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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會長得很快，紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都在長，這個叫骨髓增殖性疾病。但長的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長紅細(xì)胞，叫真性紅細(xì)胞增多癥；只長白細(xì)胞，叫慢性粒細(xì)胞白血病；還有一種是長血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因為骨髓長得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因為衰竭就出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少，會出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

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  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 16017次

• 骨髓纖維化常規(guī)治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對增殖比較高的骨髓纖維化，比如說全血細(xì)胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡單的方法，但這些藥物很難去根?，F(xiàn)在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時候使用蘆可替尼，會帶來的好處，就是血細(xì)胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細(xì)胞減少，根據(jù)用藥情況進(jìn)行調(diào)整，出現(xiàn)衰竭進(jìn)行一些支持治療，比如說用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當(dāng)然也可以有激素，或者化療，每個情況都不一樣。

  

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  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 35492次

• 骨髓纖維化可骨髓移植嗎
  無論是對于原發(fā)性的骨髓纖維化，還是繼發(fā)的骨髓纖維化，一線的治療方案是不包括造血干細(xì)胞移植的。但也有其他的說明可以進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植，那么病人應(yīng)該怎么選擇呢？臨床上骨髓纖維化的治療應(yīng)該根據(jù)患者的評分，同時還需要考慮患者一些愈合不良的基因突變的情況進(jìn)行綜合分析。如果處于低危組考慮支持治療為主，中危組和高危組如治療效果差，可進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞的移植。
  語音時長 01:18”
  肖曉芳 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-23 2926次

• 半相合骨髓移植成功率
  首先對于骨髓造血干細(xì)胞移植的配型，同卵同基因雙生的兄弟姐妹可能為百分之百。而非同卵異基因雙生或親生的兄弟姐妹呢是25%，父母與子女之間的配型結(jié)果肯定就是半相合，而其他的親戚之間要看具體的血緣關(guān)系和骨髓的相合情況。所以說，對于半相合的骨髓的移植成功率，肯定不如同卵的雙生兄弟姐妹的移植的配型效果好。一般它屬于一個低分辨配型，一般就是有五個點(diǎn)或者是六個點(diǎn)的，移植的成功率可以高達(dá)94%，長期的生存率超過60%。其中再生障礙性貧血的長期的生存率，可以高達(dá)百分之百的。
  語音時長 1:15”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 17501次

• 骨髓纖維化能移植嗎
  骨髓纖維化是指骨髓造血組織被纖維組織替代，影響造血功能，伴有脾、肝等器官髓外造血的病理狀態(tài)，發(fā)病原因不明。起病緩慢，早期多無癥狀或癥狀不典型；病情進(jìn)展的主要癥狀為貧血和脾腫大引起的壓迫癥狀；嚴(yán)重貧血和骨痛為本病晚期表現(xiàn)。目前尚缺乏治療骨髓纖維化的有效措施，治療應(yīng)根據(jù)骨髓纖維組織的病變程度及臨床表現(xiàn)予以相應(yīng)的處理，治療目的是減輕癥狀，阻止髓纖進(jìn)展。主要包括糾正貧血，改善骨髓造血功能及緩解脾大所引起的。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-16 2203次

• 骨髓纖維化什么癥狀
  骨髓纖維化的患者會出現(xiàn)肝臟和脾臟的腫大，而且基本上每一個骨髓纖維化的患者都會出現(xiàn)這兩個癥狀。一般來說，脾臟腫大的患者都會感覺到自己的腹部脹脹的，而且伴隨著一定的壓迫感，但是當(dāng)用力按壓的時候，是不會有壓痛的癥狀的骨髓纖維化還會產(chǎn)生全身性的癥狀表現(xiàn)。大多數(shù)骨髓纖維化的病人都會出現(xiàn)全身乏力，怕熱，汗液變多等癥狀，由于食欲的減退，在后期也會變得十分的消瘦，體重下降的會很快。另外，還會有出血現(xiàn)象的產(chǎn)生。在早期的時候是出現(xiàn)血小板升高的癥狀，不出血，但是在后期的話，血小板的數(shù)量會減少，同時皮膚表面會出現(xiàn)紫癜或者是瘀斑的現(xiàn)象，可能還有流鼻血的癥狀。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-17 3201次

• 骨髓移植全相合和半相合哪個好
  一般情況下，骨髓移植全相合比半相合好。骨髓移植，即造血干細(xì)胞移植，骨髓配型中通過抽血化驗結(jié)果顯示患者和配型者相合程度越高，患者在骨髓移植手術(shù)中出現(xiàn)排異反應(yīng)的可能性越低，手術(shù)成功率越高，越有利于患者后續(xù)恢復(fù)。全相合是指患者與供者的基因配型位點(diǎn)全部一致。一般來說患者兄弟姐妹的相合率在25%—100%，患
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-03-21 3397次

• 骨髓纖維化移植后復(fù)發(fā)率
  骨髓纖維化移植后復(fù)發(fā)率無法直接作出判斷，因為個人體質(zhì)不同、術(shù)后護(hù)理不同、病情嚴(yán)重程度不同，所以移植后的復(fù)發(fā)率不可一概而論。機(jī)體患有骨髓纖維化可以通過造血干細(xì)胞移植術(shù)進(jìn)行治療，移植后可以利用造血干細(xì)胞的再生以及分化能力，達(dá)到治療疾病的效果，如果是個人體質(zhì)較強(qiáng)、病情較輕、護(hù)理得當(dāng)，一般情況下復(fù)發(fā)率較低，
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-09-20 160次