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為你推薦

• 結(jié)直腸癌的分期

  結(jié)直腸癌的分期，它不僅可以決定我們后續(xù)的治療方案，也可以決定患者的一個(gè)預(yù)后情況。對(duì)于結(jié)直腸癌分期來(lái)說(shuō)，首先我們要知道腫瘤的大小和它的侵犯深度。根據(jù)腫瘤的侵犯，在黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，甚至漿膜外，我們可以分為T1、T2、T3和T4。而根據(jù)它有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就是N0；如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在1到3個(gè)以內(nèi)的，我們稱為N1；而3到6個(gè)甚至于以上，又稱為N2、N3。還有就是根據(jù)它遠(yuǎn)處有沒(méi)有轉(zhuǎn)移，我們分為M0和M1。M0來(lái)說(shuō)就是沒(méi)有轉(zhuǎn)移，而有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移那就是稱為M1。而對(duì)于有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，它有一個(gè)器官就是M1A；一個(gè)以上的器官就是M1B。當(dāng)然對(duì)于這個(gè)分期，我們可以比較方便地來(lái)判斷患者的預(yù)后，以及后續(xù)的治療，都跟它密切相關(guān)。

  

  02:12
  沈通一 副主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院

  2019-05-20 9264次

• 結(jié)直腸癌的早期癥狀

  結(jié)直腸癌的早期癥狀還是集中在胃腸道方面的，比如可以出現(xiàn)慢性腹瀉、便秘、便血，甚至于患者出現(xiàn)厭食、消瘦的癥狀，還有疲勞，這都是一些結(jié)直腸癌的早期癥狀。我國(guó)以往直腸癌的發(fā)病率是非常高的，相對(duì)結(jié)腸癌要高。因?yàn)槲覀兘Y(jié)直腸癌里面，直腸癌的發(fā)病率在70%，而70%的直腸癌都在靠肛門，從肛門往里面大概是在7到8公分的位置，所以我們只要到醫(yī)院里面去經(jīng)常做肛診，就可以摸到了，將近50%的結(jié)直腸癌都可以檢測(cè)到。當(dāng)然現(xiàn)在結(jié)直腸癌的發(fā)病率里面結(jié)腸癌已經(jīng)超過(guò)了直腸癌，當(dāng)然我們可以及早地進(jìn)行一個(gè)腸鏡的檢查。萬(wàn)一有這樣的癥狀，我們需要做糞便隱血篩查，如果陽(yáng)性，建議大家做結(jié)直腸鏡的檢查，可以早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌。

  

  02:14
  沈通一 副主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院

  2019-05-20 11146次

• 腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)是結(jié)直腸癌的根治手術(shù)嗎
  一般早期結(jié)直腸癌可以通過(guò)腹腔鏡進(jìn)行根治性手術(shù)治療的，所以腹腔鏡是結(jié)直腸癌的根治手術(shù)。當(dāng)患者考慮結(jié)直腸癌時(shí)，建議行影像學(xué)術(shù)前評(píng)估，然后根據(jù)影像學(xué)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行臨床分期。一般臨床分期為I期、II期結(jié)直腸癌患者，可以通過(guò)腹腔鏡進(jìn)行根治性手術(shù)治療。當(dāng)評(píng)估為III期，可以先行新輔助化療，如果化療療效較好，且出現(xiàn)分期下降時(shí)，可以再行腹腔鏡根治手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  趙強(qiáng)德 主治醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2020-03-04 1834次

• 直腸癌腹腔鏡手術(shù)
  因?yàn)閷?duì)直腸癌進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的遠(yuǎn)期療效和腫瘤學(xué)安全性尚存顧慮，廣泛的應(yīng)用這個(gè)手術(shù)它的勢(shì)頭應(yīng)該會(huì)得到遏制，最主要的是腹腔鏡手術(shù)可能會(huì)使腹腔內(nèi)或者是器械打孔部位發(fā)生腫瘤種植或者是轉(zhuǎn)移，甚至切除不徹底。腹腔鏡技術(shù)盡管可以看到，但是不能直接觸及肝臟和轉(zhuǎn)移灶，并且難以估計(jì)原發(fā)腫瘤與鄰近器官的關(guān)系，而且可能會(huì)因此影響到腫瘤的確切分期，此外腦出血控制能力降低以及因?yàn)闋坷坏轿欢y以辨別某些重要的組織結(jié)構(gòu)，因而增加了術(shù)中損傷的風(fēng)險(xiǎn)。直腸癌是大腸癌中發(fā)病率最高的一種腫瘤，直腸癌的治療應(yīng)該根據(jù)患者的性別、年齡、腫瘤分期、有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等因素綜合選擇合適的手術(shù)方式，在治療前應(yīng)該通過(guò)ct和磁共振能檢查，判斷腫瘤的大小有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如果出現(xiàn)了肝臟腹腔轉(zhuǎn)移，手術(shù)的意義就已經(jīng)不大了，應(yīng)該進(jìn)行造瘺化療，置入支架解決梗阻。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-31 2850次

• 直腸癌做腹腔鏡手術(shù)好嗎
  病情分析：直腸癌如果是原位癌或者局部腫瘤體積較小，不發(fā)生全身性轉(zhuǎn)移的話，做腹腔鏡手術(shù)的治療效果比較好。如果發(fā)生全身轉(zhuǎn)移，不建議進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。意見(jiàn)建議：患者在手術(shù)之前通過(guò)相關(guān)的專業(yè)檢查，例如CT核磁或者腫瘤標(biāo)記物系列的檢驗(yàn)化驗(yàn)，電子腸鏡等檢查來(lái)進(jìn)一步評(píng)估腫瘤是否存在轉(zhuǎn)移或者腫瘤體積的大小。一般來(lái)說(shuō)，原位癌可以選擇腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)治療，腹腔鏡手術(shù)的好處是創(chuàng)傷小恢復(fù)快。 但是如果患者直腸癌腫瘤本身處于晚期，伴隨全身轉(zhuǎn)移或者腫瘤體積本身很大，腹腔鏡手術(shù)操作難度大的話，建議進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)或者配合術(shù)前的放療化療。
  陳恬靜 主治醫(yī)師山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-02-04 1202次

• 腹腔鏡下治療直腸癌的效果如何
  病情分析：在臨床上腹腔鏡下進(jìn)行直腸癌根治術(shù)，效果還是不錯(cuò)的，通過(guò)大量的病例分析來(lái)看腹腔鏡下進(jìn)行直腸癌根治術(shù)和開(kāi)腹下進(jìn)行直腸癌根治術(shù)，術(shù)后的效果基本上差不多。當(dāng)然術(shù)后是否有轉(zhuǎn)移，術(shù)后的存活時(shí)間主要和直腸癌的病理類型以及是否術(shù)前轉(zhuǎn)移明確相關(guān)。意見(jiàn)建議：直腸癌在手術(shù)以后一定要建議患者避免熬夜，避免過(guò)度勞累，一定要保持大便軟化，排便順暢。如果進(jìn)行了乙狀結(jié)腸造瘺手術(shù)，還要建議患者保持造瘺口的清潔衛(wèi)生。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2022-07-23 1001次

• 腹腔鏡下直腸癌手術(shù)
  在臨床上，腹腔鏡下直腸癌手術(shù)具有很多的優(yōu)勢(shì)，比如說(shuō)，患者的手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)很小，手術(shù)以后，患者的恢復(fù)速度會(huì)很快，手術(shù)切口的愈合也很美觀，而且，此項(xiàng)技術(shù)在臨床上已經(jīng)得到了普遍的應(yīng)用及推廣，因此，如果患者得了直腸癌，要進(jìn)行手術(shù)治療的話，推薦患者進(jìn)行腹腔鏡下直腸癌手術(shù)治療，這樣有利于患者的康復(fù)。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2021-02-01 477次

• 直腸癌做腹腔鏡手術(shù)好嗎
  直腸癌的患者能不能做腹腔鏡手術(shù)或者做腹腔鏡手術(shù)好不好，需要根據(jù)病情由醫(yī)師進(jìn)行綜合的評(píng)估。通常情況下腹腔鏡手術(shù)是把操作器械和攝像的鏡頭，通過(guò)特殊的鐵管插到腹腔里面，醫(yī)生用手術(shù)器械對(duì)病變的器官進(jìn)行切開(kāi)，清掃，縫合等操作，腹腔鏡鏡頭可以放大三倍以上，觀察到的圖像也非常的清晰，因?yàn)閷?duì)正常組織的損傷比較小，所
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 1144次