在胃鏡下處理胃癌前病變和胃癌，主要是采用胃癌前病變切除術，如電凝電切術、氬離子凝固術及ESD微創(chuàng)手術。胃癌前病變主要包括慢性萎縮性胃炎伴低級別瘤變、胃息肉等，可以應用氬離子凝固術治療，在病理診斷明確的部位，應用氬離子燒灼，促進黏膜再生。
對于胃息肉，可以采用胃息肉鉗除術、胃息肉電凝電切術，或者是EMR手術。對于伴有高級別瘤變的早期胃癌，可以采用ESD治療，即早癌黏膜剝離術，可以將伴有高級別瘤變的黏膜完整剝除，術后常規(guī)口服激素等促進瘢痕修復，也是一種比較安全的治療方法。
如何胃鏡下處理胃癌前病變和胃癌
周超副主任醫(yī)師
兗礦新里程總醫(yī)院 消化內(nèi)科
2020-01-17 1616次
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胃癌的胃鏡診斷內(nèi)鏡及內(nèi)鏡下活檢，是目前診斷胃癌的金標準。近年來，無痛胃鏡的發(fā)展迅速，并已應用于胃癌的高危人群的內(nèi)鏡篩查，極大程度上，提高了胃鏡檢查患者的接受度。胃鏡檢查是確診胃癌的必須檢查手段，可確定腫瘤的位置，獲得組織標本。行病理檢查，胃癌的胃鏡下表現(xiàn)，黏膜呈息肉狀隆起，表面凹凸不平紅色或有糜爛，與周圍正常黏膜無明顯的邊界，或是黏膜表面色澤變化，及粗糙不平的顆粒感，病變部位的黏膜，可呈局限性或較廣泛的發(fā)紅、變色或褪色。
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潘晟
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 5545次
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胃癌和胃炎如何區(qū)分有網(wǎng)友問呢，慢性胃炎和胃癌，有什么不一樣的一些癥狀，然后如何去鑒別它們。實際上慢性胃炎，和早期的胃癌呢，是很難鑒別的，因為他們的癥狀，有可能都是非特異性的。都是一些像消化道的不適啦，上腹脹啊，還有上腹痛，然后反酸噯氣，甚至有一些惡心的表現(xiàn)。那當然如果是早期的一個胃癌，繼續(xù)發(fā)展下去就會出現(xiàn)，嚴重的一些納差體重消瘦，或者是持續(xù)的一個上腹痛，這一類的明顯消化道癥狀，如果要鑒別它們的話，我們建議患者，還是要去做一個胃鏡，尤其是一個精查胃鏡，必要的時候把它放大，然后染色取病理活檢，這樣的話呢，是更加準確。
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陳文激
副主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院
2018-06-15 87311次
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胃癌前病變胃疾病包括胃息肉、慢性萎縮性胃炎及胃部分切除后，殘胃，這些病變都可能伴有不同程度的慢性炎癥過程，胃黏膜上皮化生和非典型增生，有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘┣安⒆冑|(zhì)，容易發(fā)生癌變的胃黏膜病理組織學改變，從良性上皮組織，變?yōu)榘┻^程的交界性病理變化，胃黏膜上皮的異型增生屬于癌性病變。根據(jù)細胞的異型程度可分為：輕、中、重三度，重度異形增生與分化較好的早期胃癌有時很難區(qū)分。遺傳和基因，遺傳與生物分子學研究表明，胃癌患者有血緣關系的親屬，其胃癌發(fā)病率，較對高四倍，胃癌的癌變是一個多因素、多步驟、多階段發(fā)展的過程，其基因改變形式也是多樣多種多樣的。語音時長 1:16”
孟巖
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-07-21 6075次
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胃癌癌前病變胃的癌前條件是指一些使胃癌發(fā)病危險性增高的良性胃疾病和病理改變，易發(fā)生胃癌的胃疾病包括，胃息肉、慢性萎縮性胃炎、及胃部分切除后的殘胃。這些病變都可能伴有不同程度的慢性炎癥過程。胃黏膜腸上皮化生或非典型增生時間長就有可能，轉(zhuǎn)變?yōu)榘赶⑷饪煞譃榱夹韵⑷?，增生性息肉，和腺瘤。前兩者惡變可能性較小，胃腺瘤改變率在10%到20%左右，直徑超過2厘米時，癌變機會加大。癌前病變是指容易發(fā)生癌變的胃黏膜病理組織學改變，本身不具備惡性特性，是從良性上皮組織轉(zhuǎn)變?yōu)榘┻^程中的交界性病理變化，胃黏膜上皮的異型增生屬于癌前病變，根據(jù)細胞的異型程度，可分為輕、中、重度異型增生，重度異型增生與分化較好的早期胃癌，有時候很難區(qū)別。語音時長 1:39”
欒秀華
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-07 5416次
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如何胃鏡下處理胃癌前病變和胃癌病情分析：胃鏡下只能處理局限于粘膜內(nèi)的早期的胃癌，對于已經(jīng)深入到肌層或者是突破漿膜層發(fā)生轉(zhuǎn)移的胃癌，胃鏡是解決不了的。對于局限于粘膜內(nèi)的胃癌，一般采取的是粘膜剝離術，必要的時候外科腹腔鏡手術內(nèi)外科雙鏡聯(lián)合，以達到完整切除腫瘤的目的。意見建議：患者如果通過胃鏡以及病理確診胃癌，需要全面檢查進一步明確癌癥的分期，如果是早期局限于粘膜內(nèi)的胃癌可以內(nèi)鏡下切除；如果是已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，必要的時候要腫瘤科綜合治療。
張金梅
副主任醫(yī)師華中科技大學協(xié)和深圳醫(yī)院
2020-06-30 802次
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胃癌前病變是胃癌嗎病情分析：胃癌前病變一般情況下還不算是胃癌，但是隨著病情的進展和加重，有可能會轉(zhuǎn)變成胃癌。胃癌前病變是指容易發(fā)生癌變的胃黏膜病理組織改變，也就是從良性變?yōu)閻盒浴Ｒ庖娊ㄗh：建議患有胃癌前病變的人群高度重視該疾病，一定要定期去醫(yī)院復查胃鏡，必要時行病理學檢查，病情進展時盡早行手術治療，避免濫用藥物。此外，胃癌患者一定要注意清淡規(guī)律飲食，忌辛辣，戒煙酒等。
李悅
主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020-08-05 901次
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胃癌前病變有哪些胃癌前病變有胃黏膜不典型增生或腸化生，也有可能是萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃部息肉引起的胃癌?；忌狭宋赴┬枰每拱┑乃幬镏委?，并及時的通過手術治療。在平時生活中身體出現(xiàn)不適要積極的治療，以免延誤病情。飲食上要注意多吃清淡，易消化的食物，多吃新鮮
朱希山
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2024-09-11 0次
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胃癌的癌前病變胃癌的癌前病變是指一些具有潛在惡性轉(zhuǎn)變可能的胃部病變，這些病變?nèi)舨患皶r干預，有可能發(fā)展為胃癌。了解并預防這些前病變，對于降低胃癌風險至關重要。一、癌前病變的主要類型1、慢性萎縮性胃炎：長期慢性炎癥可導致胃黏膜萎縮，增加癌變風險。2、胃潰瘍：
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2025-03-07 0次
