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• 三叉神經(jīng)痛鑒別診斷

  一般來講，這種三叉神經(jīng)痛一般是有很多病人是因為牙疼，當然就是上頜也好，下頜也好，一開始診斷為牙痛病，到口腔門診去就診去了，然后口腔門診就診以后，甚至有些人拔了牙了，但仍然痛，才能想起是三叉神經(jīng)痛，所以說要與口腔疾病來鑒別。牙醫(yī)首先要明確知道三叉神經(jīng)痛是什么原因造成的，是繼發(fā)的或是原發(fā)的。所以咱們老百姓更應(yīng)該知道這些，首先是不是三叉神經(jīng)痛，還是牙痛?？刹灰驗槿嫔窠?jīng)痛，把牙給拔掉了，這個就有點太荒唐了。還有就是說包括顱內(nèi)的一些是不是占位，或者原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，就是我們有必要做一些頭顱的影像檢查，CT或核磁，就能基本診斷三叉神經(jīng)痛了。

  

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  李秀山 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-05-13 3168次

• 三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷

  因臉部疼痛來醫(yī)院就診的患者中60%是三叉神經(jīng)痛，根據(jù)病史發(fā)作的部位、性質(zhì)和觸發(fā)點檢查有無神經(jīng)系統(tǒng)的異常一般易于確診，但需與其他面部的疼痛相差別相鑒別。一、牙痛主要表現(xiàn)為牙齦或者顏面部持續(xù)的脹痛、隱痛檢查可發(fā)現(xiàn)牙齦腫脹、局部叩痛、張口受限，明確診斷經(jīng)治療后疼痛消失。二、三叉神經(jīng)炎：因頭面部炎癥代謝性病變，如糖尿病中毒等累及的三叉神經(jīng)，引起的三叉神經(jīng)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為受累側(cè)三叉神經(jīng)分布區(qū)持續(xù)的疼痛；多數(shù)為一側(cè)少數(shù)可能兩側(cè)同時起病。三、舌咽神經(jīng)痛：疼痛多位于顏面深部舌根軟腭扁桃體咽部和外耳道等，疼痛的性質(zhì)為持續(xù)時間和三叉神經(jīng)痛相似，少數(shù)患者也可以出現(xiàn)扳機點，但位于深部扁桃體或者舌根部。四、蝶腭神經(jīng)痛：主要表現(xiàn)為顏面深部的持續(xù)性疼痛，疼痛可放射至鼻根、顴部、眼眶深部、耳、乳突及枕部等，疼痛性質(zhì)呈燒灼樣，持續(xù)性，規(guī)律不明顯，封閉蝶腭神經(jīng)節(jié)有效。

  

  01:36
  鄭水順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-14 5419次

• 三叉神經(jīng)痛的診斷依據(jù)
  根據(jù)患者的病史，疼痛部位、疼痛性質(zhì)等臨床表現(xiàn)，體格檢查，影像學檢查來確診。一般病史和臨床表現(xiàn)可能有明確的診斷，影像學及神經(jīng)電生理檢查是為了查找三叉神經(jīng)痛的原因。三叉神經(jīng)痛的重要臨床表現(xiàn)是具有扳機點、閃電般的疼痛，每次疼痛持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘，間歇期完全不疼痛，或僅有輕微觸痛，由洗臉等接觸臉部的感覺刺激誘發(fā)，或者由臉部運動誘發(fā)，或者輕微接觸、咀嚼、笑聲等觸發(fā)。但病人神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，三叉神經(jīng)各種感覺、運動及角膜反射、下頜反射均無明顯的異常改變。有的病人因既往治療，造成顏面部局部疼痛感有所減退，此點應(yīng)與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛引起的面部感覺減退相鑒別。腦脊液、頭顱CT或磁共振檢查、鼻咽部活組織檢查等，有助于診斷繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
  語音時長 01:42”
  孫艷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-03-27 1644次

• 三叉神經(jīng)痛確診依據(jù)
  對于三叉神經(jīng)痛的確診依據(jù)是做影像檢查，如ct或核磁共振，常用的是核磁，首先看有沒有腫瘤，有沒有占位，如果排除了腫瘤，沒有發(fā)現(xiàn)占位，就要看是不是血管壓迫，最常見的檢查是做3d，檢查血管與神經(jīng)的關(guān)系。三叉神經(jīng)痛是臨床常見病，多見于中老年，尤其好發(fā)于患有動脈粥樣硬化性高血壓和糖尿病的人群，一旦患病很難治愈，而且疼痛劇烈，嚴重影響日常生活，對于大部分的患者常常是盲目求醫(yī)，很難得到及時正確的治療。
  語音時長 1:30”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 2684次

• 三叉神經(jīng)痛的診斷依據(jù)有哪些？
  三叉神經(jīng)痛的診斷依據(jù)就是典型的癥狀表現(xiàn) ，三叉神經(jīng)痛可以出現(xiàn)發(fā)作性的一側(cè)面部劇烈疼痛，疼痛呈刀割樣，電擊樣或者燒灼樣，一般持續(xù)幾秒鐘或者一兩分鐘后能夠自行消退，但是會出現(xiàn)反復發(fā)作，有上述的典型癥狀表現(xiàn)就可以診斷為三叉神經(jīng)痛，另外需要做顱腦磁共振、ct檢查，看看有沒有顱內(nèi)的腫瘤和血管畸形等，這些可以導致出現(xiàn)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 1601次

• 如何診斷三叉神經(jīng)痛
  三叉神經(jīng)痛主要是通過典型的癥狀表現(xiàn)來進行診斷的，三叉神經(jīng)痛可以出現(xiàn)發(fā)作性的一側(cè)面部劇烈疼痛，可以表現(xiàn)為刀割樣，電擊樣，燒灼樣疼痛感，一般自己無法耐受，持續(xù)幾秒鐘或者一兩分鐘后可以自行消退，但是會反復發(fā)作。有這樣的典型表現(xiàn)，就能夠診斷為三叉神經(jīng)痛。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 2101次

• 三叉神經(jīng)痛的診斷需要依據(jù)哪些檢查
  首先明確沒有繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疾病，需要檢查牙齒、顳頜關(guān)節(jié)等影響到三叉神經(jīng)的疾病，另外還需要做顱底ct排除一些顱內(nèi)占位造成三叉神經(jīng)根受壓的疾?。ㄈ缒懼觥蛐∧X角腫瘤、血管畸形），排除繼發(fā)性疾病后可以考慮為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛?；颊咭欢ㄒ秸?guī)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 牙疼三叉神經(jīng)痛
  三叉神經(jīng)痛的患者在發(fā)病時多伴有面部疼痛、痙攣等癥狀，尤其是在說話、吃飯的時候發(fā)生較多。有的患者還會有流淚、壓痛、面潮紅的癥狀，發(fā)生較為突然，隨著病情的嚴重，發(fā)病間歇越來越短，發(fā)病時間越來越長。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 4640次