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• 腸瘺的癥狀

  腸瘺的癥狀：第一，它有瘺口，腹壁有一個(gè)或多個(gè)瘺口，有腸液、膽汁、氣體或者食物排出，是腸外瘺的主要臨床表現(xiàn)。第二，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙，腸外瘺發(fā)生后由于大量消化液的丟失，患者可出現(xiàn)明顯的水電解質(zhì)紊亂，及酸堿代謝失衡，由于機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，分解代謝加強(qiáng)，可出現(xiàn)負(fù)氮平衡和低蛋白血癥。第三，感染，在腸外瘺發(fā)展期，可出現(xiàn)腸袢間膿腫、膈下膿腫或瘺口周圍膿腫。

  

  01:02
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5912次

• 腸瘺的護(hù)理措施

  腸瘺的護(hù)理措施，腸瘺的主要護(hù)理問題有以下幾點(diǎn)：第一是疼痛；第二營(yíng)養(yǎng)失調(diào)；第三皮膚完整性受損；第四潛在的并發(fā)癥。如感染、肺炎、腹腔膿腫、膿毒血癥等。心理護(hù)理，腸瘺病情復(fù)雜、病程長(zhǎng)，患者承受的身心痛苦，亦有焦慮、緊張、恐懼、抑郁等不良情緒。因此護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者溝通、關(guān)心體貼患者、耐心聽取患者的疑問、并給予安慰解釋，以緩解其焦慮、悲觀、憂郁等情緒增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使其積極配合治療。營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理，目前對(duì)需行營(yíng)養(yǎng)支持治療的腸瘺患者，首先選取腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，嚴(yán)格無菌操作。營(yíng)養(yǎng)液要新鮮，現(xiàn)配現(xiàn)用，防高滲或低滲引起的不適。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)以患者耐受為度，循序漸進(jìn)。在輸注過程中，要觀察患者有無腹痛、腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐等情況。注意保持水電解質(zhì)平衡。皮膚護(hù)理，應(yīng)及時(shí)清除露出的腸液，保持瘺口周圍皮膚清潔干燥，避免瘺液外溢侵蝕周圍的皮膚，保持瘺口引流管通暢。瘺口周圍皮膚每天及時(shí)更換滲濕敷料，用氧化鋅膏或防漏膏涂抹保護(hù)。應(yīng)密切觀察患者生命體征的變化，腹部體征的變化，切口敷料等情況，注意患者是否存在發(fā)熱、腹部疼痛、切口感染、腹膜刺激征等癥狀。警惕術(shù)后腹腔感染和再瘺的發(fā)生，妥善固定引流管，保持各處緊密連接，避免扭曲、脫落。定時(shí)擠壓引流管，以免引流管堵塞，觀察引流液的性質(zhì)和量。

  

  02:40
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5684次

• 腸瘺沖洗負(fù)壓力是多少
  腸瘺的沖洗一般適用雙腔負(fù)壓引流套管來沖洗，腹壓一般情況下是以10-20千帕，也就是75-150mmHg之間，具體當(dāng)然應(yīng)該根據(jù)腸液的黏稠度以及每天的排出量來調(diào)整。避免因?yàn)楦箟哼^小引起的引流不充分，負(fù)壓過大造成腸黏膜吸附在管壁上，引起腸管的損傷或者出血。當(dāng)然，當(dāng)瘺管形成時(shí)，漏出液比較少時(shí)，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)慕档透箟?。而且還要妥善的固定引流管，避免引流管縮窄，扭曲，脫落，有條件的話還要定期擠壓引流管，避免引流管內(nèi)堵塞。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-11-18 2778次

• 腸瘺沖洗液負(fù)壓是多少
  對(duì)于腸瘺患者沖洗的負(fù)壓一般維持在75-150mmHg之間，當(dāng)然還可以根據(jù)具體的情況來做具體的調(diào)節(jié)。對(duì)于腸瘺而言持續(xù)性的沖洗，負(fù)壓吸引特別重要，特別是對(duì)于高位腸瘺。因?yàn)橐饕豪锩婧写罅康哪懼纫?，腐蝕性特別強(qiáng)，刺激性特別重，如果不能夠及時(shí)的引流出來會(huì)引起腹腔臟器的損傷或者形成腹腔感染或者腹腔積液。一般來說75-150mmHg之間這個(gè)壓力范圍是可以的，因?yàn)閴毫μ∑鸩坏揭鞯淖饔?，?huì)形成明顯的腹腔積液。如果壓力過大，會(huì)讓腸管吸附在引流管上形成腸管黏膜的損傷甚至出血。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-12-10 4132次

• 腸瘺沖洗負(fù)壓力是多少
  病情分析：通常情況下腸瘺沖洗負(fù)壓力大多數(shù)是3000~5000毫升。在臨床上病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂，酸堿代謝失衡等臨床癥狀，還會(huì)有腹脹，腹痛和體溫升高等情況出現(xiàn)，應(yīng)該結(jié)合病史來進(jìn)行治療。意見建議：建議病人應(yīng)該進(jìn)行瘺口的處理，然后必要的情況下應(yīng)用生長(zhǎng)抑素來促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-28 1502次

• 高位小腸瘺沖洗液是什么
  病情分析：通常情況下高位小腸瘺沖洗液大多數(shù)是等滲鹽水，在臨床上病人可以選擇3000毫升到5000毫升的沖洗液來進(jìn)行沖洗。然后病情嚴(yán)重的情況下應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療，緩解病人出現(xiàn)腹脹，發(fā)熱和腹痛的臨床癥狀。意見建議：建議病人應(yīng)該多喝溫水，不能喝一些碳酸類的飲品，可能會(huì)使病情更加嚴(yán)重。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-28 1501次

• 腸瘺負(fù)壓吸引的壓力
  腸瘺負(fù)壓吸引的壓力一般維持在75-150mmHg之間，當(dāng)然這個(gè)范圍也不是固定不變的，要根據(jù)具體的情況來具體的做一些調(diào)節(jié)，但是一般情況下這個(gè)范圍基本上是可以起到持續(xù)性負(fù)壓吸引的效果，因?yàn)槿绻吣c壁可能會(huì)吸附在引流管上引起腸管黏膜的損傷，甚至出血，壞死。如果負(fù)壓過低，就可能起不到負(fù)壓吸引的效果，引起腸
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 200次

• 腹腔沖洗液顏色
  腹腔沖洗液顏色一般是透明色和黃色。腹腔沖洗液在臨床上一般使用生理鹽水、蒸餾水或者聚維酮碘，生理鹽水與蒸餾水都是透明的顏色，而聚維酮碘則屬于黃色，臨床上具體是用哪種腹腔沖洗液沖洗需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體的病情選擇。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-07-26 292次