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• 吡嗪酰胺片的功效與作用

  吡嗪酰胺片與其他抗結(jié)核藥，如鏈霉素、異煙肼、利福平，及乙胺丁醇聯(lián)合用于治療結(jié)核病。該藥為煙酰胺衍生物，僅對(duì)結(jié)核分枝桿菌有效，對(duì)其他分枝桿菌及其他微生物無(wú)效。作用機(jī)制可能是通過(guò)滲入到含結(jié)核桿菌的巨噬細(xì)胞內(nèi)，轉(zhuǎn)為吡嗪酸而發(fā)揮作用。抗菌作用的強(qiáng)弱與環(huán)境酸堿度密切相關(guān)，僅在偏酸性環(huán)境中有抗菌活性，對(duì)細(xì)胞外及在中性，或堿性環(huán)境中的結(jié)核菌無(wú)效。單獨(dú)應(yīng)用時(shí)，結(jié)核分枝桿菌對(duì)其迅速產(chǎn)生耐藥性，故需與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用。與利福平和異煙肼合用，有明顯的協(xié)同作用。對(duì)異煙肼、鏈霉素耐藥的結(jié)核菌，也有抗菌效能。孕婦使用吡嗪酰胺需權(quán)衡利弊，可先用異煙肼、利福平和乙胺丁醇治療9個(gè)月，如對(duì)上述藥物中任一種耐藥，而對(duì)吡嗪酰胺敏感，可考慮采用本品。有相關(guān)研究表明，該藥可在母乳中分泌，所以哺乳期婦女，在用藥時(shí)應(yīng)該停止哺乳。吡嗪酰胺具有較大毒性，兒童不宜使用，必須應(yīng)用時(shí)，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。肝功能不全糖尿病，或有痛風(fēng)病史的患者應(yīng)慎用。急性痛風(fēng)患者和嚴(yán)重的肝功能不全患者應(yīng)該禁用。由于該藥代謝產(chǎn)物大部分由尿排泄，所以有腎功能損害患者也應(yīng)慎用。吡嗪酰胺與乙硫異煙胺、異煙肼、煙酸，或其他化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物，存在交叉過(guò)敏現(xiàn)象，因此對(duì)上述藥物過(guò)敏者，均不宜使用吡嗪酰胺。

  

  02:43
  徐雅貞 主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）

  2020-06-24 10277次

• 吡嗪酰胺吃多久停藥

  吡嗪酰胺對(duì)分枝桿菌有效，與其他抗結(jié)核藥（如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇）聯(lián)合用于治療結(jié)核病。由于該藥不良反應(yīng)較多，一般用藥?kù)柟唐谑?個(gè)月，加上強(qiáng)化期2月，需服用吡嗪酰胺共6月。至于什么時(shí)候停藥，需根據(jù)X片和痰涂片結(jié)果來(lái)決定，不能單純以服藥時(shí)間長(zhǎng)短來(lái)判斷是否治愈，因?yàn)樵诮Y(jié)核治療時(shí)間上有個(gè)體差異。

  

  01:08
  朱潔 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-02 21730次

• 吡嗪酰胺片怎么吃
  吡嗪酰胺片是一種治療結(jié)核的藥物，與其它的抗結(jié)核藥物聯(lián)合應(yīng)用，用來(lái)治療經(jīng)過(guò)一線抗結(jié)核藥治療無(wú)效的結(jié)核病。本品僅對(duì)分枝桿菌有效，該藥品以往作為二線藥，常用于其他抗結(jié)核藥治療失敗的復(fù)治患者，具體的用法是口服。成人常用量與其他的抗結(jié)核藥聯(lián)合，每6小時(shí)按體重5到8.75毫克每公斤體重或每8小時(shí)按體重6.7到11.7毫克每公斤體重，最高每天3克，治療異煙肼耐藥菌感染時(shí)，可以增加到每天60毫克每公斤體重。在小兒除非是必須，通常是不應(yīng)用吡嗪酰胺的，必須應(yīng)用時(shí)應(yīng)該充分的權(quán)衡利弊。吡嗪酰胺也可以采取間歇給藥法，可以每周用藥兩次，每次可以給予五十毫克每公斤體重。吡嗪酰胺單用治療結(jié)核時(shí)，細(xì)菌容易產(chǎn)生耐藥性，因此常與其它的抗結(jié)核病藥物聯(lián)合應(yīng)用，療程可能還需要達(dá)到一到兩年，甚至數(shù)年或者是無(wú)限期的應(yīng)用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 14704次

• 吡嗪酰胺怎么吃
  吡嗪酰胺它是一個(gè)抗結(jié)核的藥物，可以和其他的一些抗結(jié)核藥物聯(lián)用，用于治療全身各個(gè)系統(tǒng)的結(jié)核病。用法是口服，用量：成人常用量是和其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合應(yīng)用，每天的用量是按照千克體重來(lái)計(jì)算，每千克體重15到30毫克，頓服，或者是每千克50到70毫克，每周兩到三次服用，每日服用的最高劑量每天不超過(guò)2克，每周三次服用的最高不超過(guò)每次的3克，每周服兩次，最高每次不可以超過(guò)4克。不良反應(yīng)常見(jiàn)的有關(guān)節(jié)疼痛，主要是由于高尿酸血癥引起的比較輕，有自限性，再就是食欲減退、發(fā)熱、乏力和軟弱等，胃寒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-18 10656次

• 肺結(jié)核吃吡嗪尿酸高怎么辦？
  病情分析：肺結(jié)核藥物的不良反應(yīng)比一般藥物要大，吡嗪酰胺的主要不良反應(yīng)為肝毒性、胃腸道反應(yīng)、過(guò)敏、高尿酸血癥。意見(jiàn)建議：吡嗪酰胺導(dǎo)致尿酸高在臨床上很常見(jiàn)的，可以適當(dāng)?shù)亩囡嬎龠M(jìn)尿酸排泄，吡嗪酰胺一般服用2-3個(gè)月停藥后會(huì)尿酸會(huì)恢復(fù)正常。如果尿酸很高又合并有關(guān)節(jié)痛者可以服用降尿酸的藥物和非甾體類抗炎藥，嚴(yán)重時(shí)停用吡嗪酰胺。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-04-10 2905次

• 尿酸高了怎么辦
  正常情況下，尿液是弱酸性的。生理性的尿酸偏高是和日常生活飲食有很大的關(guān)系，食用肉食過(guò)多的情況下，尿液的酸性就會(huì)增強(qiáng)，可以多食用一些素食，多吃富含維生素的水果和蔬菜。如果是病理性的偏高，比如酸中毒，發(fā)燒，服用氯化銨時(shí)，建議你到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，及時(shí)治療。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-03 11501次

• 肺結(jié)核吃吡嗪尿酸高怎么辦？
  肺結(jié)核的患者在抗結(jié)核的過(guò)程當(dāng)中使用的吡嗪酰胺出現(xiàn)了尿酸升高，這個(gè)時(shí)候要多喝水，要結(jié)合高尿酸的情況采取相應(yīng)的處理措施。必要時(shí)可以聯(lián)合碳酸氫鈉來(lái)堿化尿液，促進(jìn)尿酸的排泄。如果沒(méi)有合并明顯的高尿酸血癥，比如明顯的關(guān)節(jié)疼痛，痛風(fēng)等癥狀。尿酸水平在900以下就不影響吡嗪酰胺的治療。可以通過(guò)大量喝水或者是口服一
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 475次

• 吡嗪酰胺的禁忌
  吡嗪酰胺的主要禁忌就是對(duì)這個(gè)藥物的成分，有過(guò)敏反應(yīng)的患者，是禁止使用的。而且對(duì)于三歲以下的兒童，以及孕婦，也是禁止使用的。對(duì)于糖尿病，痛風(fēng)，或者有嚴(yán)重肝功能減退者，需要慎用。在使用這個(gè)藥物的時(shí)候要注意，一些患者有一些不良反應(yīng)，表現(xiàn)為食欲減退，發(fā)熱，乏力，關(guān)節(jié)腫痛，甚至引發(fā)尿酸升高，引起急性痛風(fēng)發(fā)作。
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 331次