首先，若患者發(fā)病在靜脈溶栓時間窗內(nèi)，且符合靜脈溶栓適應(yīng)證，爭取患者家屬同意，可予以靜脈溶栓治療。
溶栓治療是目前最重要的恢復(fù)血流措施，同時還需一些藥物治療，如抗血小板聚集藥物治療、抗凝藥物治療、清除氧自由基藥物治療、降纖治療、神經(jīng)腦保護(hù)藥物治療。最后還需一些一般治療，如控制血壓、血糖、防上消化道出血、防墜積性肺炎出現(xiàn)、預(yù)防感染發(fā)熱等、預(yù)防深靜脈血栓形成、預(yù)防急性心肌損傷等藥物處理。
早期腦梗死如何治療
孫艷主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2020-01-16 1611次
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腦梗死如何治療一旦得了腦梗死，及時的就醫(yī)是最好的方法。就醫(yī)之后，我們要對患者進(jìn)行一個全面的檢查評估，給予藥物治療。如果病人來院比較早，在3.5個小時之內(nèi)我們會對患者進(jìn)行一個溶栓的治療。溶栓的藥物就是阿替普酶和尿激酶。這兩種的其中一種。一般選擇阿替普酶，它的副作用相對比較小，如果超過了溶栓的時間窗，我們還有別的辦法，也就是神經(jīng)介入治療。我們會采取動脈曲栓，這個花費比較多，一般病人很難接受。但是，這樣效果會更好。另外我們會選擇保守治療，保守治療就包括阿司匹林腸溶片、抗血小板聚積、他丁類的藥物降脂穩(wěn)定斑塊，丁苯肽促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)，保護(hù)線粒體，依達(dá)拉奉，然后進(jìn)行清除氧自由基，配合中成藥物活血化瘀治療。治療急性期病情平穩(wěn)之后，我們就要進(jìn)行康復(fù)治療，共同來促進(jìn)患者肢體功能的康復(fù)。
01:54
趙文靜
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-04-23 2932次
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如何治療腦梗死腦梗死的治療是比較復(fù)雜的，把它分為一般性治療和抗栓治療。一般性治療包括，患者入院以后的生命體征的監(jiān)測，生命體征監(jiān)測包括血壓、呼吸、脈搏、體溫和意識狀況。除了監(jiān)測以外，還應(yīng)該關(guān)注到他血壓的管理，呼吸道的管理，預(yù)防感染，預(yù)防壓瘡，有些嚴(yán)重的病人，應(yīng)該進(jìn)行脫水、降顱壓。還有飲食的管理，這都是一些常規(guī)的治療措施，腦梗死除了一般性治療以外，還有一些抗栓治療。這些抗栓治療，包括抗血小板治療、溶栓、抗凝治療和外科手術(shù)，以及神經(jīng)保護(hù)劑。抗血小板的治療，應(yīng)該梗死發(fā)生以后24小時以內(nèi)開始?？鼓委?，主要是針對一些特殊的病人，譬如進(jìn)展性卒中，頻發(fā)的TIA，和一些有血栓并發(fā)癥的患者，和一些房顫的患者。那么溶栓治療，就是特殊時期內(nèi)進(jìn)行的，在梗塞發(fā)生以后，3到4.5個小時以內(nèi)，可以進(jìn)行溶栓的治療。治療可以使1/3的患者，能夠達(dá)到良好的結(jié)局。除了這些治療以外，有一些危重的患者，還需要進(jìn)行外科手術(shù)的干預(yù)；除了外科手術(shù)以外，還可以進(jìn)行神經(jīng)保護(hù)劑的治療。
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石進(jìn)
主任醫(yī)師中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2018-07-13 14187次
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如何治療腦梗死腦梗死的治療主要是綜合治療。如果是小面積腦梗死，一般為局灶性癥狀和體征，主要是應(yīng)用一些抗血小板凝聚的藥物，常用的有阿司匹林和氯吡格雷。同時，給予神經(jīng)保護(hù)和改善血液循環(huán)治療，神經(jīng)保護(hù)的藥物有奧拉西坦，吡拉西坦，長春西汀和依達(dá)拉奉；改善血液循環(huán)的藥物有舒血寧，疏血通，維腦路通。也可以口服銀杏葉滴丸，丹參，三七和紅花等等。如果考慮是大面積腦梗死，患者可能會出現(xiàn)腦水腫，顱內(nèi)壓增高，也可能會出現(xiàn)意識障礙。有顱內(nèi)壓增高時，應(yīng)進(jìn)行降顱壓治療，常用的藥物有甘露醇和甘油果糖；有意識障礙時，應(yīng)給予醒腦靜和復(fù)方麝香醒腦治療。患者超早期適合溶栓時，也可以進(jìn)行靜脈溶栓治療，常用的藥物有阿替普酶和尿激酶等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:10”
袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2019-12-11 2293次
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腦梗死如何治療如果患者存在腦梗死，這些患者需要盡早就診，患者往往可以應(yīng)用改善顱內(nèi)供血，清除腦自由基，營養(yǎng)腦細(xì)胞等藥物進(jìn)行治療。此外患者如果在發(fā)病4.5小時之內(nèi)入院，這些患者沒有腦出血病史，也沒有外傷史，并且近期也沒有胃腸道的出血，消化道出血或者是沒有存在手術(shù)等禁忌證，這些患者可以應(yīng)用阿替普酶或者尿激酶進(jìn)行靜脈溶栓治療。如果顱內(nèi)血管內(nèi)的栓子被溶解了，可以挽救顱內(nèi)的缺血半暗帶，也可以使患者的致殘率明顯降低，這些患者還需要終生的應(yīng)用腦梗死二級預(yù)防的藥物。語音時長 01:08”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-12-11 2148次
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早期腦梗死如何治療病情分析：如果在時間窗以內(nèi)，經(jīng)過評估可以進(jìn)行靜脈溶栓治療或者是動脈取栓治療，有些患者是能獲益的。另外，早期腦梗死的患者在排除禁忌癥以后要使用抗小板聚集的藥物進(jìn)行治療。意見建議：建議早期腦梗死患者一定要注意早期就診，早期進(jìn)行干預(yù)。平時要注意控制危險因素，把血壓、血糖、血脂控制在合理水平，要注意早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-19 1003次
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腦梗死如何治療病情分析：第一點，靜脈溶栓治療是比較推薦的治療方式，一般是發(fā)病四個半小時以內(nèi)才能夠使用這種治療方法。第二點，也有些患者可以采取動脈取栓治療，但這是種手術(shù)，價格比較昂貴。第三點、給患者使用抗動脈粥樣硬化的藥物進(jìn)行治療，比如阿司匹林。意見建議：建議腦梗死的患者平時要有健康的生活方式，不要吸煙，不要喝酒，不要熬夜，一定要控制好高血壓病、糖尿病，要控制好體重。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-07-03 1102次
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如何治療腦梗死治療腦梗死可以通過藥物治療、手術(shù)治療。腦梗死患者可服用神經(jīng)保護(hù)藥物和改善血液循環(huán)藥物，如丁基苯酞、人尿激肽原酶等。大面積梗死的患者可接受頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)等?；颊咂綍r要戒煙戒酒，飲食清淡，低脂、低糖、低鹽，適當(dāng)補(bǔ)充葉酸、維生素、鈣鐵等微量元素
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-03-31 0次
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急性腦梗死如何治療急性腦梗死治療方法主要包括應(yīng)用藥物、手術(shù)治療等。一旦患有該疾病，需要立即就醫(yī)。急性腦梗死是臨床一種常見的腦血管疾病，發(fā)病原因與大動脈粥樣硬化及小動脈閉塞等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為偏癱、偏身感覺障礙、失語以及共濟(jì)失調(diào)等，還可能會伴有頭痛以及嘔吐等
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-03-12 0次
