選檢查方法。意見建議：急性感染期的患者要注意控制感染，緩解氣流受限，對于咯血的患者可以給予止血藥，若出血量大，經(jīng)內(nèi)科治療無效，可考慮介入栓塞或手術(shù)治療。
  肖祖琳 主治醫(yī)師大連大學附屬中山醫(yī)院

  2020-06-08 802次

• 支氣管擴張怎樣確診
  支氣管擴張大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管管壁結(jié)構(gòu)破壞引起支氣管異常和持久性擴張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復咯血。根據(jù)反復咳膿痰咯血的病史和既往有誘發(fā)支氣管擴張的呼吸道感染病史，高分辨ct顯示支氣管擴張的異常影像學改變，即可明確診斷為支氣管擴張。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-19 2001次

• ct檢查支氣管擴張
  如果患者考慮為支氣管擴張，胸片是不能確診支氣管擴張的.因為胸片的分辨率明顯低于CT,高分辨CT是診斷治療支氣管擴張常用的影像學手段。CT常提示未認證或者雙軌征，為支氣管擴張的一個特征性改變。如果CT不能夠確診，我們可使用支氣管鏡檢查，以明確診斷。如果確診為支氣管擴張，我們要根據(jù)患者的臨床癥狀及進一步
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 370次

• 支氣管擴張患者的體位引流
  體位引流可以促進膿痰的排出，以減少繼發(fā)性的感染以及減輕全身的中毒癥狀，根據(jù)不同部位的病變，采取不同的體位，原則上，應(yīng)使患肺處于高位，引流支氣管開口朝下，引流的時間，每日2-4次，每次15-30分鐘，在飯前進行。體位引流時，間歇做深呼吸，然后用力咳痰，同時可以有家屬協(xié)助其拍背，引流完畢后給予漱口，記錄
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 209次