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• 什么是高血壓的危象

  高血壓的危象是指高壓超過(guò)180毫米汞柱，低壓超過(guò)120毫米汞柱，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的頭疼，這種情況稱(chēng)為高血壓危象。但是臨床上也會(huì)碰到一種情況，就是患者血壓很高，或者是高壓高于180毫米汞柱，低壓高于120毫米汞柱，但是患者沒(méi)有任何癥狀，這不等于不是高血壓危象。所以這種情況，要以血壓的判斷為主，而且最好是多次測(cè)量，最好要測(cè)量三次以上，才能明確地診斷。如果在這種情況下，血壓這么偏高的話(huà)，最好及時(shí)的去醫(yī)院，給予靜滴一些具有降壓治療的藥物，效果才理想。因?yàn)榭诜祲核?，效果還是偏慢一點(diǎn)的，我們最常用的是硝普鈉這些來(lái)靜脈輸液，效果才理想。但是降壓也不能降得太快，要緩慢地降壓。

  

  01:27
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-04-14 4451次

• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 29233次

• 高血壓危象時(shí)首選藥
  高血壓危象是指發(fā)生在高血壓病過(guò)程中的一種特殊臨床現(xiàn)象，也可見(jiàn)于癥狀性高血壓。它是在高血壓的基礎(chǔ)上，周?chē)?dòng)脈發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致血壓急劇升高的結(jié)果。(1)高血壓腦病和主動(dòng)脈夾層是需要緊急降壓的，首選硝普鈉、硝酸甘油對(duì)合并冠心病,心功能不全者尤為適用.其次可用二氮嗪、可樂(lè)寧,也可用拉貝洛爾。(2)嗜鉻細(xì)胞瘤所致的高血壓危象,可首選酚妥拉明。(3)合并左心衰竭首選硝普鈉,輔以利尿劑如速尿，應(yīng)避免使用幾種同類(lèi)的交感神經(jīng)阻滯劑。(4)妊娠子癇可用硫酸鎂,以及肼苯噠嗪等，若肼苯噠嗪無(wú)效，可試用拉貝洛爾，慎用降壓藥降壓嗪，鈣拮抗劑，硝普鈉。避免使用的藥物，三甲噻方，β-阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，利尿劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  趙桂香 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-09-15 3757次

• 高血壓危象降壓藥首選
  高血壓危象首選藥物口服硝苯地平、硝普鈉、利血平注射液等等，效果都是差不多，都可以及時(shí)降低血壓，避免危險(xiǎn)發(fā)生，平時(shí)家里要備著這些藥物，不要到了緊急的時(shí)候沒(méi)有治療手段導(dǎo)致嚴(yán)重后果。平時(shí)生活中也要注意習(xí)慣，不要經(jīng)常熬夜，養(yǎng)成按時(shí)睡覺(jué)按時(shí)起床的習(xí)慣，不要經(jīng)常情緒激動(dòng)，不要經(jīng)常改變生活環(huán)境，要有自己釋放壓力的方式，壓力太大會(huì)導(dǎo)致各種疾病，飲食也要注意，不要吃辛辣的食物，不要吃含鹽量高的食物，油膩的食物，有飲食清淡的習(xí)慣，養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-09 4947次

• 高血壓首選什么藥
  高血壓患者首選什么藥物治療，結(jié)合患者的實(shí)際癥狀病情以及危險(xiǎn)因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的降壓藥物一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則，來(lái)平穩(wěn)的控制血壓，因?yàn)楦哐獕夯颊叩乃幬锸潜容^多，要對(duì)癥治療才能夠有效。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-28 3202次

• 什么叫高血壓危象
  高血壓危象指的是在疲勞寒冷、情緒激動(dòng)、突然停服降壓藥等誘因作用下，出現(xiàn)小動(dòng)脈痙攣，引起血壓急劇上升，收縮壓可以達(dá)到260毫米汞柱以上，影響了臟器血液的供應(yīng)而產(chǎn)生的危急癥狀。出現(xiàn)高血壓的患者會(huì)有頭痛煩躁眩暈心計(jì)等嚴(yán)重的癥狀，有可能會(huì)伴有心絞痛以及心力衰竭，是高血壓的一種比較危急的并發(fā)癥。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-19 2501次

• 高血壓危象治療首選
  高血壓危象首先應(yīng)該平穩(wěn)地控制血壓，將血壓控制在安全的范圍，避免心、腦、腎大器官進(jìn)一步受損，治療原則主要就是在加強(qiáng)監(jiān)護(hù)的條件下，立即接受靜脈加藥物，一般首選的主要就是硝普鈉、硝酸甘油、烏拉地爾、拉貝洛爾靜脈泵入，經(jīng)過(guò)兩到六個(gè)小時(shí)，將收縮壓控制在160毫米汞柱左右，舒張壓控制在100毫米左右，切忌血壓降
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 114次

• 高血壓危象的首選治療藥是什么
  并沒(méi)有高血壓危象的首選治療藥，因?yàn)槊總€(gè)患者的病情不同，嚴(yán)重程度也不同，具體需要服用哪種藥物也是因人而異的，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物硝苯地平、硝普鈉等。1、硝苯地平：硝苯地平是一種西藥，常用的劑型為片劑、膠囊劑、滴丸劑，主要為鈣通道阻滯劑，通常用來(lái)治療心絞痛、高血壓、高血壓危象等，因?yàn)橄醣降仄绞且环N
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-08-09 323次