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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念愋?、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過(guò)程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見(jiàn)到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過(guò)重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見(jiàn)的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見(jiàn)的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來(lái)的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 32957次

• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會(huì)議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè)，大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管受累疾病也有兩個(gè)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過(guò)敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動(dòng)脈的受累，也可能會(huì)有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來(lái)說(shuō)，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 9100次

• 腦血管炎是癌癥嗎
  腦血管炎不是癌癥，它與癌癥是兩個(gè)完全不同的疾病，腦血管炎也稱為中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎，是一種在大腦中發(fā)生的血管炎，有時(shí)候也出現(xiàn)在脊髓中。已患有腦血管炎的患者會(huì)出現(xiàn)頭痛，協(xié)調(diào)困難，行動(dòng)困難等多種神經(jīng)癥狀，也會(huì)出現(xiàn)像很多腦瘤的昏迷以及腦脫垂等癥狀。另外，總是出現(xiàn)像多發(fā)性硬化，肌纖維發(fā)育不良，血栓性血小板減少性紫癜等癥狀。10%的腦血管炎患者會(huì)出現(xiàn)腦出血，有的時(shí)候有顱腦占位性病變的患者也可以出現(xiàn)頭痛，運(yùn)動(dòng)困難等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)癥狀。這個(gè)時(shí)候要與腦血管炎相鑒別，通過(guò)顱腦ct的檢查可以進(jìn)一步的明確，到底是癌癥引起來(lái)的，還是腦血管炎引起來(lái)的，這兩種疾病在治療方法上也是完全不同的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 5398次

• 血管炎怎樣算治好了
  血管炎目前是不能夠根治的疾病，但是經(jīng)積極有效的治療后，還是可以控制住病情，改善預(yù)后。所以能夠達(dá)到臨床緩解，血管炎控制好病情主要根據(jù)患者的一些臨床癥狀，比如原有的一些皮膚粘膜的損害逐漸消退，并且恢復(fù)以及原有的一些腎臟損害的情況也會(huì)逐漸的緩解。原有的肺部受累出現(xiàn)呼吸困難，咯血等癥狀逐漸消退，這些都算是臨床癥狀得到了好轉(zhuǎn)。當(dāng)然還要配合一些實(shí)驗(yàn)室檢查，比如血、C反應(yīng)蛋白逐漸恢復(fù)至正常，并且原有的一些異常的結(jié)果，比如肝功能異常，腎功能異常的結(jié)果都趨于好轉(zhuǎn)，這樣就算達(dá)到臨床緩解的情況。另外隨著有效的治療，血管炎，一些特異性的抗體，比如ANCA也就是抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體也會(huì)逐漸變陰性的，所以這樣都有助于提示病情的逐漸恢復(fù)，當(dāng)然還要堅(jiān)持有效的治療并且定期隨診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-24 2665次

• 蕁麻疹血管炎是血管炎嗎
  蕁麻疹血管炎是血管炎，屬于白細(xì)胞碎裂性血管炎，為免疫復(fù)合物型疾病。被變成比較長(zhǎng)，常達(dá)數(shù)月，有些患者長(zhǎng)達(dá)數(shù)年的時(shí)間。臨床表現(xiàn)主要是周身皮膚會(huì)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣的損害，類似蕁麻疹，但是皮疹持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，皮疹消退之后容易留有色素沉著，如伴有關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大、腹部不適、晚期甚至?xí)霈F(xiàn)腎臟損害表現(xiàn)。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 3301次

• 血管炎難治嗎
  病情分析：血管炎是屬于比較難治的疾病，目前也不能根治，往往需要長(zhǎng)期治療，定期隨診，而且往往會(huì)出現(xiàn)多系統(tǒng)多臟器受累及的病變，所以需要聯(lián)合用藥治療，比如應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素，硫唑嘌呤等治療，還可能需要生物制劑或免疫球蛋白治療。意見(jiàn)建議：患者要聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)建議，規(guī)范化的治療，避免濫用藥物，藥物治療期間還要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，也不要擅自減量或者停藥。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-14 2902次

• 血管炎怎樣算治好了
  血管炎目前是不能夠根治的疾病，但是經(jīng)積極有效的治療后，還是可以控制住病情，改善預(yù)后。所以能夠達(dá)到臨床緩解，血管炎控制好病情主要根據(jù)患者的一些臨床癥狀，比如原有的一些皮膚粘膜的損害逐漸消退，并且恢復(fù)以及原有的一些腎臟損害的情況也會(huì)逐漸的緩解。原有的肺部受累出現(xiàn)呼吸困難，咯血等癥狀逐漸消退，這些都算是臨
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-03 316次

• 血管炎怎樣算治好了
  血管炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)主要包括癥狀的緩解、炎癥指標(biāo)的下降以及受累血管的修復(fù)。當(dāng)患者的疼痛、紅腫等癥狀消失，血常規(guī)、血沉等炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常，且通過(guò)影像學(xué)檢查顯示血管壁逐漸恢復(fù)正常，即可視為血管炎得到了有效控制，達(dá)到了臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)。要達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)，
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次