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為你推薦

• 股骨頭壞死保頭手術(shù)方式有哪些

  首先咱們從最簡單的開始，股骨頭壞死早期的話，如果股骨頭的形狀還完整，屬于二期的或者3A的，咱們可以做鉆孔減壓，它里頭有水腫，關(guān)節(jié)有積液，可以鉆孔減壓這是一類的，第二類手術(shù)咱們可以做，把壞死區(qū)取出來，叫病灶清除植骨，然后植上骨頭，然后再打上一些誘導(dǎo)成骨的東西，骨形態(tài)發(fā)生蛋白再長，還有一個，咱們可以里頭撐起來，用一些異體的骨頭，或自體的骨頭，或一些金屬棒，或一些人造骨的棒給它撐起來，還有一個情況下，不行了咱們換假的人工關(guān)節(jié)置換，所以說不同的手術(shù)，有不同的處理方式，所以剛才是問的，比較籠統(tǒng)的一個問題，所以就看看具體問題具體分析，一般前面那幾個微創(chuàng)的，都是沒有什么太大問題，鉆孔減壓什么的都是微創(chuàng)小眼，關(guān)節(jié)置換，現(xiàn)在也是一個微創(chuàng)的方式，基本問題也不大。

  

  01:22
  曹永平 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-24 4476次

• 股骨頭壞死手術(shù)治療

  股骨頭的手術(shù)治療種類很多，但是可以分為兩大類，第一類叫保頭治療，就是保留原來的股骨頭，第二類就是關(guān)節(jié)置換，這是一種治療辦法。具體保頭治療而言有幾種情況：第一個就是減壓，鉆孔減壓，就是我們在股骨頭的壞死區(qū)域給它鉆孔，鉆孔以后讓股骨頭的壓力減低，促進(jìn)靜脈的回流，讓血管能再生，這是能改善癥狀，延緩病情，得到公認(rèn)一種治療辦法。對股骨頭壞死來說，是一個比較實用的一種辦法，況且這個醫(yī)療費(fèi)用也比較低，創(chuàng)傷也比較小。第二大類就是關(guān)節(jié)成形術(shù)，但是主要是關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)節(jié)置換術(shù)包括股骨頭表面置換、股骨頭置換跟全髖關(guān)節(jié)置換。前兩種，髖關(guān)節(jié)表面置換適應(yīng)相對年輕的患者，希望骨質(zhì)保留的比較多一點。還有一種叫股骨頭置換，也就是相對于髖臼這一側(cè)的軟骨還是比較好的，我們第一次不希望把髖臼也給換了，希望能保存骨量，為了以后返修做好骨質(zhì)儲備。還有一種情況就是老年患者，如果髖臼這一側(cè)軟骨還不錯，他承受手術(shù)的能力比較差，所以我們做得比較簡單，單做股骨頭置換。還有一個全髖關(guān)節(jié)置換，就是髖臼跟股骨頭都換了，這一種用的最多的，這種改善癥狀，功能預(yù)后都很好。股骨頭壞死我們用關(guān)節(jié)置換療效現(xiàn)在是非常肯定、穩(wěn)定、有效，是一種很好的治療辦法。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 9562次

• 股骨頭壞死保髖治療
  對于股骨頭壞死的病人行保髖的治療主要是針對股骨頭壞死的早期，沒有出現(xiàn)明顯的股骨頭軟骨面塌陷的情況來治療的，這種情況保髖的治療可以行患側(cè)肢體的拄拐走路，以限制患側(cè)肢體的負(fù)重，同時應(yīng)用活血化瘀藥物及高壓氧的治療來促進(jìn)股骨頭部位骨質(zhì)的血運(yùn)，從而導(dǎo)致股骨頭部位血運(yùn)的恢復(fù)以促進(jìn)股骨頭壞死的恢復(fù)。再就是如果出現(xiàn)了股骨頭壞死的二期有明顯的軟骨面下骨質(zhì)的囊變可以行帶血管蒂的骨瓣植入，以營養(yǎng)壞死囊變的骨質(zhì)，從而促進(jìn)股骨頭壞死的恢復(fù)，還有就是如果病人股骨頭部位疼痛明顯可以行鉆孔減壓手術(shù)來解除股骨頭內(nèi)部的壓力從而緩解疼痛，并且在手術(shù)時可以行血管的植入來營養(yǎng)壞死的股骨頭，從而促進(jìn)股骨頭壞死的恢復(fù)。
  語音時長 1:44”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-15 5537次

• 股骨頭壞死的保髖療法
  股骨頭壞死原因包括股骨頸骨折，髖臼骨折，使股骨頭缺血壞死，同時患者使用大量皮質(zhì)激素造成骨的壞死，有些病人還會不良的嗜好，長期抽煙，喝酒造成股骨頭壞死。在股骨頭壞死早期一般避免負(fù)重劇烈活動，如果效果不是很理想，可以采取保髖治療。保髖治療主要是：第一，減壓術(shù)適用于股骨頭壞死一期，二期，股骨頭完整沒有明顯錯位，相關(guān)檢查可以確認(rèn)為股骨頭早期壞死，但X片檢查沒有改變。第二，股骨頭植骨術(shù)，也適用于股骨頭壞死一期，二期，同時股骨頭沒有塌陷。第三，截骨術(shù)，對有部分關(guān)節(jié)面，特別是負(fù)重區(qū)壞死有效。
  語音時長 01:16”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-29 3669次

• 保髖治療中哪些股骨頭壞死比較難治
  病情分析：保髖治療中3~4期股骨頭壞死是比較難治的，特別是髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)間隙已經(jīng)消失，股骨頭已經(jīng)塌陷的患者，進(jìn)行保髖治療效果最差。意見建議：建議股骨頭壞死的患者應(yīng)先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，進(jìn)行X線以及髖關(guān)節(jié)磁共振檢查，明確股骨頭壞死的分期，1~2期的患者建議進(jìn)行保髖治療，而3~4期股骨頭壞死的患者則建議進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-19 1001次

• 哪些股骨頭壞死患者適合保守保髖治療
  病情分析：1~2期股骨頭壞死的患者適合進(jìn)行保髖治療，保髖治療的方法包括藥物治療，物理治療，中醫(yī)中藥治療以及手術(shù)治療，常用的手術(shù)方式為游離帶血管腓骨瓣或髂骨瓣移植重建股骨頭血運(yùn)。意見建議：建議股骨頭壞死的患者應(yīng)及時到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，進(jìn)行x線以及髖關(guān)節(jié)磁共振檢查明確股骨頭壞死的分期，然后再根據(jù)股骨頭壞死的分期決定下一步的治療方案。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-18 1003次

• 早中期股骨頭壞死“保髖”治療
  股骨頭缺血性壞死是由于各種病因破壞了股骨頭的血液循環(huán)，最終導(dǎo)致股骨頭塌陷，髖關(guān)節(jié)功能障礙的一種慢性致殘性疾病。本病早期表現(xiàn)為髖部疼痛，活動后加重，晚期股骨頭塌陷，嚴(yán)重影響髖關(guān)節(jié)功能，降低了患者的生活質(zhì)量，給患者及其家庭帶來巨大的精神壓力和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以早診斷、早治療對防止股骨頭塌陷和患者致殘尤
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-08-30 846次

• 股骨頭壞死難治嗎
  股骨頭壞死治療有一定難度。因為股骨頭的血液供應(yīng)比較特殊，一旦發(fā)生壞死，恢復(fù)血供較復(fù)雜。早期股骨頭壞死可以通過藥物、物理治療等方式緩解，比如使用改善血液循環(huán)的藥物、進(jìn)行沖擊波治療。但如果到了晚期，股骨頭塌陷，往往需要進(jìn)行手術(shù)治療，如髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，而且術(shù)后康復(fù)也需要較長時間。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次