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• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會(huì)進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對(duì)患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對(duì)患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問(wèn)題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問(wèn)題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問(wèn)題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書(shū)填好，讓患者進(jìn)行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 6578次

• 智齒斜著長(zhǎng)一定要拔嗎

  智齒斜著長(zhǎng)一定要拔。在臨床上由于智齒萌出的時(shí)間比較晚，多數(shù)在18歲以后萌出，在28顆牙萌出完成之后才開(kāi)始萌出，而由于人類進(jìn)化的發(fā)展，頜骨越來(lái)越小，食物越來(lái)越精細(xì)，所以最后長(zhǎng)的這顆牙往往就沒(méi)有地方了，尤其是下頜智齒，會(huì)長(zhǎng)到下頜的升支里邊，所以在智齒萌出的時(shí)候往往是斜的。傾斜長(zhǎng)首先不容易清潔，智齒的各個(gè)面很難達(dá)到完善的清潔，尤其智齒還是最后一顆牙，牙線、牙間刷也很難進(jìn)去，所以斜著長(zhǎng)的智齒很難清潔干凈，如果清潔不好，后期的牙體病、牙周病陸續(xù)都會(huì)過(guò)來(lái)。智齒不僅可以導(dǎo)致自身問(wèn)題的存在，還可以導(dǎo)致前牙齲壞的發(fā)生，第二磨牙的頸部通常會(huì)被智齒頂在那里，而第二磨牙的頸部是結(jié)構(gòu)薄弱區(qū)，傾斜之后，智齒表面是釉質(zhì)覆蓋的，前牙是牙本質(zhì)或者是骨質(zhì)覆蓋的頸部，所以往往智齒還沒(méi)有出現(xiàn)齲壞，而前面頂?shù)倪@顆第二磨牙已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題了。由于是斜著萌出的，所以不能完全萌出而導(dǎo)致盲袋的發(fā)生，慢性炎癥長(zhǎng)期存在，所以智齒斜著長(zhǎng)一定要拔除。

  

  01:53
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 8258次

• 長(zhǎng)智齒要拔嗎
  長(zhǎng)智齒是不是都要拔呢？當(dāng)然并不是的，長(zhǎng)了智齒要不要拔完全要看情況。很多患者長(zhǎng)了智齒之后是不需要拔的，而有一部分患者長(zhǎng)了智齒之后是需要拔的，所以需不需要拔，還是到口腔科來(lái)做一下檢查，然后我們?cè)u(píng)估一下到底要不要拔。如果智齒是正常的萌出的，不容易造成軟硬組織病變也沒(méi)有大的蛀牙，那么這種情況下我們完全沒(méi)有必要拔牙，而是將智齒保留在口腔里面，使得它正常的行使咬合功能。如果智齒是阻生的，經(jīng)常造成軟硬組織病變，那么這種情況下智齒就沒(méi)有保留價(jià)值。所以你就需要拔掉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-10-21 5668次

• 長(zhǎng)智齒需要拔嗎
  長(zhǎng)智齒不一定需要拔除，如果牙齒是正位的，并且有對(duì)頜牙齒，而且能夠保證牙齒刷得比較干凈，不能產(chǎn)生齲壞，有良好的咬合，這時(shí)就可以選擇保留，不需要拔除。如果智齒已經(jīng)產(chǎn)生齲壞，甚至于發(fā)生牙髓炎的癥狀，又或者智齒部分萌出，長(zhǎng)期出現(xiàn)反復(fù)發(fā)炎的癥狀，這時(shí)建議拔除相關(guān)智齒。而且拍片檢查診斷如果智齒位置比較偏斜或者已經(jīng)出現(xiàn)了齲壞的癥狀，建議及時(shí)的進(jìn)行拔除，避免影響鄰牙。另外拔完智齒以后建議口服抗生素類的藥物進(jìn)行預(yù)防感染，也可以適當(dāng)?shù)姆弥雇此幬?，例如布洛芬等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  馬晶晶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

  2019-01-19 10986次

• 長(zhǎng)智齒能拔嗎
  病情分析：長(zhǎng)智齒是可以拔除的。隨著現(xiàn)代人食物細(xì)化，頜骨發(fā)育不足，有些智齒是無(wú)法完全萌出的。在長(zhǎng)智齒過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，這需要及時(shí)去口腔頜面外科進(jìn)行診療。影像學(xué)檢查后，如曲面斷層片等，可以判斷智齒是否完全萌出，不能萌出的智齒，建議盡早拔除。意見(jiàn)建議：建議不要吃辛辣刺激的食物，如麻辣火鍋，麻辣兔頭等。不宜多食用容易引起上火的食物，如甲魚(yú)等。不易多食用堅(jiān)硬難以咀嚼的食物，如油炸花生，腰果等。
  宋曉妍 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-07-06 1301次

• 長(zhǎng)智齒需要拔嗎
  長(zhǎng)智齒不一定需要拔除，智齒是在十七八歲萌出的最后一顆大牙，多伴有不同程度的阻生，如果智齒位置很正，沒(méi)有智齒冠周炎的發(fā)生，可以保留智齒。如果智齒齲壞，或者是智齒冠周炎反復(fù)發(fā)作，或者是智齒壓迫前牙，需要拔除。
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2019-01-05 2501次

• 智齒疼能拔嗎
  智齒如果在腫痛的時(shí)候是不可以拔牙的，因?yàn)橹驱X腫痛證明智齒是處于炎癥的階段，在急性炎癥期絕對(duì)要禁止拔牙，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候一旦拔牙了，炎癥就會(huì)擴(kuò)散，更嚴(yán)重的后果就會(huì)導(dǎo)致敗血癥，所以在疼的時(shí)候一定要先消炎，消完炎之后不腫了，不疼了才能進(jìn)行智齒的拔除。智齒的炎癥最常見(jiàn)的就是智齒冠周炎，由于智齒的阻生與周圍的軟組
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2021-11-29 244次

• 智齒發(fā)炎能拔嗎
  通常情況下，智齒發(fā)炎是否能拔應(yīng)根據(jù)具體情況判斷，如果沒(méi)有在急性感染期，一般可以拔，如果在急性感染期，則不可以拔。1、通?？梢园危褐驱X發(fā)炎是一種較為常見(jiàn)的口腔疾病，與不良飲食習(xí)慣、不注意口腔衛(wèi)生有直接關(guān)系，受到局部炎癥刺激，會(huì)使患者出現(xiàn)牙齦腫脹、牙齒疼痛等癥狀。如果發(fā)炎已經(jīng)有一段時(shí)間，并沒(méi)有處于急性感
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2023-12-25 0次