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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 12430次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 46069次

• 左股骨頸骨折術(shù)后多長時間能走路
  對于這個問題并沒有統(tǒng)一的答案，如果你采用的是內(nèi)固定手術(shù)的方案，三個月以內(nèi)絕對是避免負(fù)重行走的。以后恢復(fù)視x線檢查結(jié)果而定，如果下地活動過早，會引起股骨頭壞死的可能。如果采用的是關(guān)節(jié)置換手術(shù)，一般術(shù)后一周內(nèi)即可以在助行器下輔助練習(xí)走路，四周后完全負(fù)重行走。建議定期復(fù)查，遵醫(yī)囑，科學(xué)規(guī)范的功能鍛煉，切忌過早下地活動，避免引起不必要的并發(fā)癥及后遺癥。
  語音時長 1:04”
  徐超 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-08-12 6076次

• 骨折多長時間長骨痂
  對于骨折以后的病人，如果是骨折愈合順利，正常的情況下大約一個半月左右應(yīng)該就有明顯的骨痂生長。但是具體有沒有骨痂生長，單純的通過時間來判斷是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，因為在臨床上畢竟影響骨折愈合的因素還是非常多的。比如說病人年齡的大小，病人的身體素質(zhì)，當(dāng)時損傷的嚴(yán)重程度，以及后期積極治療保護(hù)的程度，還有骨折部位的不同，都會直接影響骨折愈合進(jìn)程。所以說單純的通過時間來判斷還是不可以的，最主要的還是需要根據(jù)復(fù)查的片子來決定的。片子它是決定到底有沒有骨痂生長以及骨折愈合程度的金標(biāo)準(zhǔn)，一般正常的情況下一個半月左右拍片復(fù)查就完全可以的。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-21 15108次

• 左股骨頸骨折術(shù)后多長時間才長骨痂
  病情分析：左股骨頸骨折術(shù)后一般一個月左右便可以形成纖維骨痂，然后纖維骨痂礦化后，在兩個月左右形成骨性骨痂。但是股骨頸骨折很容易出現(xiàn)延遲愈合或不愈合，所以也有些患者在術(shù)后半年以上仍未形成任何骨痂。意見建議：左股骨頸骨折術(shù)后建議患者應(yīng)每個月到骨科門診復(fù)查X線，觀察骨折端間是否有骨痂形成。如果一直都未有骨痂形成，則還需要進(jìn)一步治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-06-02 1803次

• 左股骨頸骨折手術(shù)后多長時間能走路
  病情分析：三個月以后。左股骨頸骨折手術(shù)后，通常三個月以后才能下地走路活動。這種骨折要經(jīng)過閉合復(fù)位、空心釘固定，固定的強(qiáng)度并不是非常牢固，不能讓患者早期下床負(fù)重走路，并且骨折愈合比較困難，愈合以后時間比較長。意見建議：建議要嚴(yán)格遵醫(yī)囑積極進(jìn)行治療，并做好復(fù)查。平常生活中，要注意多休息。飲食上要增加營養(yǎng)，注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)。
  殷立東 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-08-02 1401次

• 股骨頸骨折術(shù)后多長時間骨折線模糊
  股骨頸骨折的患者在術(shù)后如果愈合良好，可能會達(dá)4-6周出現(xiàn)骨折線模糊的情況。在此時大部分的患者可能達(dá)到了骨折的臨床愈合，但是股骨頸骨折這種損傷比較特殊，因為其周圍的血液供應(yīng)非常的差，一旦產(chǎn)生了骨折之后，有可能會導(dǎo)致此處的骨折產(chǎn)生延遲愈合，甚至不愈合的情況。有時即便患者在早期做了手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定的治療
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 744次

• 股骨頸骨折手術(shù)后多長時間復(fù)查
  患有股骨頸骨折的患者在做完手術(shù)之后，在早期大概需要每周復(fù)查一次，在過了四周以后可以改為兩周復(fù)查一次。對于此類患者一定要定期的回骨科做這樣的復(fù)查，因為這種復(fù)查可以密切的觀測患者骨折的愈合程度，并且需要請醫(yī)生指導(dǎo)患者做相應(yīng)的功能鍛煉。另外此類復(fù)查更重要的一個目的是明確患者在近期有沒有出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 1089次