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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 93663次

• 腰椎間盤(pán)突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán)，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤(pán)都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán)，都是非常不好的，有些腰間盤(pán)薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以?xún)?nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán)，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 90257次

• 腰椎間盤(pán)突出5毫米嚴(yán)重嗎
  腰椎間盤(pán)突出5毫米嚴(yán)不嚴(yán)重，主要是看腰椎間盤(pán)突出以后有沒(méi)有引起椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根受壓情況來(lái)決定的，如果說(shuō)腰椎間盤(pán)突出5毫米沒(méi)有引起明顯的椎管內(nèi)神經(jīng)受壓情況，這種情況是不嚴(yán)重的，病人不會(huì)出現(xiàn)明顯的腰腿部疼痛，不會(huì)影響病人的生活，所以這種情況一般不需要特殊治療或者是有輕微腰腿疼痛時(shí)可以通過(guò)腰部牽引，針灸，艾灸，拔罐，推拿等療法來(lái)緩解癥狀。如果說(shuō)腰椎間盤(pán)突出5毫米引發(fā)了椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根明顯受壓，這種情況是比較嚴(yán)重的，一定要就診行手術(shù)治療，以避免出現(xiàn)明顯的腰腿部疼痛，影響病人的生活。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-09-28 2949次

• 腰椎間盤(pán)突出幾毫米算嚴(yán)重
  一般腰椎間盤(pán)突出超過(guò)5mm，算是比較嚴(yán)重，同時(shí)需要結(jié)合臨床癥狀，體征才能夠更準(zhǔn)確的判斷病情是否嚴(yán)重。比如有劇烈的腰腿部疼痛，肢體肌力，感覺(jué)的明顯減退等情況則提示病情比較嚴(yán)重，需要絕對(duì)臥床休息，避免坐站，正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診，開(kāi)具減輕神經(jīng)水腫的藥物，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，非甾體類(lèi)藥物治療。注意臥床休息時(shí)保護(hù)腰部，軸向翻身，避免腰部扭傷，脊柱外科門(mén)診定期復(fù)查，以了解病情恢復(fù)的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2022-06-05 2702次

• 腰椎間盤(pán)突出4毫米嚴(yán)重嗎
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出只看突出的4毫米不是特別嚴(yán)重，但是要看突出的部位，如果在腰椎間孔或者是神經(jīng)根管內(nèi)，4毫米的突出會(huì)造成嚴(yán)重的壓迫。而且腰椎間盤(pán)突出的癥狀嚴(yán)重還和炎癥的刺激有關(guān)系，即使很小的突出也有可能引起神經(jīng)根比較重的炎癥刺激，所以要根據(jù)具體的情況進(jìn)行分析。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出的情況需要避免不良的生活習(xí)慣，要戒煙戒酒，同時(shí)還要避免高糖高脂高鹽的飲食。避免影響鈣質(zhì)的吸收，加重腰椎間盤(pán)突出的情況。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

  2021-07-01 1903次

• 腰椎間盤(pán)突出5毫米嚴(yán)重嗎
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出5毫米屬于一個(gè)中等程度的突出，這種情況要結(jié)合患者的臨床癥狀來(lái)進(jìn)行綜合的評(píng)判。意見(jiàn)建議：如果患者的癥狀非常的嚴(yán)重，經(jīng)過(guò)常規(guī)的保守治療效果不好，需要做手術(shù)摘除掉突出的髓核。但是如果患者的臨床癥狀不是特別的嚴(yán)重，可以首選保守治療的方式，也就是要求患者保持嚴(yán)格的臥床，并且使用持續(xù)的腰椎牽引，輔助使用一些消炎、消腫、止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)進(jìn)行治療。
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-27 2202次

• 腰椎間盤(pán)突出嚴(yán)重了
  對(duì)于腰椎間盤(pán)突出比較嚴(yán)重的病人，多數(shù)可能會(huì)對(duì)脊髓神經(jīng)或者是馬尾神經(jīng)引起明顯受壓。病人會(huì)出現(xiàn)一系列臨床癥狀的，最為常見(jiàn)的可能會(huì)出現(xiàn)大小便的異常，一側(cè)或者雙側(cè)下肢會(huì)有感覺(jué)的麻木，無(wú)力，脹痛等臨床表現(xiàn)。對(duì)于這樣的病人可以先選擇積極的進(jìn)行保守治療，如果是通過(guò)保守治療以后癥狀仍然沒(méi)有得到改善的，并且椎間盤(pán)突出
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 237次

• 腰椎間盤(pán)突出是否嚴(yán)重
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出的情況，是不是嚴(yán)重，主要看突出的椎間盤(pán)有沒(méi)有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓。如果說(shuō)沒(méi)有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓，這種情況一般不會(huì)有明顯的臀部和腿部的疼痛，后期也不會(huì)引起腿部肌肉萎縮，無(wú)力的情況，所以這種情況是不嚴(yán)重的。而如果說(shuō)突出的椎間盤(pán)導(dǎo)致了椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根明顯的受壓
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 304次