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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說(shuō)有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 8502次

• 心肌梗死的預(yù)防

  長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，稱(chēng)作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者，應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來(lái)調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊，使用β阻滯劑來(lái)減少心肌耗氧量，使用降壓藥來(lái)控制患者的高血壓，這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來(lái)聯(lián)合治療，對(duì)治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心?；颊?，要定期復(fù)診，每年體檢，要堅(jiān)持服用藥物，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可咨詢(xún)醫(yī)師或者藥師。

  

  01:54
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-10 20383次

• 心肌梗死多久壞死
  冠脈閉塞后20-30分鐘，受其供血的心肌，即有少數(shù)壞死，開(kāi)始了急性心肌梗死的病理過(guò)程，1-2小時(shí)之間，絕大部分心肌呈凝固性壞死，心肌間質(zhì)充血水腫，伴多量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，以后壞死的心肌纖維逐漸溶解，形成肌溶灶，隨后漸有肉芽組織形成，病理上大塊的梗死累及心室壁的全層或大部分者常見(jiàn)稱(chēng)為透壁性心肌梗死，是臨床上常見(jiàn)的典型急性心肌梗死。它可波及心包，引起心包炎癥，波及心內(nèi)膜誘致心室腔內(nèi)附壁血栓形成，心電圖上常相繼出現(xiàn)ST段的抬高，T波倒置和病理性Q波，稱(chēng)為Q波性心肌梗死。缺血壞死僅累及心室壁的內(nèi)層者稱(chēng)為心內(nèi)膜下心肌梗死，心電圖上常伴有ST段壓低或T波變化，常無(wú)Q波形成，稱(chēng)為非Q波性心肌梗死。部分冠狀動(dòng)脈閉塞不完全或自行再通形成小范圍心肌梗死呈灶性分布，急性期心電圖上仍有ST段抬高，但不出現(xiàn)Q波，較少見(jiàn)。繼發(fā)性病理變化有在心腔內(nèi)壓力的作用下，壞死心壁向外膨出，可產(chǎn)生心臟破裂（心室游離壁破裂、心室間隔破裂和乳頭肌斷裂）或逐漸形成心室壁瘤。壞死組織1-2周后開(kāi)始吸收并逐漸纖維化，在6-8周形成瘢痕愈合，稱(chēng)為陳舊性心梗。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:12”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-08 9135次

• 心肌梗死多久支架好
  在急性心肌梗死發(fā)作的時(shí)候要緊急行冠脈造影檢查，如果這時(shí)發(fā)現(xiàn)患者目前冠脈血管確實(shí)是存在重度狹窄，就要及時(shí)的開(kāi)通病變血管，所以不需要等太長(zhǎng)的時(shí)間再去安裝支架，越早使心肌恢復(fù)再灌注，開(kāi)通病變血管，相應(yīng)患者才最為獲益。安裝支架以后還要建議患者繼續(xù)口服相關(guān)的抗血小板藥物，在支架后一年往往需要雙聯(lián)抗血小板治療，也就是在吃阿司匹林的基礎(chǔ)上，還要聯(lián)合口服波立維或者是替格瑞洛。除此之外，建議患者還要長(zhǎng)期服用他汀類(lèi)的降脂、穩(wěn)定斑塊藥物，代表性的藥物有瑞舒伐他汀、普伐他汀等，建議患者還要在半年后復(fù)查冠脈CT，或者是冠脈造影。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-10-20 3698次

• 急性心肌梗死多久可以手術(shù)
  病情分析：急性心肌梗死的患者如果應(yīng)用藥物治療效果不佳時(shí)，可以馬上來(lái)進(jìn)行手術(shù)治療，如冠狀動(dòng)脈介入治療或者是冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。術(shù)后還需要堅(jiān)持的服用藥物。意見(jiàn)建議：患者一定要注意休息，一定要臥床休息，還要避免不良的精神刺激，避免過(guò)度的勞累，要戒煙戒酒，保持大便的通暢。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-11 3205次

• 心肌梗死多久手術(shù)
  一定要越早越好。心肌梗死的患者一般是短時(shí)間內(nèi)越早越好，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候能夠挽救更多的心肌細(xì)胞，有利于患者的恢復(fù)，心肌細(xì)胞，它是一種不可逆的再生的細(xì)胞。心肌細(xì)胞壞死，就永遠(yuǎn)壞死了，所以時(shí)間就是生命，急性心肌梗死一定要短時(shí)間內(nèi)，一般兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)就要開(kāi)通血管。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-01 2302次

• 急性心肌梗死多久可以手術(shù)
  急性心肌梗死分為急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型心肌梗死，急性ST段抬高型心肌梗死發(fā)病12小時(shí)以?xún)?nèi)均需急診，行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)加支架置入術(shù)，搶救壞死心肌。而12小時(shí)以后未到24小時(shí)，仍有持續(xù)胸痛，心功能不全，惡性心律失常等發(fā)生，也可行急診手術(shù)。超過(guò)24小時(shí)以后先行藥物保守治療，需等到一周以
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 1078次

• 急性心肌梗死多久可以手術(shù)
  急性心肌梗死患者在病情穩(wěn)定后，通?？稍跀?shù)天至數(shù)周內(nèi)接受手術(shù)治療，具體時(shí)間取決于患者的具體病情和醫(yī)生的評(píng)估。急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血壞死的一種嚴(yán)重病癥。手術(shù)治療，特別是冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，是恢復(fù)心臟供血的
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-23 0次