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• 腎病綜合征水腫怎么辦

  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對因治療，如果腎病綜合征比較嚴(yán)重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調(diào)料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應(yīng)用，當(dāng)然利尿劑的應(yīng)用，也是有它的適應(yīng)證和禁忌證的。如果病人的血容量相對比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴(kuò)容，給輸入這個血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經(jīng)過擴(kuò)容之后再進(jìn)行利尿，這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來說，中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優(yōu)勢的。因為西醫(yī)，一方面利尿劑的應(yīng)用，另外一方面，還有很多病人長期用利尿劑，會有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒有效果了。中醫(yī)治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說的這種“開鬼門，潔凈府，去菀陳莝”也就是說發(fā)汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的，這種方法來治療水腫。發(fā)汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術(shù)湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當(dāng)歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因為畢竟用中藥，相對副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結(jié)合治療水腫，相對來說還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫(yī)來看看。中醫(yī)治療水腫方面，治療方法還是相當(dāng)豐富，療效還是很好的。

  

  03:35
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 15638次

• 腎病綜合征復(fù)發(fā)了怎么辦

  腎病綜合征本身是一個綜合征，它不是單一的疾病，所以腎病綜合征，其實(shí)涵蓋了很多腎臟病，包括原發(fā)的和繼發(fā)的，所以如果這種病復(fù)發(fā)了，那就不能一概而論，具體問題要具體對待。但無論如何，如果是腎病綜合征復(fù)發(fā)了，有幾個通用的問題需要考慮。第一，如果復(fù)發(fā)了，首先要找找有什么原因。比如說你是因為感染，因為勞累，或者是因為高蛋白飲食，或是藥物中斷了，一定要找到原因，因為不同的原因，有不同的處理方案。第二，如果有發(fā)現(xiàn)，有復(fù)發(fā)的蛛絲馬跡，一定要到相應(yīng)的正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)一步檢查。比如說腎病綜合征長期隨訪，尿蛋白是陰性的，突然有一天尿蛋白出現(xiàn)了0.75，1.5這種異常的表現(xiàn)，那么我們要到醫(yī)院，進(jìn)一步查24小時尿蛋白定量，看看到底有多少尿蛋白。第三，如果確認(rèn)腎病綜合征復(fù)發(fā)了，那我們要一定針對原因來處理。比如他是因為感染引起的，那我們要積極地抗感染；比如說他是因為過敏，那我們要抗過敏；比如說是因為你停藥，或者減藥的方法不得當(dāng)，那我們要調(diào)整藥物的使用方法；比如因為近期高蛋白飲食引起來的，那我們要通過飲食調(diào)整。所以，不同的腎病綜合征的復(fù)發(fā)有不同的原因，那么我們解決的方法，也是因人而異的。

  

  02:22
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 20175次

• 兒童腎病綜合征反復(fù)怎么辦
  兒童腎病綜合征反復(fù)發(fā)作的話，有可能還是未控制好原發(fā)疾病，或者患兒反復(fù)出現(xiàn)感染而誘發(fā)了疾病的發(fā)作，因此平時一定要注重日常生活的護(hù)理，注意保暖，預(yù)防受涼感染等，也要堅持正規(guī)有效的藥物治療和隨診，通常需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，也要應(yīng)用一些利尿消腫的藥物對癥處理，當(dāng)然還要控制高脂血癥。必要的話，也需要應(yīng)用抗凝藥物來預(yù)防血栓的形成，平時一定要堅持隨診，定期復(fù)查相關(guān)的一些指標(biāo)，還要密切監(jiān)測藥物的不良反應(yīng)，另外也要保持樂觀的情緒和正常的心態(tài)，積極的配合治療。
  語音時長 01:15”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-26 1984次

• 腎病綜合征尿蛋白反復(fù)怎么辦
  腎病綜合征患者尿蛋白出現(xiàn)反復(fù)，首先要明確反復(fù)的原因才能制定合理的治療方案。絕大部分是由于不合理的使用藥物所導(dǎo)致的，例如需要使用糖皮質(zhì)激素的沒有使用，或者部分膜性腎病患者需激素聯(lián)合其他免疫制劑共同使用的沒有做到。這幾類患者則建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行足量糖皮質(zhì)激素治療以及必要的時候聯(lián)用其他免疫抑制劑，這就取決于患者是否正規(guī)的進(jìn)行了就診和病理檢查。第二種是由于其他疾病所導(dǎo)致的腎病綜合征，例如糖尿病等，它所引起的尿蛋白反復(fù)屬于疾病的自然規(guī)律，即使蛋白有反復(fù)只要控制在合理范圍內(nèi)都是允許的，但是要積極的治療，定期的隨診以延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)。最后，由于感染，勞累等因素也可導(dǎo)致尿蛋白反復(fù)。建議積極的避免感染，注意休息，一旦出現(xiàn)炎癥等要積極的就診，抗感染治療。
  語音時長 01:21”
  張莉莉 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2020-02-22 6028次

• 小兒腎病綜合征反復(fù)怎么辦
  病情分析：小兒腎病綜合征出現(xiàn)反復(fù)，首先要查找反復(fù)的原因，是否有感染、過敏等因素，及時處理誘因。同時要重新安排激素治療方案，給予加量或重新足量給藥，要評價是否需要做腎穿行病理檢查，是否需要聯(lián)用免疫抑制劑。意見建議：小兒腎病綜合征是一種慢性病，病程比較長，容易反復(fù)或復(fù)發(fā)，建議在治療過程中要積極防治感染。注意飲食，給予低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。避免劇烈運(yùn)動。
  曾海江 副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2021-02-25 1301次

• 兒童腎病綜合征反復(fù)復(fù)發(fā)怎么辦
  病情分析：兒童腎病綜合征反復(fù)復(fù)發(fā)可適當(dāng)延長糖皮質(zhì)激素維持治療的時間，必要時可聯(lián)合免疫制劑進(jìn)行治療。兒童腎病綜合征容易復(fù)發(fā)，減量時應(yīng)緩慢，并維持足夠長的時間，一般總療程應(yīng)在6個月以上，以減少復(fù)發(fā)率。意見建議：兒童腎病綜合征患者平時應(yīng)注意避免感染，勞累等誘發(fā)因素，尤其是上呼吸道感染，同時應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，嚴(yán)重水腫時應(yīng)嚴(yán)格限鹽限水，
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-01 1302次

• 小兒腎病綜合征反復(fù)
  兒童腎病綜合征是兒童群體中常見的腎臟腎小球疾病，好發(fā)于3~5歲的幼童，男性患病概率平均是女性的一到兩倍。這種疾病主要通過藥物治療同時配合支持療法，治療起來并不難，但是非常容易復(fù)發(fā)。要做到避免小兒腎病綜合癥復(fù)發(fā)，首先應(yīng)該規(guī)律用藥。這種疾病的治療周期一般都很長，需要患者長期堅持的按醫(yī)囑服用藥物。其次患者
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-11-29 850次

• 腎病綜合征怎么辦
  腎病綜合征臨床上是一個比較常見的疾病，根據(jù)病因的不同大體可以分為三類，原發(fā)性，原發(fā)性腎病綜合征病因不明是指疾病原發(fā)于腎臟，不是其他繼發(fā)現(xiàn)因素引起的，原發(fā)性腎病綜合征分為五種病理類型，病理類型不同治療方案不同，微小病變可以單用激素，大部分病人對于激素反應(yīng)敏感。如果是病人在激素減量之后出現(xiàn)病情的反復(fù)，屬
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 111次