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• 強(qiáng)直性脊柱炎有哪些癥狀

  強(qiáng)直性脊椎炎的癥狀非常多，發(fā)病也非常詭異。有的人先有頸部的不舒服，有的人先有髖部的不舒服，大多數(shù)人是腰背部不舒服。可能是因為睡覺起來，覺得腰背疼痛；也可能是某個姿勢，引起了腰背疼痛；也可能是受涼引起了頸部不適，來就診。他反復(fù)就診，效果不好，用藥的治療效果不好，手法治療效果不好。這個時候我們就應(yīng)該警惕，是不是有強(qiáng)直性脊柱炎。需要做一些檢查，比如X線檢查、血的檢查、血沉，還有HLB27、風(fēng)濕組合等檢查來確診。

  

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  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 21045次

• 強(qiáng)直性脊柱炎治療方法

  強(qiáng)直性脊柱炎，是咱們也經(jīng)常能碰到，是很多青壯年男性，容易得的一個病，所以也影響了我們很多青壯年的，一些勞動力的生活質(zhì)量，目前來說它的治療方法，我先大概說一下，治療我們包括，我們是叫教育，就是患者教育，我們醫(yī)生跟患者那種溝通，患者的功能鍛煉，所以我們經(jīng)常要告訴患者，一定要保持良好的心態(tài)，要經(jīng)常去鍛煉，鍛煉的話就包括我們游泳，還有練小燕飛，練腰背肌功能，這是鍛煉，除此之外，最重要的就是藥物治療了，藥物治療的話，我們一線藥物，要叫非甾體的抗炎止痛藥，老百姓知道比較多的，比如說布洛芬或者叫芬必得、扶他林、洛索洛芬包括現(xiàn)在一些選擇性，好一點的藥物，像塞來昔布、依托考昔等等一些吧，這叫一線治療，除了這個一線治療之外，傳統(tǒng)的中國人喜歡用的，叫柳氮磺吡啶，當(dāng)然還有現(xiàn)在有用甲氨蝶呤，用來氟米特、沙利度胺等等一些，除了這些之外，其實強(qiáng)直性脊柱炎治療，比較好的一種選擇，包括我們在指南里面的用藥，那就是生物制劑，那么生物制劑主要指的是叫TNFα的抑制劑，或者叫融合蛋白，我們也叫腫瘤壞死因子的拮抗劑，或者叫腫瘤壞死因子，受體抗體的融合蛋白，這個是用得比較多的，尤其是這種明顯活動的，比如說他的癥狀又很明顯，腰背痛，甚至有虹膜炎等等這些表現(xiàn)，化驗炎癥指標(biāo)，血沉C反應(yīng)蛋白又很高的情況下，如果又沒有禁忌癥，沒有結(jié)合感染，或者沒有現(xiàn)癥的一些細(xì)菌感染的情況下，是可以考慮用生物制劑治療的，總而言之，其實強(qiáng)直性脊柱炎的治療手段，確實相對還是有限，最常用的就是藥物吧，我主要說藥物，藥物還是我們所謂的消炎止痛藥，用的是比較多的，除此之外，就是生物制劑，當(dāng)然也有一些人，嘗試用一些中成藥，也是可以的，比如說有一些用脊痛寧或者是像中醫(yī)藥大學(xué)，他們有用叫尪痹片，也有人用，其實我覺得也不是不可以的，但是我自己個人認(rèn)為，還是用非甾體的消炎止痛藥，加生物制劑，是比較理想的一種治療方法。

  

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  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 5859次

• 強(qiáng)直性脊柱炎藥物治療
  1.非甾體抗炎藥，推薦非甾體抗炎藥物作為有疼痛和晨僵的強(qiáng)直性脊柱炎患者的一線用藥，對于有持續(xù)活動性癥狀的患者，傾向于用非甾體抗炎藥維持治療。2.控制疾病抗風(fēng)濕藥，沒有足夠的證據(jù)證實控制疾病抗風(fēng)濕藥包括柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤對強(qiáng)直性脊柱炎中軸病癥有效，對外周關(guān)節(jié)炎患者可考慮應(yīng)用柳氮磺吡啶。3.抗腫瘤壞死因子拮抗劑治療，對于持續(xù)高疾病活動性的患者無論是否應(yīng)用傳統(tǒng)治療，都應(yīng)該給予抗腫瘤壞死因子抑制劑治療。4.糖皮質(zhì)激素，對急性葡萄膜炎、肌肉關(guān)節(jié)的炎癥可考慮以局部注射糖皮激素，循證醫(yī)學(xué)證據(jù)不支持全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療中軸關(guān)節(jié)病變。5.其他，近年來疑難病例也有使用沙利度胺和帕米磷酸鈉等藥物治療。
  語音時長 1:31”
  王彥焱 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-26 5792次

• 強(qiáng)直性脊柱炎藥物
  治療強(qiáng)直性脊柱炎的藥物包括以下幾種：第一，非甾體抗炎藥，迅速改善患者的腰背部疼痛和發(fā)僵的癥狀，減輕關(guān)節(jié)腫脹，增加關(guān)節(jié)的活動范圍。第二，糖皮質(zhì)激素，因為口服糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)較多，所以臨床上不主張口服應(yīng)用，一般多用于關(guān)節(jié)腔注射。第三，柳氮磺吡啶，用于改善強(qiáng)性脊柱炎患者的外周關(guān)節(jié)炎，并對本病并發(fā)的前葡萄膜炎有預(yù)防復(fù)發(fā)和減輕病變的作用。第四，甲氨蝶呤，活動性強(qiáng)直性脊柱炎的患者對柳氮磺吡啶治療無效或有禁忌癥的可選用甲氨蝶呤。第五，沙利度胺，沙利度胺有嗜睡和頭暈的副作用，所以適用于晚間服用，因為它可以導(dǎo)致胎兒成短指畸形，也就是海豹胎，所以妊娠期女性是禁止服用的。第六，來氟米特。另外生物制劑也用于強(qiáng)直性脊柱炎的治療，生物制劑包括依那西普，英夫利昔單抗，阿達(dá)木單抗等藥物。
  語音時長 2:09”
  李亞芹 主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院

  2018-08-26 7044次

• 治療強(qiáng)直性脊柱炎藥物有哪些
  病情分析：治療強(qiáng)直性脊柱炎的藥物有非甾體類抗炎藥，如美洛昔康、塞來昔布；改善病情藥物，如沙利度胺、柳氮磺吡啶等；生物制劑，如益賽普、安佰諾等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：患者在平時要注意規(guī)律應(yīng)用藥物治療，不要自行調(diào)整劑量，更不能自行停藥。適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，如體操、游泳、太極拳等。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-17 1202次

• 強(qiáng)直性脊柱炎藥物治療方法有哪些
  病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎的藥物治療方法，主要是應(yīng)用非甾體抗炎藥，如塞來昔布，美洛昔康等，鎮(zhèn)痛消腫對癥處理，聯(lián)合改善病情藥物，如柳氮磺吡啶，沙利度胺進(jìn)行治療。還可以應(yīng)用生物制劑，比如安佰諾，益賽普等進(jìn)行治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：強(qiáng)直性脊柱炎患者，要堅持正規(guī)有效的藥物治療。還要養(yǎng)成每天運(yùn)動的習(xí)慣，堅持做醫(yī)療體育鍛煉。也要注意保暖，避免感染，還要定期隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-24 1001次

• 治療強(qiáng)直性脊柱炎有哪些藥
  治療強(qiáng)直性脊柱炎的藥物分為下列幾類：第一類、非甾體類抗炎藥物，這種藥物種類非常多，其中以雙氯芬酸鈉、布洛芬、塞來昔布、美洛昔康以及依托考昔為代表，患者只需要選擇其中的一種就可以，它能夠有效的緩解下腰背部疼痛以及關(guān)節(jié)腫痛等癥狀，而且還具有抗炎效果。第二類、抗風(fēng)濕改變病情藥物，一般是以甲氨蝶呤、柳氮磺吡
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 1581次

• 強(qiáng)直性脊柱炎有哪些危害？
  強(qiáng)直性脊柱炎最主要的危害是對于脊柱關(guān)節(jié)的影響，晚期患者可以出現(xiàn)脊柱呈“竹節(jié)樣”的改變，嚴(yán)重影響椎體的活動度，病情嚴(yán)重者可以出現(xiàn)駝背畸形。除了對關(guān)節(jié)的危害之外，患者還可以出現(xiàn)多種關(guān)節(jié)外的病變，比如眼睛的病變，患者會出現(xiàn)結(jié)膜炎、虹膜炎或者葡萄膜炎，病情嚴(yán)重者可以導(dǎo)致失明。對于心臟的影響，以主動脈瓣病變最
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-29 1274次