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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 52075次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來說，是非?？膳碌摹Ｎ覀?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 13420次

• 新冠不明原因肺炎如何傳染
  新型冠狀病毒感染的主要原因是新型冠狀病毒感染導(dǎo)致的。目前的傳染方式包括呼吸道傳播和接觸傳播。當(dāng)感染了新型冠狀病毒感染的患者，咳嗽或打噴嚏時(shí)，將氣道內(nèi)含有新型冠狀病毒的液滴噴出去，旁邊的人將其吸入體內(nèi)，就可能導(dǎo)致新型冠狀病毒肺炎的感染。另外，接觸也可以導(dǎo)致傳染。比如，已經(jīng)被新型冠狀病毒肺炎患者接觸的物品，另外一個(gè)人也接觸了，也可能導(dǎo)致感染。以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療，一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  劉德岐 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-01 1848次

• 新冠不明原因肺炎特征
  新型冠狀病毒感染，有以下特征。傳染性比較強(qiáng)，病毒毒力比較強(qiáng)，普通人群也容易受到感染，主要是通過呼吸道飛沫進(jìn)行傳播。因此，不要去人群聚集的地方，防止病毒的感染。一般會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳痰，胸悶氣促，呼吸困難的表現(xiàn)，有時(shí)候會(huì)表現(xiàn)為消化道的癥狀，出現(xiàn)腹痛，腹脹，腹瀉的表現(xiàn)。影像學(xué)胸片或者肺部CT見毛玻璃樣的改變，一般的抗菌藥物治療沒有效果。如果出現(xiàn)了以上癥狀，又去過武漢，就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-01 2219次

• 新冠不明原因肺炎如何防護(hù)
  病情分析：新型冠狀病毒感染應(yīng)該做到不要到人多的公共場(chǎng)所、出門戴口罩、勤洗手、室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)的防護(hù)措施。避免與患者或者野生動(dòng)物接觸。意見建議：飯前便后、接觸了野生動(dòng)物或者他人、外出回來、打噴嚏或者咳嗽后這些情況都應(yīng)該要在流動(dòng)的水龍頭下用肥皂清洗雙手，不方便的情況下可以用75%的酒精消毒。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2020-01-31 1903次

• 新冠不明原因肺炎如何傳染的
  病情分析：新冠不明原因肺炎一般是指新型冠狀病毒感染，傳播方式可以通過人與人之間的談話，打噴嚏，握手，以及親密接觸造成傳播，是通過呼吸道傳播，空氣傳播，接觸傳播等方式進(jìn)行傳染的。意見建議：阻斷新型冠狀病毒感染的傳播途徑，首先要全程佩戴口罩，可以阻斷飛沫傳播，接觸傳播等，其次，要進(jìn)行空氣的消毒，以及勤洗手，室內(nèi)環(huán)境要勤通風(fēng)等，不與外人接觸。
  侯立城 主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-21 2601次

• 新冠肺炎輕度如何治療
  新型冠狀病毒性肺炎輕度的患者以抗病毒治療及對(duì)癥治療為主，其抗病毒藥有磷酸氯喹、干擾素等，如有發(fā)熱，應(yīng)給予退熱治療，如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等。新型冠狀病毒性肺炎的病情較兇險(xiǎn)，因此，患者一旦確診，應(yīng)立即隔離治療，以免病情加重，導(dǎo)致呼吸衰竭。治療
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 新冠患者如何治療
  新冠一般是指的新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染患者需要一般治療、對(duì)癥治療、呼吸支持治療等。1、一般治療：患病后需要做好隔離，患者居住的房間要保持安靜清潔，空氣流通新鮮，使病人保持良好的休息狀態(tài)。飲食保證一定熱量的供應(yīng)，并補(bǔ)充各種富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，同時(shí)多飲溫水促進(jìn)新陳代謝?；疾∑陂g不要熬夜、
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-12 760次