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• 膽囊結(jié)石如何保守治療

  目前對于膽囊結(jié)石如何治療，也存在好多的方法，還有一些爭議。近年來出現(xiàn)了許多，對膽囊結(jié)石非手術(shù)治療的方法，也就是保守治療，比如有的是通過口服藥物溶石治療，還有其他的方法，比如說體外震波碎石等等，還有一些通過介入性的治療膽囊結(jié)石，就在去除結(jié)石的同時保留膽囊，有的是經(jīng)過經(jīng)皮膽道鏡，超聲碎石取石，還有通過小切口，膽囊切開取石等。這些保守的治療主要是，它雖然把結(jié)石取出來了，但是它保留了形成結(jié)石的溫床，我們也叫形成了病理性的膽囊。保守治療的弊端，主要是存在結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險，另外保守治療最大的風(fēng)險，就是膽囊的病變還在，合并了膽囊炎這種長期刺激，可能會誘發(fā)膽囊癌變的風(fēng)險。具體來說對哪一種膽囊結(jié)石，適合保守治療，我們認為像單發(fā)的膽囊結(jié)石，1個公分左右，而且患者沒有臨床癥狀，這種情況可以暫時保守治療，定期復(fù)查彩超，每3個月到6個月復(fù)查一次，觀察病人的膽囊結(jié)石情況。但對于一些小的結(jié)石，比如說泥沙樣膽囊結(jié)石，或者膽囊結(jié)石比較大，超過3個公分的，因為它的合并癥比較多，像這種情況我們是不建議做保守治療，還是建議手術(shù)治療?？偟膩碚f膽囊結(jié)石，適合保守治療的這種適用癥是非常少的，大多數(shù)膽囊結(jié)石，需要微創(chuàng)的手術(shù)治療。

  

  02:09
  田遠虎 副主任醫(yī)師北京大學(xué)國際醫(yī)院

  2018-11-08 10620次

• 膽囊結(jié)石治療方法

  要根據(jù)患者的每個人的情況不一樣，來選擇合適的治療方法，如有的人沒有任何的癥狀，這類患者膽囊功能也良好的，膽囊壁正常。這些患者，是不需要做特別的治療的，有的人只需要僅僅通過超聲定期的隨訪觀察，或者是飲食方面的調(diào)整就可以了。如果他有一些特殊要求，比如想通過藥物能夠化石，可以口服熊去氨膽酸，看他有沒有療效，當(dāng)然藥物僅僅只有少部分才有效果。如果有癥狀，比如說現(xiàn)在發(fā)作膽絞痛、右上腹疼，特別進食油膩的時候就發(fā)作的患者，頻繁發(fā)作，是建議做積極的外科手術(shù)的。

  

  01:13
  胡志平 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-06-12 4116次

• 膽囊結(jié)石保守治療方法
  在臨床上，膽囊結(jié)石的患者如果選擇進行保守治療，就是要進行積極的抗感染治療，最好使用廣譜抗生素進行抗感染治療，這樣能夠控制好膽囊結(jié)石，所引發(fā)患者出現(xiàn)的膽囊炎癥。除此之外，如果膽囊結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)疼痛，可以使用止痛藥物來緩解患者疼痛癥狀，常使用的止痛藥物包括鹽酸曲馬多注射液、氟比洛芬酯注射液、地佐辛注射液等。而且在此期間，要注意補液治療，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，患者暫時不要吃任何東西，也不要喝任何東西，要依靠腸外營養(yǎng)，來滿足身體的營養(yǎng)需求。一般經(jīng)過積極的保守治療之后，如果患者的病情穩(wěn)定，患者的右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀會得到明顯的緩解。但是膽囊結(jié)石的患者如果選擇進行保守治療，即使患者的病情緩解了，也建議患者進行定期的隨訪復(fù)查。
  語音時長 01:24”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-04-24 3449次

• 膽囊結(jié)石有保守治療
  對于膽囊結(jié)石患者的保守治療來說，多以對癥、利膽、消炎治療為主。對于部分膽囊結(jié)石的患者，如果其結(jié)石的體積較小，而且引起患者膽絞痛的癥狀較輕，可以考慮適量的服用一些消炎利膽片或者膽舒膠囊進行積極的利膽治療。對于部分患者還可以考慮使用頭孢類的抗生素以及甲硝唑等藥物進行消炎治療。如果患者膽囊結(jié)石沒有嵌頓于膽囊頸部，經(jīng)過消炎利膽治療之后，患者的癥狀多可明顯的緩解?；颊咴谄匠５纳钸^程當(dāng)中，需要注意避免進食膽固醇含量過高的食物。如果患者膽囊結(jié)石的直徑大于3個cm或者膽囊結(jié)石嵌頓于膽囊頸部，以及患者伴有膽囊炎癥的長期反復(fù)發(fā)作，這種情況下需要患者考慮進行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:12”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-04-18 3518次

• 膽囊結(jié)石怎么保守治療
  病情分析：膽囊結(jié)石早期或者是癥狀不是很明顯的情況下是可以通過保守治療的，主要是服用一些消炎利膽的藥物來處理，并且結(jié)合一些中醫(yī)按摩和刮痧的方式來進行治療，另外針灸的手法也是非常不錯的。意見建議：平時在飲食上也要多喝一些水，吃一些綠色的蔬菜和新鮮的水果，要及時的補充高蛋白。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-28 2203次

• 膽囊結(jié)石如何保守治療
  如果結(jié)石比較小或者結(jié)石刺激引起的，慢性膽囊炎的癥狀又比較輕，可以考慮使用藥物進行保守治療的。藥物治療以消炎利膽類的藥物治療為主，臨床上最常見的藥物有消炎利膽片、膽寧片、膽康膠囊等，應(yīng)根據(jù)患者的病情輕重，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇使用藥物治療。
  王文彬 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-01-10 2002次

• 膽囊結(jié)石如何保守治療
  膽囊結(jié)石的治療分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。非手術(shù)治療也叫保守治療，比如，有的是通過口服藥物治療，還有的通過溶石治療，沖擊波碎石等等，還有一些通過介入性的治療，保膽取石，就是說在取出結(jié)石的同時保留膽囊，還有通過一些小切口，將膽囊切開取石等。這些保守治療方法弊端主要是，它雖然把結(jié)石取出來了，但是它仍然保留
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 248次

• 膽囊結(jié)石保守治療可以嗎
  膽囊結(jié)石發(fā)生以后，可以選擇保守治療。在臨床上，如果患者沒有任何的臨床癥狀，膽囊結(jié)石不需要手術(shù)治療，也不需要服藥治療，定期復(fù)查即可，建議患者低脂飲食。如果患者并發(fā)慢性膽囊炎，常常出現(xiàn)腹部隱痛、腹脹，甚至惡心，也可以選擇保守治療?；颊叱说椭嬍骋酝猓梢钥诜桌懙乃幬镞M行治療，比如口服消炎利膽片，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 412次