消化道出血通常需要注意排除口腔鼻咽部的出血，以及肺部疾病導(dǎo)致的咯血，了解伴隨癥狀對(duì)估計(jì)和確定病因很有幫助。
其中如果伴隨上腹痛，慢性反復(fù)發(fā)作的上腹痛，具有一定的周期性與節(jié)律性，多為消化性潰瘍。中老年病人慢性上腹痛，疼痛無明顯規(guī)律并伴有厭食，消瘦，或者貧血癥應(yīng)警惕胃癌。如伴隨黃疸，寒戰(zhàn)，發(fā)熱，右上腹絞痛而嘔血者，可能由膽道疾病所引起。
消化道出血與什么病鑒別
顧竹君主治醫(yī)師
河源市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-10-18 1850次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 6869次
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上消化道出血鑒別診斷上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血?？┭牟∪硕嘤蟹尾恳恍┘膊〉谋憩F(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽性。這就需要醫(yī)生通過仔細(xì)的詢問病史和局部檢查，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動(dòng)物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時(shí)間較長，也可以表現(xiàn)為黑便。有時(shí)候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。
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方向明
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-05 8970次
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消化道出血與什么鑒別消化道出血一定要與吃的食物顏色過深，引起糞便變色有所區(qū)別。如果吃的食物顏色過深，比如說吃了豬血，鴨血，或者是服用了鐵劑，也會(huì)導(dǎo)致大便變黑，或者是黑便情況，要與消化道出血有所分別。和痔瘡出血也要有所區(qū)別，最常見的痔瘡出血，大便的顏色通常會(huì)出現(xiàn)黑便或者是便中帶血，這個(gè)時(shí)候也要做一個(gè)檢查，是否是有痔瘡的存在，也要與消化道出血有所鑒別。消化道出血一般都是有潰瘍時(shí)，或者是有其他疾病，如肝臟的疾病，或者是直腸，結(jié)腸的病變。語音時(shí)長 01:14”
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-04-28 2397次
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消化道出血與什么相鑒別消化道出血分為上消化道出血還有下消化道出血，如果出血量比較少，顏色為暗紅色，有可能存在上消化道出血，常見的疾病有胃，十二指腸潰瘍或者小腸息肉，小腸病變。如果消化道出血為鮮紅色，有可能是痔瘡或者直腸息肉引起，需要與呼吸道病變引起的咯血相鑒別。如果支氣管擴(kuò)張，肺部病變還有肺部惡性腫瘤，容易導(dǎo)致血管破裂引起咯血，應(yīng)當(dāng)與嘔血相鑒別。有時(shí)咽喉部腫瘤息肉也會(huì)導(dǎo)致血管破裂引起出血，應(yīng)當(dāng)與消化道出血相鑒別。語音時(shí)長 01:11”
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-11-26 1532次
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消化道出血與什么病鑒別病情分析：在臨床消化道出血最需要鑒別的疾病就是咯血。上消化道出血病人一般是嘔吐咖啡色的液體或者是含有胃內(nèi)容物的血性液體。而咯血的病人是嘔吐鮮紅色的血液，是經(jīng)過咳嗽咳出的，而不是惡心嘔吐的。意見建議：可以結(jié)合患者的病史初步判斷病人是不是消化道出血，如果患者有消化性潰瘍或肝硬化的病史，可以先到消化內(nèi)科就診。如果病人有肺結(jié)核或支氣管擴(kuò)張的病史，并且是咯出的鮮紅色血液，可以先到呼吸內(nèi)科就診。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-09 1003次
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上消化道出血與什么病鑒別病情分析：一般情況下上消化道出血是一種嚴(yán)重的疾病。考慮可能是由于消化性的潰瘍，消化性潰瘍是消化道出血最常見的原因。也有可能是由于食管胃底靜脈曲張，或者是賁門黏膜撕裂綜合征，都有可能出現(xiàn)上消化道出血的癥狀。建議患者去醫(yī)院檢查一下，做一個(gè)詳細(xì)的檢查。意見建議：平時(shí)一定要注意自己的飲食，避免喝酒，避免吃辛辣刺激油膩的食物，多喝水，多吃一些清淡的飲食。
臧世利
主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院
2019-05-22 1603次
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消化道出血鑒別診斷與治療消化道出血鑒別診斷與治療消化道出血是消化系統(tǒng)常見急癥，其鑒別診斷需結(jié)合出血部位、速度及伴隨癥狀，治療則以穩(wěn)定生命體征、明確病因及針對(duì)性干預(yù)為核心。鑒別診斷需關(guān)注以下要點(diǎn)：出血部位：上消化道出血（如胃、十二指腸）多表現(xiàn)為黑便或嘔血，下消化道出
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2026-03-27 0次
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消化道出血鑒別診斷消化道出血可以通過口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔瘡、直腸癌等疾病鑒別診斷。1、口腔出血：口腔出血一般會(huì)導(dǎo)致新鮮的血液從口中流出，癥狀表現(xiàn)為新鮮的血液，消化道出血一般為咖啡色胃內(nèi)容物，需要及時(shí)到口腔科就診，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，會(huì)導(dǎo)致痰中帶有血絲，并且呈現(xiàn)為鮮
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023-08-09 0次
